Främre kardinalvener

de främre kardinalvenerna är parade övergående embryologiska venösa kärl som levererar venös återgång till hjärtat med början vid cirka 4 veckors graviditet 1.

embryogenes

de främre kardinalvenerna börjar sin embryologiska utveckling som symmetriska venösa kanaler som dränerar blod från embryonets kraniala strukturer. De anastomoserar med de bakre kardinalvenerna sämre för att bilda de vanliga kardinalvenerna (kanaler av Cuvier), som rinner ut i sinus venosus 2. Vid ungefär 8 veckors graviditet bildas den vänstra brakiocefaliska venen från en anastomos mellan de tymicotyroiska venerna och förbinder vänster och höger främre kardinalven 3. Efter denna Vänster-Höger-anslutning bildas asymmetri när den kaudala delen av den vänstra främre kardinalvenen börjar involutera, vilket omdirigerar blodflödet till den proximala högra främre kardinalvenen som fortsätter att bli den högersidiga överlägsna vena cava (SVC) 1. Den kaudala delen av den vänstra främre kardinalartären bildar det sneda ligamentet och venen av Marshall efter involution 4. De mer kraniala delarna av de bilaterala främre kardinalvenerna kvarstår och bildar de inre halsvenerna 1. Under deras utveckling och involution bildar de främre kardinalvenerna flera normala permanenta strukturer, liksom potentiellt vissa anomala strukturer.

Utvecklingsvariation

fel i den vänstra främre kardinalvenen att involutera är den vanligaste utvecklingsvariationen i det centrala vensystemet med en förekomst av 0,3% i den allmänna befolkningen, vilket ökar till 4,4% hos patienter med andra hjärtfel 5. Misslyckande av den vänstra främre kardinalvenen för att involutera resulterar i en vänstersidig överlägsen vena cava, och i 8% av dessa fall dräneras den vänstra sidans överlägsna vena cava in i vänster atrium 5. Misslyckande av involution är vanligtvis relaterat till ett misslyckande av anastomosen i vänster och höger främre kardinalven genom den brakiocefaliska venen 3.