endoskopisk retrograd Kolangiopankreatogram (ERCP): en kort översikt
ett endoskopiskt retrograd Kolangiopankreatogram (ERCP) är ett terapeutiskt endoskopiskt förfarande som hjälper till att diagnostisera och behandla sjukdomar i levern, gallblåsan, bukspottkörteln och gallsystemet. Här är vad du behöver veta om proceduren.
när en ERCP används
det finns flera anledningar till att din läkare kan utföra en ERCP. En vanlig orsak är att diagnostisera och behandla gallsten som fångas i gallgången. De kan också utföra en ERCP för att identifiera källan till ihållande övre högra buksmärtor, för att identifiera en orsak till pankreatit eller för att lindra gallvägsobstruktion orsakad av tumörer. Ofta kommer läkare att injicera ett färgämne i gallgångarna under en ERCP för att hjälpa till med röntgenavbildning.
förberedelser för en ERCP
det finns några viktiga steg för att förbereda en ERCP. Du måste diskutera alla mediciner du tar med din läkare. Blodförtunnande läkemedel som Coumadin (warfarin), Eliquis (apixaban), Lovenox (enoxaparin), Plavix (klopidogrel), Pradaxa (dabigatran) och Xarelto (rivaroxaban) är särskilt viktiga att diskutera. Dessa kan öka risken för allvarlig blödning under proceduren, och du bör sluta ta dem före ERCP. Om du använder insulin kan du också behöva justera timing eller dosering på dagen för proceduren. Din läkare kommer också att behöva veta om du har några allergier mot mediciner. Dessutom måste du snabbt starta midnatt före din procedur. Detta innebär att man undviker att äta från den tiden till din procedur.
under proceduren
före ERCP-proceduren går du till ett pre-op-område där sjuksköterskor kommer att placera en IV och ta din medicinska information. Du kommer också att prata med en anestesiolog om sederingen som används under proceduren.
när du har flyttat till procedurrummet kommer du att anslutas till maskiner som övervakar dina vitaler under ERCP. Du kommer att sövas under proceduren. Din läkare kommer att mata endoskopet genom munnen och utföra proceduren. De specifika tekniker och behandlingar de använder beror på din situation och inkluderar att öppna blockerade kanaler och sätta in stentar. De kan också ta röntgenstrålar under proceduren. Kontrastfärg injiceras genom endoskopet för att hjälpa till att utveckla röntgenavbildning av dina gallkanaler. Totalt bör ERCP ta cirka 30-40 minuter.
efter proceduren
efter ERCP går du till ett post-op-område för att återhämta dig från sedering och proceduren och kommer att övervakas för komplikationer. När du har återhämtat dig kommer din läkare att diskutera resultaten med dig, även om några biopsier tar några dagar att återvända. Du bör inte använda maskiner, köra bil eller fatta viktiga beslut i 24 timmar efter proceduren på grund av lugnande effekter.
det är vanligt att ha ont i halsen omedelbart efter proceduren; halstabletter kan hjälpa till att behandla ömhet. Du bör följa en klar flytande diet efter ERCP, så småningom övergår till intetsägande livsmedel.
förfarandet har några ovanliga risker. Cirka 7% av patienterna upplever pankreatit, en inflammerad bukspottkörtel. Detta kräver sjukhusvistelse för att vila bukspottkörteln och hantera inflammation. I mycket sällsynta fall kan detta vara allvarligt och leda till operation, organsvikt eller död.
i mycket sällsynta fall uppstår perforering under proceduren. För det mesta kan detta hanteras med sjukhusvistelse, sängstöd, antibiotika och tarmstöd. Sällan kan du behöva operation för att reparera perforeringen.
det finns också en låg risk för blödning, vilket förekommer i cirka 0, 5% av fallen. När det hanteras under proceduren kan det stoppas. Fördröjd blödning kräver att patienter återvänder till sin läkare för behandling.
vårt erfarna team På GHP har många års erfarenhet av att utföra ERCP. Vi kan hjälpa till att skapa den bästa vårdplanen för din situation. Kontakta någon av våra kontor för att lära dig mer om de alternativ vi erbjuder och boka en tid idag.
