Clonorchiasis

kausala medel

trematoden Clonorchis sinensis (Kinesisk eller orientalisk leverfluke) är en viktig livsmedelsburna patogen och orsak till leversjukdom i Asien. Detta verkar vara den enda arten i släktet som är involverad i mänsklig infektion.

livscykel

clonorchis sinensis ägg släpps ut i gallkanalerna och i avföringen i embryonat tillstånd . Ägg intas av en lämplig snigel mellanliggande värd . Ägg släpper miracidia , som går igenom flera utvecklingsstadier (sporocyster , rediae och cercariae ). Cercariae frigörs från snigeln och efter en kort period av fri simning i vatten kommer de i kontakt och tränger in i köttet av sötvattensfisk, där de encyst som metacercariae . Infektion av människor sker genom intag av underkokt, saltad, inlagd eller rökt sötvattensfisk . Efter intag, metacercariae excyst i duodenum och stiga upp gallvägen genom ampulla av Vater . Mognad tar ungefär en månad. De vuxna flukorna (som mäter 10 till 25 mm med 3 till 5 mm) finns i små och medelstora gallkanaler.

värdar

värdområdet är relativt brett och C. sinensis kan infektera flera arter av sniglar och mer än 100 arter av sötvattensfisk som mellanliggande värdar. Många av fiskarterna tillhör familjen Cyprinidae, som inkluderar Karpar Och minnows. Dessutom, C. sinensis metacercariae har återhämtats från vissa arter av räkor i Kina och kan bidra till sjukdomsöverföring på dessa platser, även om prevalens och metacercarial bördor är mycket lägre än hos cyprinidfisk. Andra än människor, inhemska canids och felids, svin, mustelids och andra piscivorous däggdjur kan fungera som definitiva värdar.

geografisk fördelning

endemiska områden finns i Östasien (inklusive Korea, Kina, Taiwan och norra Vietnam) och in i Fjärran Östern Ryssland. Fall av klonorchiasis har rapporterats i icke-endemiska områden, inklusive USA, vanligtvis i asiatiska invandrare, eller efter intag av infekterad underkokt/inlagd sötvattensfisk importerad från endemiska områden.