Coinn 2019 Report
Dr Heidelise als presenterade både i början och slutet av konferensen om sitt arbete med att skydda fostrets/nyfödda hjärna. Hon jämförde fostrets In-utero-miljö och förväntningar med NICU: s sevärdheter, ljud och aktiviteter. Hennes Synaktiva utvecklingsmodell förklarades liksom tillvägagångssätt för vård, med hjälp av NIDCAP, av personal och föräldrar som medarbetare för att förbättra situationen för barnet. NIDCAP som ett tillvägagångssätt för vårdleverans förespråkades eftersom även om många enheter tillhandahöll utvecklingsmässigt lämplig/stödjande vård, var utmaningen att”uppnå konsekvent, genomförande av vård för barn, familj och personalutveckling och miljön”. Hon trodde att strukturen och genomförandet av NIDCAP mötte denna utmaning och erbjöd strategier för transformationsförändring för att uppnå enhetsinköp till teori och praktik.
en underbar presentation gavs av Dr Nikki Turner, en expertrådgivare till WHO. Hon förklarade att även om det har skett betydande innovationer inom vaccinutveckling under de senaste 15 åren och en betydande ökning av vaccinexponeringen, finns det fortfarande ett antal utmaningar för att möta vaccinmål. Dessa inkluderar: demografiska förändringar, bräckliga stater, konflikt och migration, klimatförändringar, urbanisering, antimikrobiell resistens, utbrott, epidemier, pandemier och ojämlikheter i rikedom, hälsa och säkerhet. Hon hänvisade till de stigande fenomenen vaccin tveksamhet men var mer optimistisk om dess effekt än vad som för närvarande skildras i pressen och sociala medier. Hon avslutade med att visa oss hur tekniken förändrar vaccinlandskapet, särskilt för lågresurspopulationer.
Professor Dieter Wolke talade vältaligt om vuxna resultat efter extrem för tidig födsel. Han fokuserade på den bayerska longitudinella studien (födelsekohort 1985-86) och EPIcure-studien (födelsekohort 1995). I huvudsak har extrem prematura spädbarnsöverlevnad ökat men deras livskvalitet har förändrats väldigt lite. Som barn och vuxna presterar de dåligt i alla aspekter av kognition och har flera snarare än kognitiva underskott; det finns liten förändring men i underskott mellan barndom och vuxen ålder. Han visade MR-bilder av strukturella och nätverksförändringar på grund av neonatala komplikationer som är förknippade med vuxen IQ. Även om ångest och uppmärksamhetsstörningar är vanligare hos de individer som var mycket för tidiga finns det få bevis för depressiva störningar. Som barn och vuxna är individer oftare Socialt tillbakadragna, har sämre sociala relationer med kamrater och är mindre benägna att samarbeta, de är mer benägna att bli mobbade och de rapporterar sämre livskvalitet relaterad till ekonomisk och social funktion. Men han var optimistisk att många av dessa faktorer kan modifieras genom optimala föräldraskap och kamratrelationer och bättre social integration och utveckling.
Rachael Callander fick en stående ovation för sina reflektioner, som en mor till en baby som antogs till en NICU, på det språk som används av vårdpersonal som beskriver hennes bebis, barnets tillstånd och sannolikt resultat. Den mest minnesvärda linjen var att inte använda ‘subtraktionsspråk’ när man beskriver någon; ett ’tillstånd’ är inte livsbegränsande, trots allt är livet självt begränsande. Hon talade om sin dotter Evie med glädje och humor samt de mycket förvirrande och mörka stunder av sorg och förlust i att veta att hennes liv skulle vara kort. Du kan läsa hennes berättelse på www.rachelcallander.co
