fertilitetstester för män: vad är de och vad är de?

när ett par har sökt graviditet i ett år utan framgång kan infertilitetsproblem uppstå. Vid denna tidpunkt måste paret besöka en specialist som kommer att begära olika tester för att göra en fertilitetsstudie.

när det gäller män består den manliga fertilitetsstudien par excellence av spermietestet eller spermogrammet, som analyserar spermans kvalitet. Det finns emellertid andra ytterligare studier, såsom hormontest, karyotyp eller fisk av spematozoider bland andra.

när orsaken till infertilitet har fastställts kommer det att vara möjligt att tillämpa den mest lämpliga behandlingen för paret och därmed uppnå graviditet.

nedan är en innehållsförteckning med alla punkter som vi kommer att täcka i den här artikeln.

vilka tester kommer jag att ha?

för att göra en diagnos av infertilitet måste paret besöka en fertilitetsläkare. I allmänhet rekommenderas att besöka en specialist när paret har haft regelbundet oskyddat sex i minst ett år och inte kan uppnå graviditet.

från och med den här tiden kommer läkaren att ställa en serie frågor för att skapa en medicinsk historia och begära medicinska tester för båda parter. Målet är att bestämma orsaken till infertilitet och bestämma den bästa behandlingen.

specifikt är de grundläggande testerna av en manlig fertilitetsstudie följande:

• fysisk undersökning för att kontrollera den allmänna hälsan hos hanen och hans sexuella organ.
• Seminogram för att bedöma spermkvaliteten.
• hormonell analys för att avgöra om det finns någon förändring i manliga könshormoner.

det bör noteras att utvärderingen av manlig fertilitet alltid bör anpassas. Därför beror de tester som utförs på varje enskild person.

fysisk undersökning

det första testet för en man är en fysisk undersökning för att utesluta fertilitetsproblem från testikelproblem eller utlösning.

för att göra detta utför urologen vanligtvis följande studier:

• vikt och höjd inspelning.
• undersökning av buken och ljumsken.
• undersökning av penis och prostata.
• utvärdering av testikelns situation, deras volym och konsistens.
• testikulär ultraljud.

syftet med den fysiska undersökningen är att utesluta förekomsten av anatomiska problem och bedöma om mannen har svårigheter att deponera Sperma ordentligt. Så länge hanen inte visar förändringar i dessa aspekter är nästa test analysen av ejakulatet.

Seminogram eller spermogram

seminogrammet, även kallat spermiogram, består av studien av de seminala egenskaperna som bestämmer kvaliteten på ejakulatet. För att kunna göra detta test är det viktigt att ha mellan 3 och 5 dagars avhållsamhet.

Världshälsoorganisationen (WHO) ställer in minimivärdena för att betrakta ett spermaprov som normalt. Beroende på resultaten av seminogrammet kan vi veta om det finns någon patologi eller om sperma är normal (normozoospermi).

om det finns någon förändring kan vi klassificera den patologi som människan lidit enligt den drabbade seminalparametern.

makroskopisk studie

när man utför en makroskopisk analys av sperma analyseras grundläggande egenskaper hos spermierna med blotta ögat utan att tillgripa användningen av ett mikroskop.

följande är de seminala parametrarna som kan analyseras med en makroskopisk studie:

volym den normala mängden sperma per ejakulat är mellan 2 och 4 mL. Detta värde kan dock variera beroende på dagarna för uttag, stress etc. Kondensering sker efter att spermaprovet har stått i cirka 20 minuter. Färg sperma bör ha en färg gris-amarillento.Si det har en annan aspekt, det kan vara en indikation på infektion. Viskositet närvaron av trådar i provet utvärderas. ph de värden som anses vara normala för spermier pH är mellan 7,2 och 8,0, dvs ett grundläggande pH.

med hänsyn till dessa spermaanalyser är det inte komplicerat att tolka resultaten av seminogrammet själv.

