Compounding Pharmacy Fraud

Vad är Compounding Pharmacy Fraud och hur fungerar det?

sammansättning är praxis att kombinera farmaceutiska ingredienser i en specialiserad form eller dosering utformad för att tillgodose de individuella behoven hos en specifik patient. Till exempel kan kompoundering innebära att man kombinerar farmaceutiska föreningar i en flytande eller krämform eftersom den avsedda patienten inte kan smälta medicinen i pillerform. Eftersom sammansatta apotek personifierar medicinering till en viss patient, skulle det inte vara möjligt för FDA att testa och godkänna varje individualiserad förening och därmed sammansatta läkemedel regleras inte av FDA. Denna alkov av avreglering, utformad för att hjälpa patienter som inte kunde hitta något annat botemedel, har utnyttjats av skrupelfria opportunister de senaste åren vars enda mål är att göra så mycket vinst som möjligt.

“”bedrägeri och missbruk av apotek och medicinska leverantörer som bill för förvärras smärta recept ett betydande hot mot DOD sjukvårdssystemet” -Department of Defense specialagent John F. Khin.

vanligtvis fungerar ett sammansatt apoteksbedrägeri genom att kombinera ganska vanliga farmaceutiska ingredienser i en annan form eller förpackning som gör den föreningen tekniskt ett nytt läkemedel. Som ett” nytt läkemedel “får den föreningen en ny nationell Läkemedelskod (NDC), som är den kod som FDA och den medicinska industrin använder för att kategorisera och prissätta droger och som ett” nytt läkemedel ” får den enhet som driver apoteket i huvudsak att sätta sitt eget pris för föreningen. De priser som fastställs av sammansatta apotek som bedriver bedrägeri har ofta inget samband med kostnaden för komponentdrogen och är helt enkelt så höga som den bedrägliga enheten vågar be om drogerna. I ett nyligen fall fakturerades ett bedrägligt sammansatt apoteksschema och fick $31,000 för ett rör av standardiserad smärtkräm.

möjligheten att ta ut sådana astronomiska priser har lockat individer som bara är intresserade av vinst och sådana skrupelfria ägare tappar ofta andra lagar om hälso-och sjukvårdsbedrägerier för att ytterligare öka vinsten. Till exempel, nyligen avslöjade compounding apotek bedrägeri system har utnyttjat uppenbara kickbacks att förmå läkare att skriva recept och samt kall-ringer telemarketers som olagligt värva patienter att ge sin medicinska information så telemarketers kan värva dem i automatiska recept åter fylla program för sammansatta mediciner, att patienten inte begär eller behöver.

TRICARE Compounding Pharmacy Fraud

ett stort område för sammansatt bedrägeri har riktats mot TRICARE-förmånen, den federala regeringens betalare för militär sjukförsäkring. Fram till maj 2015 hade TRICARE mildare ersättningspolicyer än andra statliga hälso-och sjukvårdsprogram. Vidare krävde TRICARE inte att komponenterna i sammansatta läkemedel skulle godkännas av FDA. Kombinationen av denna politik ledde till massiva bedrägerier och missbruk.

för att tacka våra modiga militärtjänstpersoner och deras familjer för tjänsten till landet utvecklade dessa bedrägerier försäljningsmetoder som inkluderade trakasserande kalla samtal som erbjuder sammansatta mediciner och skickade obesvarade och onödiga sammansatta mediciner till Tricare-mottagare och debiterade TRICARE om inte mottagarna returnerade medicinerna.

skadorna på TRICARE-budgeten genom sammansatt apoteksbedrägeri har varit häpnadsväckande. TRICARE-kostnaderna för sammansatta läkemedel ökade från 5 miljoner dollar 2004 1,75 miljarder dollar 2015. Från 2013 till mitten av 2015 uppskattar regeringen att det fanns över 2 miljarder dollar i bedrägliga faktureringar för blandade droger.

våra advokater är nationella Qui Tam-experter och Rättegångsadvokater.

“prestationerna av Frohsin Barger & Walthall garanterar den rikedom av utmärkelser som den har fått.”- Benchmark käranden”

Jim Barger och Elliott Walthall är de enda privata advokaterna i landet som någonsin har tappats som en del av ett justitieministerium i en Medicare fraud jury trial. En noterad expert på False Claims Act, Jim Barger undervisar kurser på högre nivå i ämnet som adjungerad professor vid University of Alabama School of Law, som rankades bland de 15 bästa lagskolorna i nationen av Business Insider 2016. Barger har dykt upp på HuffPost Live, Fox 6 Atlanta och NPR och hans åsikter söks regelbundet av stora tidningsutbud på falska påståenden Act Medicare verkställighet, inklusive New York Times och Washington Post.

både Jim Barger och Elliott Walthall har talat om nationella paneler om Medicare bedrägeri för American Bar Association, American Association for Justice och skattebetalare mot bedrägeri. År 2015 var Barger en symposiumtalare om Medicare-bedrägeri och False Claims Act vid Georgetown Law Center i Washington, DC. och i 2016 publicerade Georgetowns American Criminal Law Review en ny forskningsartikel av Barger om det offentlig-privata partnerskapet för False Claims Act.