Conray

dosering och administrering

det är tillrådligt att Conray är vid eller nära kroppstemperaturen när den injiceras.

patienten bör instrueras att utelämna måltiden som föregår undersökningen. Lämpligapremedicinering, som kan innefatta ett barbiturat, lugnande medel eller smärtstillande läkemedel, kan administrerasföre undersökningen.

en preliminär film rekommenderas för att kontrollera patientens position och röntgenexponeringsfaktorerna.

om en mindre reaktion inträffar under administreringen ska injektionen bromsas eller avbrytas tills dess att åtgärden har avtagit. Om en större reaktion inträffar ska injektionen avbrytas omedelbart.

under inga omständigheter får varken kortikosteroider eller antihistaminer blandas i samma sprutamed kontrastmediet på grund av en potential för kemisk inkompatibilitet.

parenterala läkemedel ska inspekteras visuellt med avseende på partiklar och missfärgning före administrering.

Utsöndringsurografi

efter intravenös injektion utsöndras Conray snabbt via njurarna. Conray kan visualiseras iden renala parenkymen 30 sekunder efter bolusinjektion. Maximal radiografisk densitet ikalyser och pelvar förekommer i de flesta fall inom 3 till 8 minuter efter injektion. Hos patienter med allvarlig nedsatt njurfunktion kan kontrastvisualisering fördröjas avsevärt.

Patientberedning

lämplig beredning av patienten är viktig för optimal visualisering. En låg restdiet ärrekommenderas för dagen före undersökningen och ett laxermedel ges kvällen föreundersökning, om inte kontraindicerat.

försiktighetsåtgärder

spädbarn och små barn bör inte ha några vätskebegränsningar före utsöndringsurografi. Injektioner av Conray representerar en osmotisk belastning som, om den läggs på ökad serumosmolalitet på grund av partiell dehydrering, kan förstora hypertonisk dehydrering (se varningar och försiktighetsåtgärder, Allmänt om förberedande dehydrering).

biverkningar

se avsnittet om allmänna biverkningar.

vanlig dos

vuxna

vanlig dos är 30 till 60 mL. Barn 14 år och äldre, med medelvikt, kanta emot vuxendosen. Den totala dosen injiceras normalt inom 30 till 90 sekunder. Högre dosering kanske indikeras för att uppnå optimala resultat i fall där dålig visualisering kan förväntas (t.ex. äldre patienter eller patienter med nedsatt njurfunktion). När nefrogram och / eller sekventiella urogramsöks, ska den totala dosen injiceras snabbt, normalt inom 15 till 30 sekunder.

dosen för barn reduceras i proportion till ålder och kroppsvikt. Följande ungefärliga schema rekommenderas för spädbarn och barn, baserat på en dos av ca 0,5 mL / kg kroppsvikt:

Under 6 månaders ålder	5 mL
6-12 månader	8 mL
1-2 år	10 mL
2-5 år	12 mL
5-8 år	15 mL
8-12 år	18 mL
12-14 år	20-30 mL

Cerebral angiografi

Conray kan användas för att visualisera hjärnkärlen med någon av de accepterade teknikerna.

Patientberedning

Cerebral angiografi utförs normalt med lokal eller allmän anestesi (se försiktighetsåtgärder,allmänt). Premedicinering kan användas enligt vad som anges.

en preliminär röntgenbild görs vanligtvis före injektion av kontrastmedlet.

försiktighetsåtgärder

förutom de tidigare beskrivna allmänna försiktighetsåtgärderna bör cerebral angiografi utförasmed särskild försiktighet hos patienter med avancerad arterioskleros, svår hypertoni, hjärtdekompensation, senilitet, nyligen cerebral trombos eller emboli och migrän.

advers reaktioner

de viktigaste källorna till cerebrala arteriografiska biverkningar verkar vara relaterade till upprepade injektioner av kontrastmaterialet, administrering av doser högre än de rekommenderade, förekomsten av ocklusiv aterosklerotisk kärlsjukdom och injektionsmetod och injektionsteknik.

