förbättra resultaten i sluten Nasal reduktion: ett protokoll för att minska sekundär deformitet

Bakgrund: nasala frakturer är den vanligaste ansiktsfrakturen. Felaktig reduktion är en vanlig förekomst, vilket resulterar i en kvarvarande deformitet som kräver sekundär operation. Ett behandlingsprotokoll för hantering av näsfrakturer presenteras i syfte att minska sekundära deformiteter som kräver korrigerande kirurgi.

metoder: Efter godkännande av institutionell granskningsnämnd genomfördes en retrospektiv granskning av alla slutna nasala minskningar utförda av en enda kirurg mellan 2006 och 2015. Patientens ålder, kön, närvaro av sekundär deformitet och behov av en korrektionsoperation registrerades. Kliniska register analyserades för bevis på postoperativ deformitet och behov av efterföljande manipulation eller operation.

resultat: totalt 90 patienter med näsbenfrakturer som genomgick sluten nasal reduktion identifierades. Medelåldern för patienterna var 24,9 år. Förhållandet mellan man och kvinna var 2,2: 1. Postoperativ deformitet rapporterades hos 14 patienter (15,6 procent). Fyra av de 90 patienterna (4,4 procent) befanns ha avulsion av deras övre laterala brosk från näsbenet. Nio av de 14 försökspersonerna (64,3 procent) med sekundär deformitet hanterades med extern manipulation och undvikde en sekundär operation. Fem patienter (5,5 procent) från den ursprungliga kohorten på 90 genomgick revisionskirurgi.

slutsatser: Genom att använda det beskrivna protokollet för att behandla näsfrakturer har vi sett en låg grad av postreduceringsdeformitet och en liten andel behov av sekundär operation. Den totala framgångsgraden för sluten nasal reduktion med postoperativ manipulation (vid behov) identifierades vara 94,5 procent. Med hjälp av detta protokoll kan kirurger se en minskning av sekundära deformiteter efter slutna nasala reduktionsförfaranden.

klinisk fråga / bevisnivå: terapeutisk, IV.