mikroskopisk studie

den mikroskopiska studien av sperma består av att analysera ett litet prov under ett mikroskop. Således är de viktigaste seminala parametrarna som analyseras i seminogrammet:

spermierörlighet spermiernas förmåga att röra sig studeras. För att dessa ska nå ägget och befrukta det måste spermierna manifestera en snabb och progressiv rörelse. Spermier eller spermiekoncentration avser mängden spermier i en milliliter ejakulat eller i hela ejakulatet. Morfologi spermatozoa med förändrad eller avvikande form kommer att hitta mer hinder för att röra sig, övervinna barriärerna hos den kvinnliga reproduktionsvägen och att befrukta ägget. Vitality analyseras om immobila spermier är levande eller döda. Denna parameter bestäms när det finns ett stort antal immobila spermier. Närvaro av leukocyter skulle vara en indikation på en möjlig infektion.

om du vill veta mer om studien av sperma, gå till den här artikeln: Vad är seminogrammet och hur görs det?

hormonanalys

vid förändrade spermresultat kan en hormonanalys utföras genom att dra blod. Denna studie kan hjälpa till att avgöra varför seminogrammet har vissa parametrar utanför det normala intervallet.

produktionen av spermier eller spermatogenes sker i testikeln tack vare verkan av könshormoner som testosteron, FSH (follikelstimulerande hormon), LH (luteiniserande hormon) eller prolaktin.

därför kan onormala värden av dessa hormoner förändra spermatogenesen och därmed kvantiteten och kvaliteten på spermierna.

andra fertilitetstester för män

när ett onormalt resultat erhålls i seminogrammet eller det finns någon förändring i parametrarna för spermiernas koncentration, rörlighet eller morfologi, begärs vanligtvis kompletterande tester för att bekräfta orsaken.

var och en av dessa ytterligare tester utförda på man beskrivs nedan.

Sperm DNA-fragmenteringsstudie

för att spermierna ska befrukta ägget korrekt och ge upphov till ett friskt embryo som kan implantera i moderns livmoder är det viktigt att sperm-DNA inte skadas.

en hög grad av fragmentering av spermier DNA kan leda till befruktningsproblem och även tidigt misslyckande i embryonutveckling.

under de senaste åren har andelen män med höga nivåer av sperma DNA-fragmentering ökat. De vanligaste orsakerna är exponering för föroreningar, farmakologiska behandlingar, rökning eller hög testikeltemperatur.

av denna anledning bör män med en procentandel av spermfragmentering större än 30% tillgripa assisterad reproduktionsteknik för att uppnå graviditet.

Spermkultur eller spermkultur

om det finns mer än 1 miljon leukocyter/ml i sperma utförs en sädeskultur eller spermkultur. I grund och botten är det en bakteriologisk studie av sperma för att detektera närvaron av mikroorganismer.

det är också nödvändigt att begära en spermakultur när testikelsmärta, inflammation i testiklarna, blod i spermierna eller det finns någon förändring i spermans färg och lukt.

om resultatet av kulturen är negativt, vilket är vanligt, betyder det att det inte finns någon infektion. Istället är det uppenbart att det finns infektion om mängden mikroorganism överstiger de nivåer som anses vara normala.

karyotypstudie

karyotypen är den uppsättning kromosomer som varje cell i en individ har. Specifikt finns det hos människor 23 par kromosomer och en av dem motsvarar könskromosomerna (XX för kvinnor och XY för män).

därför består karyotypstudien av att analysera kromosomerna för att se om det finns någon förändring, både numeriskt och strukturellt som kan vara orsaken till infertilitet. Detta test görs med hjälp av ett blodprov.

karyotyp är ett mycket viktigt diagnostiskt test och utförs rutinmässigt i fall av manlig och kvinnlig infertilitet. Om föräldrar har en genetisk eller kromosomal abnormitet är det mycket möjligt att detta är orsaken till deras problem att bli gravid.

Hyposmotiskt test

detta test görs för att kontrollera om plasmamembranet i spermierna fungerar korrekt eller om det är skadat. För att göra detta placeras spermierna i ett hypotoniskt medium (lågt i salter), vilket orsakar en osmotisk obalans i cellerna, vilket får den att komma in i spermiernas inre och svälla.

om spermiemembranet är skadat kommer det inte att fungera, så befruktning kan inte ske. Därför relevansen av detta test.