biverkningarna är normalt milda och övergående. En känsla av värme i ansiktet och nacken är oftaerfarna. Sällan observeras ett allvarligare brännande obehag.

allvarliga neurologiska reaktioner som har associerats med cerebral angiografi och inte listade underDe allmänna biverkningarna inkluderar stroke, amnesi och andningssvårigheter.

kardiovaskulära reaktioner som kan uppstå med viss frekvens är bradykardi och minskning av systemiskblodtryck. Blodtrycksförändringen är övergående och kräver vanligtvis ingen behandling.

vanlig dosering

den vanliga dosen som används varierar med injektionsstället och injektionsmetoden och patientens ålder, tillstånd och vikt. Hos vuxna, carotid och vertebral angiografi, antingen genom den perkutana nålen ellerkateter metoder, utförs vanligtvis med en enda snabb injektion av 6 till 10 mL. Ytterligare injektionergörs enligt vad som anges. Retrograd brachial cerebral angiografi, hos vuxna, utförs vanligtvis med enenkel snabb injektion av 35 till 50 mL i den högra brachialartären. Andra doser kan anställasberoende på det injicerade kärlet och proceduren följt. Dosen för barn reduceras iungefärlig andel av ålder och kroppsvikt.

perifer arteriografi och venografi

Conray kan injiceras för att visualisera arteriell och venös perifer cirkulation. Arteriogram avövre och nedre extremiteter kan erhållas med någon av de etablerade teknikerna. Oftast görs aperkutan injektion i brachialartären i armen eller lårbensartären i benet.Venogram erhålls genom injektion i en lämplig ven i övre och nedre extremiteten.

Patientberedning

proceduren utförs normalt med lokal eller allmän anestesi (se försiktighetsåtgärder, allmänt).Premedicinering kan användas enligt vad som anges.

en preliminär röntgenbild görs vanligtvis före injektionen av kontrastmedlet.

försiktighetsåtgärder

förutom de tidigare beskrivna allmänna försiktighetsåtgärderna, måttliga minskningar av blodtrycketförekommer ofta med intra-arteriella (brachiala) injektioner. Denna förändring är vanligtvis övergående och kräver intebehandling; blodtrycket bör dock övervakas i ungefär tio minuter efterinjektion. Särskild försiktighet krävs när venografi utförs hos patienter med misstänkt trombos,flebit, svår ischemisk sjukdom, lokal infektion eller ett helt hindrat venöst system. IFörekomsten av venös stasis bör venbevattning med normal saltlösning övervägas efterförfarande. Venografi utförs optimalt med en mer utspädd lösning såsom Conray 43(Iotalamat Meglumininjektion USP 43%).

extrem försiktighet vid injektion av kontrastmedlet är nödvändigt för att undvika extravasation ochfluoroskopi rekommenderas. Detta är särskilt viktigt hos patienter med svår arteriell eller venössjukdom.

biverkningar

förutom de allmänna biverkningarna som tidigare beskrivits har blödning och trombosinträffade vid punkteringsstället för den perkutana injektionen. Brachial plexusskada har rapporteratsföljande axillär artärinjektion. Tromboflebit, synkope och mycket sällsynta fall av gangren harrapporterats efter venografi.

vanlig dosering

perifer arteriografi: hos vuxna är en enda snabb injektion på 20 till 40 mL normalt tillräcklig för attvisualisera hela extremiteten. Dosen för barn reduceras i proportion till kroppsvikt.Venografi: den vanliga dosen för vuxna är en enda snabb injektion på 20 till 40 mL. Dosen för barnreduceras i proportion till kroppsvikt. Efter proceduren ska vensystemet spolas med antingen 5% dextros i vatten (D5W) eller normal saltlösning (Natriumkloridinjektion USP) eller kontrastmediet ska avlägsnas genom benmassage och/eller benhöjning.

