gomspalt med läpp
Vad är läpp och gomspalt?
en klyfta i läppen eller gommen händer när ett barn föds med en öppning i överläppen eller taket i munnen (gommen). Dessa orofacial klyftor är några av de vanligaste fosterskador.
en baby med en klyfta kan ha:
- endast en gomspalt
- endast en läpp
- både en läpp och en gomspalt
en gomspalt (PAL-it) är när en baby föds med en öppning (en klyfta) i munnen. Detta lämnar ett hål mellan näsan och munnen.
öppningen kan:
- var bara på baksidan av gommen (den mjuka gommen)
eller - sträck ut i framsidan av gommen bakom tandköttet (den hårda gommen)
spädbarn som är födda med klyftläpp har en lucka eller öppning i överläppen. Detta händer när barnets läpp inte bildas ordentligt tidigt under graviditeten, vilket resulterar i en splittring.
en kluven läpp kan vara:
- på ena sidan av läppen (en ensidig läpp). Denna typ är vanligare.
- på båda sidor av läppen (en bilateral läpp)
klyftor kan variera i Storlek:
- vissa är bara ett litet hack i läppen (en ofullständig klyvläpp).
- andra sträcker sig från läppen genom det övre tandköttet och in i näsborre (en komplett klyftläpp).
om öppningen i gommen ansluter till öppningen i tandköttet och läppen, har en baby klyftläpp och gom.
Vad orsakar kluven läpp och gom?
under de första 6 till 10 veckorna av graviditeten kommer benen och huden på ett barns överkäke, näsa och mun normalt samman (säkring) för att bilda taket på munnen och överläppen. En klyfta händer när delar av läppen och/eller gommen inte smälter samman helt.
läkare vet inte alltid varför en baby utvecklar en klyfta, även om vissa kan vara relaterade till genetiska (ärftliga) faktorer. Vissa miljöfaktorer kan också öka risken för fosterskador, till exempel:
- tar vissa läkemedel (som vissa läkemedel mot anfall) under graviditeten
- får inte rätt mängd prenatala näringsämnen
- exponering för vissa kemikalier under graviditeten
- röka cigaretter, använda droger och/eller dricka alkohol under graviditeten
Hur diagnostiseras en Klyvläpp och gom?
vanligtvis finns klyftor när ett barn föds. Ibland ses de på en prenatal ultraljud. Utan en klyftläpp är en klyftgom svårare att se. Läkare hittar vanligtvis en gomspalt när de ser ut och känner sig inuti ett barns mun under den första nyfödda undersökningen.
Hur Behandlas Klyftgom Med Klyftläpp?
kluven läpp och gomspalt kan orsaka problem med:
- utfodring
- tillväxt och utveckling
- öroninfektioner och hörsel
- talutveckling
så det är viktigt att korrigera en gomspalt med läpp med kirurgi medan ett barn är ung.
Cleft Lip Repair
en plastikkirurg reparerar barnets klyftläpp först, vanligtvis när barnet är ungefär 3 månader gammalt. Detta görs med en operation som kallas cheiloplasty (KY-lo-plass-tee). Det görs på sjukhuset medan barnet är under generell anestesi.
målen med cleft lip repair är att:
- Stäng klyftan.
- förbättra formen och symmetrin i överläppen och näsan.
om klyftläppen är bred kan speciella procedurer som läppadhesion eller nasal alveolär gjutning (NAM) hjälpa till att föra delarna av läppen närmare varandra och förbättra näsformen före klyftläppreparationen. Cleft lip repair lämnar vanligtvis ett litet ärr under näsan.
Klyftgomreparation
en klyftgom repareras vanligtvis med kirurgi som kallas palatoplasty (PAL-eh-tuh-plass-tee) när barnet är 10-12 månader gammalt. Målen med palatoplasti är att:
- Stäng öppningen mellan näsan och munnen.
- hjälp till att skapa en smak som fungerar bra för tal.
