Cleveland Clinic forskare på hur digital transformerar hjärtelektrofysiologi

medan nya digitala verktyg växer upp över hela den medicinska kartan fortsätter kardiologi att vara ett område med breakneck innovation. Antagningsgraden bland leverantörer inom området är dock inte alltid lika.

en ny recension från Cleveland Clinic, publicerad i Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, nollställdes på elektrofysiologiska rymden och tittade på både möjligheterna till digital och utmaningarna.

konsumentprodukter, som smartwatch EKG, blir alltmer populära på marknaden. Detta är bara ett av de digitala verktygen som har förmågan att omvandla den traditionella modellen för medicinsk innovation, enligt översynen.

“som läkare är vi vana vid modellen för att identifiera ett behov, försöka skapa lösningar och ibland arbeta som forskare och läkare i samarbete med industrin”, säger Dr.Khaldoun Tarakji, huvudförfattare till översynen och en läkare vid Cleveland Clinic, i en intervju med MobiHealthNews.

” oavsett om det är läkemedelsföretag eller medicintekniska företag som försöker komma med lösningar, går de igenom kraftfulla kliniska prövningar för att få FDA-godkännande, och sedan kommer dessa innovationer tillbaka till oss som läkare och vårdgivare för att presenteras vid rätt tidpunkt för rätt patienter. Så, läkaren har en roll i den ekvationen.

” nu vad du ser inom digital hälsa, och wearables i synnerhet, är att du har stora företag, mycket innovativa. De har viss medicinsk kunskap, men inte så mycket, kommer med väldigt coola produkter. Och plötsligt är dina läkare på mottagarsidan … varje vecka är det ett nytt företag som försöker introducera oss till ny teknik, och plötsligt försöker vi hitta hur man använder den här tekniken.”

i översynen påpekade författarna att det är viktigt för läkare att förstå begränsningarna hos olika tekniker, såsom hjärtfrekvens och rytmmonitorer. Tarakji noterade dock i intervjun att dessa tekniker har möjlighet att hjälpa både patienter och leverantörer, om de implementeras korrekt.

” det här är mycket innovativa produkter, och när vi först tittade på Apple Watch eller annan smartphone EKG när de började komma upp på marknaden var det nästan för bra för att vara sant – nästan som science fiction – eftersom det var något vi aldrig kunde ens bild som patienter kunde spela in självständigt. Det var alltid genom medicinska produkter, och nu har vi dessa verktyg, ” sa han. “De kan användas effektivt eller missbrukas. Vi ser det goda och det dåliga. Vi kunde definitivt se potential att ge bättre vård för AFib-patienten … Vi ser också dessa enheter som ökar ångest som inte är nödvändig bland de friska.”

dessutom noterade han att ibland leverantörer kan bli överväldigade av data från denna typ av enhet.

även om det fortfarande finns utmaningar i det digitala rummet, säger översynen att framtida möjligheter kunde hittas i digitala kliniska prövningar genom att öka patientleverantörens erfarenhet, knacka på artificiell intelligens i kardiovaskulär Vård och stänga medicinska kunskapsluckor.

varför det är viktigt

digitala verktyg är rikliga i hälsovärlden. Men leverantörsutbildning om verktygen varierar.

” granskningsartikeln kom ut ur erkännandet av behovet att när man tittar på fältet – engagemangsnivån från kollegor i samma yrke – det är inte detsamma bland oss alla,” sa Tarakji. “Du ser några som är mer engagerade än andra och … denna översyn är ett försök att sprida ordet och engagera alla i elektrofysiologi samhället om vad som händer i fältet – försöker få alla upp farten.”

Tarakji sa att verktygen kan vara till hjälp inte bara för leverantörer i framtiden utan också för patienter.

“patienter är mycket intelligens och mycket kunniga om deras tillstånd, och ingen kommer att ha mer intresse av att ta hand om dem än patienterna själva”, sa han. “Så, introducera dem till rätt produkt för att göra vården ännu bättre, tror jag att de skulle flyga med den.”

den större trenden

kanske en av de mest anmärkningsvärda framstegen som kom ut ur det digitala kardiologiska utrymmet var Apple Watch Series 4: s FDA-godkännande för både en förmaksflimmerdetekteringsalgoritm och ett EKG.

sedan dess har flera bärbara företag avslöjat EKG-kapacitet. I augusti avslöjade Samsung att dess Galaxy Watch3 landade FDA-godkännande för sin övervakningsapp. Fitbit har också släppt en smartwatch med en EKG-sensor och motsvarande app.

men bärbara tillverkare är inte de enda digitala hälsoföretagen som spelar i hjärtutrymmet. Till exempel använder Caption Health AI för att vägleda läkare om hjärtavbildning som normalt skulle utföras av en ultraljudsexpert. Andra, som Heartbeat Health, fokuserar på att använda digitala verktyg för att samla hjärtdata och ge vårdhantering till patienter.

forskning om digitala verktyg var också rikligt vid 2019 American Heart Association Scientific Sessions, där studier, recensioner och piloter berörde allt från defibrillatorleverans-drönare till telemedicin.