Artografi

försiktighetsåtgärder

förutom de tidigare beskrivna allmänna försiktighetsåtgärderna krävs strikt aseptisk teknikförhindra infektion. Fluoroskopisk kontroll bör användas för att säkerställa korrektintroduktion av nålen i synovialutrymmet och förhindra extrakapsulär injektion. Aspiration avöverdriven synovialvätska kommer att minska smärtan vid injektion och förhindra snabb utspädning av kontrastagenten. Det är viktigt att otillbörligt tryck inte utövas under injektionen.

biverkningar

förutom de allmänna biverkningarna som tidigare beskrivits kan artrografi inducera ledvärk ellerobehag som vanligtvis är mild och övergående men ibland kan vara svår och kvarstår i 24 till 48 timmar efter proceduren. Effusion som kräver aspiration kan förekomma hos patienter med reumatoidartrit.

vanlig dosering

artrografi utförs vanligtvis under lokalbedövning. Mängden kontrastmedel som krävs ärenbart beroende av storleken på fogen som ska injiceras och den teknik som används.

följande doseringsschema för normala vuxna leder bör endast fungera som en guide eftersom lederna kan kräva mer eller mindre kontrastmedium för optimal visualisering. Doseringen bör minskas för barni proportion till kroppsvikt.

knä, höft	5-15 mL
axel, fotled	5-10 mL
andra	1-4 mL

passiv eller aktiv manipulation används för att sprida mediet genom hela fogutrymmet.

de lägre volymerna av kontrastmedium används vanligtvis för dubbla kontrastundersökningar.Efter injektionen av kontrastmediet införs 50 till 100 cc av antingen filtrerad rumsluft eller koldioxid för undersökning av knäet och mindre volymer för andra leder. Samtidig användning av epinefrin 1:1000 kommer att minska graden av kontrastmediumabsorption såväl som produktionav synovialvätskor och därmed utspädning av mediet.

direkt kolangiografi

försiktighetsåtgärder

förutom de allmänna försiktighetsåtgärder som tidigare beskrivits, i närvaro av akut pankreatit, direktkolangiografi, om nödvändigt, bör användas med försiktighet, injicera högst 5 till 10 mlutan onödigt tryck. Perkutan transhepatisk kolangiografi bör endast försökas närkompatibelt blod för potentiella transfusioner är i beredskap och akuta kirurgiska anläggningar är tillgängliga. Patienten ska övervakas noggrant i minst 24 timmar för att säkerställa snabb upptäckt avgallläckage och blödning. Lämplig premedicinering av patienten rekommenderas och drogersom är kolespastiska, såsom morfin, bör undvikas. Andningsrörelser bör varakontrolleras under införandet av nålen.

biverkningar

biverkningar kan ofta hänföras till injektionstryck eller överdriven volym av medietvilket resulterar i överdistans av kanalerna och ger lokal smärta.

en del av mediet kan komma in i bukspottkörtelkanalen vilket kan leda till irritation i bukspottkörteln.Ibland har illamående, kräkningar, feber och takykardi observerats. Pancholangit som resulterar ileverabscess eller septikemi har rapporterats.

vid perkutan transhepatisk kolangiografi är ett visst obehag vanligt, men svår smärta är ovanlig.Komplikationer av förfarandet är ofta allvarliga och har rapporterats hos 4 till 6 procent av patienterna.Dessa reaktioner har inkluderat gallläckage och biliär peritonit, gallblåsperforering, internblödning (ibland massiv), blod-gallfistel som resulterar i septikemi som involverar gramnegativorganismer och spänningspneumotorax från oavsiktlig punktering av membranet eller lungan. Gallläckageär mer sannolikt att uppstå hos patienter med hinder som orsakar oreliderat högt galltryck.

dosering och administrering

det är tillrådligt att Conray är vid eller nära kroppstemperatur vid injektion. Injektionen är gjordlångsamt utan onödigt tryck, vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att undvika införande av bubblor.