Spermfisk

fluorescerande in situ hybridisering eller spermfisk är ett cytogenetiskt test där specifika kromosomer av spermier är märkta med fluorescerande DNA-prober. Dess tillförlitlighet är att kontrollera om spermierna har en normal kromosomal begåvning. Därför ger spermiefisken bra information om hanens seminalkvalitet.

vissa situationer där spermiefisk anges är följande:

• Karyotypförändringar.
• förändrat seminogram, särskilt i fall med låg koncentration eller allvarliga morfologiproblem.
• Man som genomgår kemoterapi eller strålbehandling.
• par med återkommande aborter av okänd orsak.
• upprepad implantationssvikt efter assisterad reproduktionsteknik.
• par som har haft ett barn med någon kromosomal förändring.
• avancerad ålder.

kromosomer som vanligtvis testas är kromosomer 13, 18, 21, X och Y. detta kallas 5-sondfisken. Detta test kan dock göras på andra kromosomer.

du kan lära dig mer om denna kompletterande fertilitetsstudie i följande artikel: fluorescerande in situ hybridisering eller fisk i spermier DNA.

testikelbiopsi

testikelbiopsi är ett kirurgiskt ingrepp där små fragment av testiklarna tas bort för att kontrollera spermaproduktion. Det utförs i frånvaro av spermier i ejakulatet, en förändring som kallas azoospermi.

normalt orsakar denna teknik inte komplikationer hos män. Men som med alla kirurgiska ingrepp kan sårinfektion eller mindre obehag i området uppstå.

om du vill fortsätta läsa om detta kompletterande test hos hanen rekommenderar vi att du anger den här länken: testikelbiopsi.

intervju med Dr. Sergio Rogel

gynekologen Sergio Rogel förklarar i detalj alla diagnostiska tester som vanligtvis utförs på män för att försöka ta reda på om det finns något problem med manlig infertilitet.

användarfrågor

kan jag få fertilitetsproblem på grund av min höga ålder eller påverkar det bara kvinnor?

även om det hos män aldrig upphör med könscellsproduktion, har många studier visat att det finns en minskning av spermakvaliteten direkt relaterad till hanens ålder, även om den inte är så drastisk som den skulle vara i det kvinnliga fallet. Mellan 40 och 70 år börjar en gradvis process av minskning av testosteronproduktionen, vilket i slutändan påverkar spermkvaliteten, förstås som en minskning av spermiernas volym, rörlighet och morfologi, tillsammans med skador på spermier DNA.

Hur vet jag om jag är en fertil man?

när det gäller oskyddat sex i ett år och inte uppnår graviditet, eller om mannen vill veta om han är bördig, kan en fertilitetsstudie utföras.Det första är att göra en medicinsk historia och en fullständig fysisk undersökning, tillsammans med ett seminogram, test i vilken volym, koncentration, rörlighet, livskraft och morfologi hos spermierna detekteras, och det hjälper oss också att förebygga, undvika eller bota störningar som orsakar sterilitet och som vanligtvis går obemärkt.

hur mycket kostar manliga fertilitetstester?

en fertilitetsstudie för män har ett pris som varierar mellan 100 och 200 kcal. Det beror på det centrum där det är gjort. Om ytterligare bevis krävs, bör en ökning av kostnaden förutses.

Hur kan man säga om en man är steril utan medicinska bevis? Finns det några fertilitetstester i hemmet eller som de säljer på apotek?

det kan inte vara känt om en man är infertil eller steril utan ordentlig medicinsk testning. Det är viktigt att hanen går till en specialist för ett seminogram och en undersökning för att bedöma deras fertilitet.Det finns test i apoteket för att mäta koncentrationen av spermier, men det är viktigt att analysera andra seminala parametrar för att ge en fullständig diagnos.

var görs fertilitetstester för män?

i en assisterad reproduktionsanläggning eller sjukhus med en reproduktionsenhet. De bör göras av en erfaren urolog-androlog inom fertilitetsområdet.

kan fertilitetstester för män göras gratis på Social trygghet?

ja, fertilitetstester kan utföras på Social trygghet gratis. För att kunna göra dem är det viktigt att uppfylla de krav som krävs för tillgång till assisterad reproduktion av det spanska folkhälsosystemet.

Rekommenderad läsning

om du vill lära dig mer om de möjliga orsakerna till manlig infertilitet rekommenderar jag att du läser vidare i följande artikel: Vad orsakar manlig infertilitet? – Symtom och lösningar.

dessutom är ett grundläggande test för studier av makulinfertilitet hormonell analys. Om du vill ha mer information om ämnet kan du besöka följande länk: vilka manliga hormoner är involverade i reproduktiv funktion?

bibliografi

författare och bidragsgivare