Comedo Nevus
Comedo nevus (Nevus comedonicus), en lesion av pilosebaceous enheten, presenterar vid födseln eller inom de första två decennierna av livet som en grupp framstående komedoner som vanligtvis är asymptomatiska. Plats & utseende: komedonerna är ensidiga och ordnas ofta i ett linjärt mönster på ansikte, nacke eller övre bagage. Sällsynta platser inkluderar inguinal region, palm och handled. I sällsynta fall är komedonerna mer omfattande med generaliserad fördelning över kroppen. Lesionerna uppträder som något förhöjda papler med keratinaceous pluggar som efterliknar komedoner. Vissa fall visar inflammatoriska förändringar, bihålor, fistlar och ärrbildning. Associerade tillstånd: Comedo nevus kan associeras med andra hudförhållanden såsom icthyosis, trichilemmal cyster, tillbehörsbröstvävnad, hidradenoma papilliferum, syringocystadenoma papilliferum, pilar mantelakantom, basalcellkarcinom och skivepitelcancer. Nevus Comedonicus Syndrom: Den består av comedo nevus, ryggradsdeformiteter (spina bifida, skolios, smälta ryggkotor, hemivertebrae), finger/tådeformiteter, grå starr, mikrocefali och kramper. Molekylär genetik: Comedo nevus kan vara en mosaikform av Aperts syndrom. Nevus comedonicus syndrom delar många av skelettdeformiteterna med Aperts syndrom. Båda tillstånden visar en mutation i fibroblastisk tillväxtfaktorreceptor 2 (FGFR2). I comedo nevus ses denna mutation inte i den opåverkade huden. Mikroskopiskt är epidermis hyperkeratotisk och kan visa en kombination av atrofi och akantos. Det finns många cystiskt dilaterade hårsäckar anslutna med keratinaceous skräp. Läckage av cystinnehåll i omgivningen kan uppmana en granulomatös inflammation såväl som främmande kropp jättecellreaktion. Fallhistoria: en 54 y/o-man som presenteras med lesioner på nacken på nacken på höger sida. De var förknippade med irritation och hade varit närvarande i 5 år. Det fanns inga extrakutana manifestationer av nevus comedonicus syndrom. Bilden visar flera honungskam-liknande linjära gropar (komedoner), varav många är tydligt anslutna med keratinaceous material. Fall med tillstånd av: Dr. Sanjay D. Deshmukh (Professor i patologi) & Dr. Vishal A. Indurkar (docent i dermatologi), Dr.Vithalrao Vikhe Patil Medical College and Hospital, Ahmednagar, Indien.