Operativ

vanlig dos är 10 mL men så mycket som 25 mL kan behövas beroende på kanalernas kaliber. Om så önskas kan kontrastmedlet spädas 1: 1 med Natriumkloridinjektion USP med användning avstrikta aseptiska förfaranden. Efter kirurgisk undersökning av duktalsystemet kan upprepade studier varautförs före stängning av buken, med samma dos som tidigare.

postoperativt

postoperativt kan duktalsystemet undersökas genom injektion av kontrastmedelet genom ett T-rör på plats. Dessa fördröjda kolangiogram görs vanligtvis från femte till tiondepostoperativ dag före avlägsnande av T-röret. Den vanliga dosen är densamma som för operativkolangiografi.

perkutan transhepatisk kolangiografi

denna procedur rekommenderas för noggrant valdpatienter för differentialdiagnos av gulsot på grund av extrahepatisk gallvägsobstruktion eller parenkymal sjukdom. Förfarandet används endast där oral eller intravenös kolangiografi och andra förfaranden har misslyckats med att tillhandahålla nödvändig information. I obstruerade fall används perkutanstranshepatisk kolangiografi för att bestämma orsaken och platsen för obstruktion för att hjälpa plankirurgi. Tekniken kan också vara av värde för att undvika laparotomi hos patienter med dålig risk gulsot sedanmisslyckande att komma in i en kanal antyder hepatocellulär sjukdom. Noggrann uppmärksamhet på tekniken är nödvändig förframgång och säkerhet i förfarandet. Förfarandet utförs vanligtvis under lokalbedövningföljande analgetisk premedicinering.

beroende på gallträdets kaliber är en dos på 20 till 40 mL i allmänhet tillräcklig för att opacifiera hela duktalsystemet. Om så önskas kan kontrastmedlet spädas 1: 1 med Natriumkloridinjektionsusp med strikta aseptiska förfaranden.

när nålen är avancerad eller dras ut kan en gallkanal lokaliseras genom frekvent aspiration för galla ellerslem. Innan dosen administreras sugs så mycket galla som möjligt. Injektionen kan varaupprepas för exponeringar i olika plan och ompositionering av patienten, om nödvändigt, bör görasmed försiktighet. Om en kanal inte lätt kan lokaliseras genom aspiration injiceras successiva små doser på 1 till 2 mL temedium i levern när nålen gradvis dras tillbaka tills en kanal visualiseras med xray.

om ingen kanal kan placeras efter 3 eller 4 försök, bör proceduren avslutas. Oförmåga att komma in aduct av en person som har erfarenhet av tekniken anses allmänt vara starkt suggestiv avhepatocellulär sjukdom.

endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi

endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) indikeras hos noggrant utvalda patientermed känd eller misstänkt bukspottskörtel-eller gallvägssjukdom när andra diagnostiska förfaranden harmisslyckades ge nödvändig diagnostisk information. Före utvecklingen av ERCP, röntgenundersökning av bukspottkörtelkanalerna kunde endast erhållas vid laparotomi.

försiktighetsåtgärder

endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi bör endast utföras av personal som är kompetent och erfaren med proceduren, och noggrann uppmärksamhet på teknik är avgörande för framgången och säkerheten för proceduren. Fluoroskopi är obligatorisk under injektion för att förhindra överspänning avledningssystem.

biverkningar

biverkningar som har inträffat som kan hänföras till antingen proceduren eller till Conray,inkluderar illamående, kräkningar, feber, svår buksmärta, intravasation i duodenal vägg, septikemi,pankreatit och perforering av den gemensamma gallkanalen associerad med patologi.

dosering och administrering

proceduren utförs vanligtvis efter faryngeal anestesi och smärtstillande eller lugnande medelbehandling. Duodenal motilitet kan kontrolleras hos patienter med aktiv duodenal peristaltik med ett lämpligt antiperistaltiskt medel.

