HRB National Drugs Library

bakgrund: den icke-medicinska användningen av farmaceutiska opioider som kodin är av ökande folkhälsoproblem. Syftet med studien var att beskriva kodinförgiftningsupplevelser bland fritidsmissbrukare, som publiceras på offentliga internetforum.

metoder: internetsökningar utfördes med hjälp av det specifika nyckelordet ‘codeine’ och i kombination med ‘experience’, ‘report’, ‘trip’ och ‘forum’. 96 reserapporter och 156 tråddiskussioner relaterade till den enda användningen av kodein analyserades med hjälp av empirisk fenomenologisk psykologisk (EPP) metod. Nio teman och 72 kategorier framkom.

resultat: berättelser illustrerade övergångar mellan medicinsk och icke-medicinsk användning av kodein för avtrubbning av emotionell och/eller fysisk smärta, hantering av opiatuttag och för berusning. Codeines överklagande handlade om tillgång via familjemedicinskåp, förskrivare och apotek. Diskussion och spridning av inhemska skademinskningstaktik inkluderade lärandet att uppskatta kodinens effekt via modererad användning i optimala inställningar, undvikande av tolerans genom användning av informerade doseringsscheman, kallvattenutvinning av kodin och användning av kodin som ett alternativ till starkare opioider. Orala och rektala vägar gynnades, med medvetenhet på forum om skadorna vid intravenös och subkutan injektion. 250 mg rekommenderades för att optimera rekreationsresultat. Forumanvändare beskriver potentierande metoder och använder receptfria läkemedel för att förbättra berusningsupplevelser och minska obehagliga biverkningar. Dissociativa effekter, förmåga att ignorera fysisk och emotionell smärta, kodininducerad synestesi och förändrade medvetandetillstånd beskrevs. Överdosering kännetecknades av anestesi, svår bröst-och magsmärta, andningsdepression, panik och rädsla för döden.

slutsats: Ansträngningar för att säkerställa legitim kodinanvändning för smärta och minskning av avvikande beteenden centrerar på evidensbaserad screening, riskminimering, receptövervakning och specifika behandlingsprotokoll. Denna studie visar att internetdrogforum Driver kommunala kunskaper och inhemska skademinskningsstrategier och motiverar övervägande som livskraftiga folkhälsomekanismer för att informera användare.