- förhindra att mat och vätska läcker ut ur näsan.
i gomreparationskirurgi kommer en plastikkirurg att:
- Stäng klyftan i lager.
- ordna om och reparera musklerna i den mjuka gommen så att de fungerar bättre under tal.
- gör två snitt (snitt) på vardera sidan av gommen bakom tandköttet för att lindra spänningen på gommen reparation.
denna operation kräver generell anestesi och tar cirka 2-3 timmar. De flesta barn kan gå hem efter 1 eller 2 dagar på sjukhuset. Stygnen kommer att lösas upp på egen hand.
ditt barn kommer att behöva en flytande diet för en vecka eller två, sedan kommer att äta mjuk mat för flera veckor innan du går tillbaka till sin vanliga kost. Du kan bli ombedd att hålla ditt barn i speciella ärmar (“no-nos”) som förhindrar att armbågarna böjer sig. Detta är så att ditt barn inte kan lägga några fingrar eller hårda föremål i munnen, vilket kan göra att gomspalten repareras.
När ska jag ringa till läkaren?
kluven läpp-och gomkirurgi har förbättrats avsevärt de senaste åren. De flesta barn som genomgår dem har mycket bra resultat. Det finns dock risker med någon operation, så ring läkaren om ditt barn:
- har en feber över 101,4 kg f (38,5 kg C)
- har varaktig smärta eller obehag
- har kraftig blödning från munnen eller näsan
- dricker inte vätskor
- gör inte blöta blöjor
vad mer Ska jag veta?
ett barn med klyftläpp och gom kan ibland ha andra hälsoproblem, såsom:
- vätskeuppbyggnad bakom örat
- problem med matning
- hörselnedsättning
- tandproblem
- talproblem
det är viktigt att arbeta med ett vårdteam som har erfarenhet av att behandla barn med kluven läpp och gom. Förutom barnläkaren kommer ett barns behandlingsteam att innehålla:
- plastikkirurg
- öron, näsa och hals (ENT) läkare (otolaryngologist)
- ortodontist
- Tandläkare
- logoped
- audionom
du kan också arbeta med:
- en munkirurg
- en socialarbetare
- en psykolog eller terapeut
- en genetiker
- en lagkoordinator
vissa barn med kluven läpp och gom kan behöva andra operationer när de blir äldre. Dessa kan inkludera:
- tal kirurgi: Barn kan utveckla talproblem även efter att gommen har reparerats. Vid dina regelbundna möten med cleft-teamet lyssnar talspråkspatologen noggrant på ditt barns tal för att hjälpa kirurgen att avgöra om en annan operation behövs för att förbättra talet.
- alveolär (al-VEE-eh-lur) bentransplantation: läkare kan använda en liten mängd ben från höften för att reparera klyftan eller skåran i tandköttet och för att stödja de permanenta tänderna när de kommer in. Denna operation görs vanligtvis när barnen är 7-9 år gamla.
- näsoperation: Klyftor i läppen påverkar också hur näsan ser ut, så vissa barn kan dra nytta av mer operation på näsan. Att fixa mindre problem, såsom näsborrens form, kan göras under barndomen. Mer omfattande näsoperationer, om det behövs, görs när barnet är klart växande.
- Orthognathic (or-thig-NATH-ik) kirurgi: vissa barn med gomspalt behöver denna operation för att justera käftarna och tänderna när de är äldre. Det är gjort när barnet är färdigt att växa.
blickar framåt
de flesta barn med läpp-och gomspalt behandlas framgångsrikt utan varaktiga problem. Ett team som har erfarenhet av att behandla barn med kluven läpp och gom kan skapa en behandlingsplan anpassad till ditt barns behov.
psykologerna och socialarbetarna i behandlingsteamet finns där för dig och ditt barn. Så vänd dig till dem för att hjälpa dig genom alla svåra tider. Du kan också hitta mer information och support online:
- amerikanska gomspalt-kraniofacial Association (ACPA)
- Läpp kluven & gommen Association
- ansikten: National Craniofacial Association
- leende tåg