kontrastmediet ska injiceras långsamt under fluoroskopisk kontroll med den minsta dosen som är tillräcklig för att visualisera den gemensamma gallkanalen, bukspottkörtelkanalen eller båda kanalsystemen. Doseringenkommer att variera kraftigt beroende på de patologiska fynden och kan sträcka sig från 10 till 100 mL förvisualisering av den gemensamma gallkanalen; och från 2 till 10 mL för visualisering av bukspottkörtelkanalen.

efter proceduren bör patienten hållas under noggrann observation i 24 timmar.

kontrastförbättring av beräknad tomografisk (CT) hjärnavbildning

tumörer

Conray kan vara användbar för att förbättra demonstrationen av närvaron och omfattningen av vissa maligniteter, såsom: gliom inklusive maligna gliom, glioblastom, astrocytom, oligodendrogliom ochgangliom; ependymom; medulloblastom; meningiom; neurom; pinealom; hypofysadenom;craniopharyngiomas; germinomas; och metastatiska lesioner.

användbarheten av kontrastförbättring för undersökning av retrobulbarutrymmet och i fall avlåg kvalitet eller infiltrativt gliom har inte visats.

i fall där lesioner har förkalkats är det mindre sannolikhet för förbättring. Efter behandling kan tumörer visa minskad eller ingen förbättring.

icke-neoplastiska tillstånd

användningen av Conray kan vara fördelaktig vid bildförbättring av icke-neoplastiska lesioner. Generalinfarctions av nystart kan bättre visualiseras med kontrastförbättringen, medan vissa infarkter döljs om kontrastmedier används. Användningen av joderade kontrastmedel resulterar ikontrastförbättring i cirka 60% av cerebrala infarkter som studerats från en till fyra veckor frånuppsättning symtom.

platser med aktiv infektion kan också förbättras efter administrering av kontrastmedium.

arteriovenösa missbildningar och aneurysmer kommer att visa kontrastförbättring. I fallet med dessavaskulära lesioner är förbättringen troligen beroende av jodinnehållet i den cirkulerande blodpoolen.

opacifieringen av sämre vermis efter administrering av kontrastmedium har resulterat i falsepositiva diagnoser i ett antal normala studier.

Patientberedning

ingen speciell patientberedning krävs för kontrastförbättring av CT-hjärnskanning. Det är dock tillrådligt att se till att patienterna är väl hydrerade före undersökningen.

vanlig dos

den vanliga dosen hos vuxna och barn är 2 mL/kg (1 mL/lb) genom intravenös administrering, inte attöverstiga en total dos på 150 mL. I de flesta fall kan skanning utföras omedelbart efter avslutad administrering; men när snabbskanningsutrustning (mindre än 1 minut) används, bör man överväga att vänta cirka 5 minuter för att möjliggöra maximal kontrastförbättring.

kranial datoriserad Angiotomografi

Conray kan administreras för kranial datoriserad angiotomografi vid behov för att visualisera cerebrala kärl för att upptäcka cerebrovaskulära lesioner och för att utvärdera det anatomiska förhållandet mellanhjärnblodkärlen och andra parenkymala eller rymdupptagande lesioner.

vanlig dos

Conray kan administreras genom intravenös bolusinjektion eller genom bolusinjektion följt av rapidinfusion.

för bolusinjektion är vanlig dos för vuxna och barn 0, 5 till 1.0 mL/kg med en injektionshastighet på 2 ml/sekund med skanning påbörjad omedelbart efter administrering. Denna dos kan upprepas somnödvändigt. Den totala dosen per procedur bör inte överstiga 200 mL, och hos barn är den totala dosenminskas i ungefärlig proportion till ålder och kroppsvikt.

hos vuxna, när kombinationsbolus och infusionsteknik används, kan en 50 mL bolusinjektion följt av en snabb infusion på 150 mL ges eller en 100 mL bolusinjektion följt av en snabb infusion på 100 mL användas. Skanning påbörjas omedelbart efter bolusadministrationen. Hos barn, dosenreduceras i ungefärlig proportion till ålder och kroppsvikt.

kontrastförbättring i Kroppsberäknad Tomografi1

Conray kan administreras vid behov för att visualisera kärl och organ hos patienter som genomgår CTof bröstet, buken och bäckenet.

