Community Oriented Primary Care (COPC) vid McGill

en blandning av folkhälsa och primärvårdsmetoder som syftar till att förbättra hälsan hos individer och befolkningar

invånare, sjuksköterskor, läkare och samhällsgruppmedlemmar på
årlig samhällsorientering 2012 i Cote des Neiges

Vad är COPC?

samhällsorienterad primärvård (COPC) har definierats som “en kontinuerlig process genom vilken primärvård tillhandahålls till ett definierat samhälle på grundval av dess bedömda hälsobehov genom den planerade integrationen av folkhälsopraxis med leverans av primärvårdstjänster.”1 således, utöver att behandla hälsoproblem som presenteras för kliniken, innebär COPC bättre förståelse för lokalbefolkningens hälsobehov som grund för planerade insatser och uppsökande program. Detta kan vara lättare att göra på landsbygden där befolkningen är relativt liten och väl avgränsad. Det är dock lika viktigt, om inte mer, i stora stadsområden där primärvårdsarbetare inte är så djupt inbäddade i de samhällen de tjänar.

Varför behöver vi en COPC-strategi på McGill?

de 3 urbana undervisningsplatserna i McGill family medicine residency-programmet ligger i grannskapet som heter Cote des Neiges. Detta område i Montreal är välkänt som ett av de mest kulturellt och språkligt olika samhällena i Kanada med representanter från över 75 olika etniska grupper. Nästan två tredjedelar av invånarna i Cote des Neiges är Invandrare, med en växande andel nyanlända varje år. Kanske tvärtemot vad många tror, det finns en sund invandrar effekt där de flesta nya invandrare till Kanada är i själva verket friskare än den genomsnittliga befolkningen.2 men med tiden och beroende på integration och anpassning till deras nya omgivning kan dessa hälsofördelar snabbt försämras. Människor i samhället kämpar med en rad frågor från arbetslöshet och livsmedelssäkerhet (dvs. inte tillräckligt med att äta) till social isolering och dåliga bostadsförhållanden. Frontline hälsoarbetare måste därför identifiera och ta itu med de sociala orsakerna till dålig hälsa och att samarbeta med lokala samhällsgrupper för att förbättra hälsan hos sina patienter och hela samhället.4

utbildning av hälsoarbetare i frontlinjen för att ta itu med de sociala orsakerna till dålig hälsa

ojämlikhet i hälsa är allestädes närvarande runt om i världen. Även över ön Montreal finns en lutning av förväntad livslängd enligt socioekonomisk status där människor som bor i de rikare delarna av Montreal lever upp till 10 år längre än människor som bor i mer socialt berövade delar av Montreal.5 att ta itu med ojämlikhet i hälsa kräver en sund offentlig politik,sektorsövergripande åtgärder och hela regeringens tillvägagångssätt, 6 men primärvårdspersonal kan göra mer än bara “sätta på bandaids.”Faktum är att lokala vårdmodeller kan göra skillnad för att minska ojämlikhet i hälsa, särskilt när de försöker ta itu med de grundläggande orsakerna till sjuklighet och dödlighet, förutom att behandla sjukdom.7 Det finns också många möjligheter till ökad förespråkande från primärvårdspersonal som kommer i regelbunden kontakt med hälsoeffekterna och mänskligt lidande som orsakas av dessa ojämlikheter medan de arbetar på frontlinjen. Med lanseringen av den senaste Världshälsorapporten 2008 om vitalisering av primärvård8 samt de senaste provinsiella hälsosystemreformerna som främjar en folkhälsostrategi, finns det ett förnyat intresse för COPC och närmare kopplingar mellan primärvård och folkhälsa för att ta itu med befolkningsbehov och minska ojämlikheter i hälsa.9

1. Mullan F, Epstein L. samhällsorienterad primärvård: ny relevans i en föränderlig värld. American Journal of Public Health 2002; 92 (11): 1748-1755.

2. McDonald JT, Kennedy S. Insikter i “healthy immigrant effect”: hälsostatus och hälsovård användning av invandrare till Kanada. Samhällsvetenskap & Medicin 2004; 59 (8): 1613-1627.

3. Kommissionen om de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa. Att minska klyftan i en Generation: hälsa rättvisa genom åtgärder på de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa. Geneve: Världshälsoorganisationen, 2008.

4. Andermann A. Att ta itu med de sociala orsakerna till dålig hälsa är en integrerad del av att utöva god medicin. CMAJ 2011; 183 (18): 2196.

5. Social ojämlikhet i hälsa: 1998 års rapport om befolkningens hälsa. Direction de la sant Portugals publique de Montrs centrum. Juni 1998, 84 sidor.

6. Le Blanc MF, Raynault MF, Lessard R. sociala ojämlikheter i hälsa i Montreal: 2011 rapport från direktören för folkhälsa. Montreal: Direction de Sant Uruguay publique, Agence de la sant Uruguay et des services sociaux de montru, 2011.

7. Geiger HJ. Samhällsorienterad primärvård: en väg till samhällsutveckling. Am J Folkhälsa. 2002;92:1713–1716.

8. Han är en av de mest kända i världen. World Health Report 2008. Primärvård: nu mer än någonsin. Geneve: Världshälsoorganisationen, 2008.

9. Harvey B. frågan om folkhälsa. Kanadensisk Husläkare 2009; 55: 1057.

10. Gofin J. Om “en praxis för socialmedicin” av Sidney och Emily Kark.Socialmedicin 2006; 1 (2): 107-115.

kontakta oss

susan.ferreira ssss.gouv.qc.ca (ms Susan Ferreira), St Marys FMC undervisning Kontor

anne.andermann mail.mcgill.ca (Dr Anne Andermann), ordförande / direktör, Copc-Utskottet

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.