egenskaper och resultat av lungcancer hos mottagare av fast organtransplantation

mål: lungcancer är den tredje vanligaste maligniteten som utvecklas hos patienter efter fast organtransplantation och är den främsta orsaken till cancerdöd i den allmänna befolkningen. Syftet med denna studie är att undersöka egenskaperna hos patienter som utvecklat lungcancer efter fast organtransplantation vid vår institution och att jämföra deras resultat med de hos lungcancerpatienter utan transplantationshistoria.

material och metoder: vi utförde en retrospektiv studie med en institution av 44 fasta organtransplantationsmottagare som utvecklade lungcancer och jämförde deras egenskaper med en kohort av 74 lungcancerpatienter utan transplantationshistoria. Vi utförde benägenhetspoäng viktade analyser för att jämföra resultat mellan de två grupperna, inklusive en cox proportionell riskmodell för total överlevnad.

resultat: 52 % av patienterna efter transplantation som utvecklade lungcancer diagnostiserades med stadium III eller IV-sjukdom. I propensity score viktad analys som stod för ålder vid diagnos, kön, lungcancerstadium vid diagnos, Charlson comorbidity index-poäng och ECOG performance-poäng, var patienter efter transplantation mer benägna att ha skivepitelhistologi (p < 0.01) och hade sämre total överlevnad jämfört med den icke-transplanterade kohorten (HR = 1,88, 95% CI 1,13-3,12, p = 0,02). Skillnaden i överlevnad förblev signifikant efter redovisning av skillnader i lungcancer histologi och behandling (HR = 2,40, 95% CI 1,27-3,78, p < 0,01).

slutsatser: jämfört med icke-transplanterade patienter med lungcancer har patienter efter transplantation sämre total överlevnad efter redovisning av skillnader i ålder, kön, lungcancerstadium, komorbiditeter och prestationsstatus. Denna överlevnadsskillnad är inte enbart hänförlig till skillnader i tumörhistologi och mottagna behandlingar. Detta kan tyda på att maligniteter efter transplantation är mer aggressiva och svåra att behandla.