Patientberedning

ingen speciell patientberedning krävs för kontrastförbättring i KROPPSCT. Hos patienter som genomgårbuk-eller bäckenundersökning kan opacifiering av tarmen vara värdefull vid skanningstolkning.

försiktighetsåtgärder

förutom de tidigare beskrivna allmänna försiktighetsåtgärderna är det lämpligt att se till att patienterna är tillräckligt hydrerade före undersökningen. Patientrörelse, inklusive andning, kan påtagligt påverkabildkvalitet, därför är patientsamarbete viktigt. Användningen av ett intravaskulärt kontrastmediumkan dölja tumörer hos patienter som genomgår CT-utvärdering av levern vilket resulterar i en falsk negativdiagnos. Dynamisk CT-skanning är det valda förfarandet för malign tumörförbättring (se klinisk farmakologi).

vanlig dos

Conray kan administreras genom bolusinjektion, genom snabb infusion eller genom en kombination av båda.

för vaskulär opacifiering kan en bolusinjektion på 25 till 50 mL användas, upprepas vid behov. Närlångvarig arteriell eller venös fasförbättring krävs och för förbättring av specifikalesioner kan en snabb infusion av 150 mL användas. I vissa fall kan en infusion på 100 till 150 mL användas för att definiera intresseområdet följt av bolusinjektioner på 20 till 50 mL för att klargöra valdaburkar.

intravenös Digital subtraktion angiografi

intravenös digital subtraktion angiografi (IV DSA) är en radiografisk modalitet som möjliggör dynamicimaging av artärsystemet efter intravenös injektion av joderade röntgenkontrastmedier genom användning av bildintensifiering, förbättring av jodsignalen och digital bearbetning av bilddata. Temporal subtraktion av de bilder som erhållits under det” första arteriella passet ” av de injicerade kontrastmedelinjektionsbilderna som saknar ben och mjukvävnad.

områden som oftast har undersökts av intravenös DSA är hjärtat, inklusive koronarby-pass-transplantat; lungartärerna; artärerna i brakiocefalisk cirkulation; aortabågen; abdominal aorta och dess huvudgrenar inklusive celiac, mesenterics och njurartärer; iliacarteries; och artärerna i extremiteterna.

Patientberedning

ingen speciell patientberedning krävs för intravenös digital subtraktionsangiografi. Det är dock tillrådligt att se till att patienterna är väl hydrerade före undersökningen.

försiktighetsåtgärder

förutom de tidigare beskrivna allmänna försiktighetsåtgärderna är riskerna förknippade med IV DSA de som vanligtvis åtföljs av kateterprocedurer och inkluderar intramurala injektioner, kärldissektion och vävnadextravasering. Små testinjektioner av kontrastmedium gjorda under fluoroskopisk observation för att säkerställakateterspetsen är korrekt placerad, och i fallet med perifer placering att venen är avdekvat storlek, kommer att minska denna potential.

patientrörelse, inklusive andning och sväljning, kan resultera i markant bildnedbrytning som Gericke-diagnostiska studier. Därför är patientsamarbete viktigt.

biverkningar

se avsnittet om allmänna biverkningar.

vanlig dos

Conray kan injiceras antingen centralt, i överlägsen eller underlägsen vena cava eller perifert i en lämplig armven. För centrala injektioner kan katetrar införas vid antecubital fossa iantingen den basiliska eller cephaliska venen eller vid benet i lårbenen och avanceras till det distala segmentet av motsvarande vena cava. För perifera injektioner införs katetern vid antecubitalfossa i lämplig storlek armven. För att minska risken för extravasering underperifer injektion bör en kateter på ca 20 cm användas.

