Conformis Patientspecifikt Totalt Knä Kontra Makoplasty Totalt Knä: Vad Är Skillnaderna?
total knäbyte är en allt vanligare operation över hela världen med nästan 4-500 000 procedurer som utförs i USA årligen. Profilen för patienter som genomgår denna operation har förändrats genom åren tillsammans med vem som är en operativ kandidat. Vi ser många patienter nu som är mycket efterfrågade och vill delta i fysiskt krävande aktiviteter efter operationen. Många patienter är inte längre villiga att ge upp aktiviteter som stressar knäbytesimplantat. Således måste dagens knäbytesprocedurer erbjuda lösningar med högre efterfrågan som ger komfort, stabilitet och hållbarhet under användning och missbruk som patienter utsätter dessa implantat för. Den historiska 20% missnöje som patienter har rapporterat efter totalt knä är inte längre acceptabelt med tanke på moderna patientkrav. Det åligger kirurger och ingenjörer att fortsätta att förnya implantat och kirurgisk teknik för att ta itu med dessa krav och höja ribban på patienttillfredsställelse och förväntningar.
Makoplasty anses vara en kirurgisk robot. Dessa har fått mycket uppmärksamhet på sistone. Definitionen av en robot är ett fysiskt objekt, programmerbart av en dator än att utföra uppgifter autonomt. Faktum är att kirurgiska robotar ännu inte är autonoma och kräver mänsklig konstant mänsklig inmatning. Det finns, hittills bara förlängningar som hjälper till att vägleda och förbättra noggrannheten i mänsklig rörelse. När det gäller Makoplasty är enheten en icke-autonom skär-och fräsmaskin som hjälper till att bestämma knäimplantatets optimala läge och sedan hjälpa kirurger att placera implantatet i enlighet därmed.
flera punkter bör klargöras om Makoplasty knäbyte. För det första är det inte minimalt invasiv kirurgi som ofta marknadsförs. För att” roboten ” ska registreras i patientens anatomi måste spårare borras i ben i både tibial och lårben. Dessa trackers hjälper roboten att kommunicera med kirurgen under implantatets placering. De vita prickarna på bilden till höger visar spårarna borrade i benen bort från knäleden. Detta är inte nödvändigt med konventionell total knäbyte.
för det andra, medan Makoplastiken kan hjälpa till att anpassa implantatets placering i förhållande till patientens anatomi, är det inte ett anpassat implantat. Faktum är att Stryker Triathlon knäsystem som används med Makoplasty designades och släpptes 2005 utan systemuppdateringar sedan den tiden. Den har bara 8 genomsnittliga” Off-the-shelf ” storlekar. Jämför detta med mer moderna implantatsystem som har upp till 14 storlekar för att bättre passa variationer i anatomi. Stryker hävdar att roboten kan hjälpa kirurger att montera implantatet i benet; men om implantatet inte i sig passar på grund av storleksmatchning kan förändringar i implantatpositionen för att optimera passformen påverka funktionen negativt.
Conformis patientspecifik Total knä, å andra sidan, är en verkligt anpassad knäbyte. Varje implantat är specialdesignat för varje patient. Formen och passformen är optimerade för att passa benet, minimera borttagning av ben och säkerställa optimal implantatplacering. Liksom Makoplasty kan datoralgoritmer användas för att bestämma den bästa positionen för implantatet att replikera patientens anatomi. Till skillnad från Makoplasty förlitar sig det anpassade implantatet inte på en generisk form utan replikerar patientens normala benform så att knäet fungerar på ett mer kinematiskt normalt sätt.
de 3D-tryckta skärblocken som används i Conformis total knee är lågprofil vilket möjliggör en verkligt minimalt, fyrsparande inställning. Inga ytterligare hål behöver borras i benen. Bilden till implantattekniken minskar också lager som behövs för varje fall och minskar antalet instrument som behöver steriliseras. Detta kan teoretiskt minska infektionsrisken och förbättra effektiviteten i fallet.
Dr.Parsons har använt Stryker Triathlon och Conformis knän i stor utsträckning under många år. Medan varje implantat kan ge ett utmärkt resultat när det är korrekt placerat, har hans erfarenhet visat fördelarna med conformis knä som leder till hans preferens för detta system framför Makoplasty-tekniken. Dr Parsons berättar att patienter som lär sig om skillnaderna mellan dessa tekniker ofta frågar varför varje kirurg inte använder ett riktigt anpassat, patientspecifikt implantat efter att ha gett många föreläsningar i samhällsutbildning under en period av år.
debatten är faktiskt ganska öppen. Om du kunde ha en 13 år gammal, Off-the-shelf implantat placeras med hjälp av en enhet som inte är en riktig robot och kräver ytterligare hål borrade i benet, eller en anpassad minimalt implantat utformad med 3D-utskrift för att säkerställa optimal placering, vilket skulle du hellre ha?