beroende på vilket område som ska avbildas är det vanliga dosintervallet 20 till 40 mL. Injektioner kan upprepas somnödvändigt.

centrala kateterinjektioner görs vanligtvis med en kraftinjektor med en injektionshastighet mellan 10 och 30 mL/sekund. Vid perifera injektioner bör hastigheter på 12 till 20 mL/sekund användas,beroende på venens storlek. Eftersom kontrastmedium kan finnas kvar i armvenen under en längre tid efter injektionen, kan det vara tillrådligt att spola venen omedelbart efter injektion med en lämplig volym (20 till 25 mL) av 5% dextros i vatten eller normal saltlösning.

Arterial Digital subtraktion angiografi

arteriell digital subtraktion angiografi ger bilder liknande i kvalitet till konventionella filmskärmssystem. Fördelarna med arteriell DSA jämfört med standardfilmangiografi inkluderar: användningen av mindre kontrastmedium; användningen av lägre koncentrationer för vissa förfaranden; ett minskat behov avselektiv arteriell kateterisering minskar möjligheten att lossna atheromatösa plack ellersignifikant minska blodflödet i artären; och en förkortad undersökningstid. Begränsningarna avarteriell DSA inkluderar: minskad rumslig upplösning; begränsad fältstorlek; och oförmågan att genomförasamtidiga biplanundersökningar.

Patientberedning

ingen speciell patientberedning krävs för arteriell DSA. Det är dock lämpligt att se till attpatienterna är väl hydrerade före undersökningen.

försiktighetsåtgärder

förutom de allmänna försiktighetsåtgärder som beskrivs är riskerna förknippade med arteriell DSA devanligtvis åtföljande med kateterprocedurer. Efter proceduren är mild tryckhemostaskrävs, följt av observation och immobilisering av lemmen i flera timmar för att förhindrablödning från platsen för arteriell punktering.

vanlig dosering

följande doseringsschema för vuxna bör endast fungera som en guide eftersom den administrerade volymen,den valda koncentrationen och flödeshastigheten kommer att bestämmas av upplösningen av den utrustning som används. Som en allmän regel är volymen som används och flödeshastigheterna för arteriell DSA 50% eller mindre än denanvänds för konventionell filmarteriografi. Diagnostiska studier har erhållits med användning av conray outspädd (28,2% jod), utspädd 1:1 (14,1% jod) och utspädd 1:2 (9,4% jod). Natriumkloridinjektionsusp eller vatten för injektion USP kan användas för utspädning.

följande doser, motsvarande i jodinnehåll till outspädd Konray, har använts.

halspulsåder eller vertebrala artärer:	3-8 mL
aortabågen:	15-25 mL
subklaviska och brachiala artärer:	5-15 mL
stora grenar av aorta:	5-20 mL
Lumbar aorta (bifurcation):	10-25 mL

HOW SUPPLIED

Conray® Glass Vials /Bottles	NDC Number
25×30 mL vials	0019-0953-23
25×50 mL vials	0019-0953-05
12×100 mL bottles	0019-0953-10
12×150 mL bottles	0019-0953-50

Storage

Store below 30°C (86°F). Exponering av denna produkt för mycket kalla temperaturer kan resultera i kristallisering av saltet. Om detta inträffar ska behållaren bringas till rumstemperatur. Skaka kraftigt tillförse fullständig upplösning av eventuella kristaller. Upplösningshastigheten kan ökas genom uppvärmning medcirkulerande varm luft. Före användning, undersök produkten för att säkerställa att alla fasta ämnen löses upp igen och attbehållaren och förslutningen inte har skadats.

denna beredning är känslig för ljus och måste skyddas mot starkt dagsljus eller direkt exponering för solen.

som med alla kontrastmedel bör glasbehållare inspekteras före användning för att säkerställa att brott eller andra skador inte har uppstått under frakt och hantering. Alla behållare bör inspekteras förslutningsintegritet. Skadade behållare ska inte användas.