hur man kämpar Kaiser Permanente

sätt på dina mentala boxhandskar eftersom det är en kamp att hantera Kaiser för något allvarligt.

först måste du förstå de principer enligt vilka Kaiser verkar.

1. Inkompetens och dumhet är institutionaliserad

när jag följde min far till hans informationssession före kataraktkirurgi blev jag chockad över att instruktionsbladet var oläsligt för några av de synskadade patienterna. En kvinna kunde inte läsa det alls och fortsatte att be mig läsa instruktionerna för henne. Teckensnittet var för litet för äldre patienter. DUH! Hur kunde oftalmologipersonalen inte bry sig om att tro att äldre patienter som behöver ögonoperation kan ha problem med att läsa litet teckensnitt och ha minnes-och hörselproblem som skulle hindra dem från att både höra kirurgen ge sina instruktioner och komma ihåg vad han hade sagt?

när jag påpekade för läkaren att hans patienter inte kunde läsa det finstilta, brydde han sig inte och sa att han inte var den som förberedde materialet. Den administrativa strukturen på Kaiser är sådan att läkarna inte arbetar tillsammans med supportpersonalen för att få sina kontor att fungera effektivt. Om läkaren var i privat praktik skulle han / hon vara beroende av att ha ett smidigt kontor för att få bra betyg från patienter. Inte i Kaiser.

några veckor senare, medan jag väntade på att min far skulle komma ur ögonoperationen, använde en av de administrativa personalen kontorstelefonen för att ringa potentiella arbetsgivare för att leta efter jobb. Han gjorde detta rätt framför mig och alla på kontoret kunde höra! Det tar inte en hjärna eller ögonkirurg att veta att det är en hemsk ide att ringa potentiella arbetsgivare på din nuvarande arbetsgivares kontorstelefon framför dina kunder!

en gång var jag i Kaiser-badrummet och jag hörde Kaiser-anställda prata om hur många minuter de var tvungna att arbeta och hur de inte kunde vänta med att komma ut därifrån. Trodde de inte att de människor som betalar sina löner, de faktiska medlemmarna som betalar försäkringspremier, var i deras öronskott?

det finns hårt arbetande läkare, sjuksköterskor och supportpersonal på Kaiser, men du måste arbeta hårt för att hitta dem eller ha tur. Inkompetenskulturen går djupt i hela organisationen.

2. Kaiser bryr sig inte om hälsa, det bryr sig bara om pengar

glöm Kaisers annonser om “building better tomorrows” och de med antioxidantegenskaperna hos blåbär som ger dig bättre hälsa. Min gastroenterologistvän kallar Kaiser “matasanos” (ett gammalt spanskt ord för de läkare som är de friska mördarna).

gå in i en Kaiser anläggning och räkna hur många överviktiga personal du ser. Du kommer snart att bli trött på att räkna. Jag har sett Kaiser personal äta skräpmat på sina skrivbord. Blåbären är ingenstans att se!

det här handlar inte om fet skam eller att vara politiskt korrekt. USA upplever en fruktansvärd diabetes-och fetmaepidemi och det blir bara värre. Kaiser och andra medicinska institutioner måste vara i frontlinjen för denna epidemi och lära sin personal och patienter om kost och motion. Om jag kommer in i en Kaiser-anläggning där nästan alla anställda som inte är läkare är överviktiga, kan jag inte lita på att institutionen leder mig till hälsosammare morgondagar när jag har bättre hälsa än Kaiser-personalen.

om Kaisers egen personal inte följer sina kost-och träningsrekommendationer, är Kaiser inte seriös om vården.

Kaiser är officiellt en icke-vinstdrivande hälsoplan. Men 2014 gjorde George Halvorson, Kaisers tidigare ordförande och VD 2014 över 10 miljoner dollar per år, enligt Kaisers egen webbplats (http://khn.org/news/blue-shield-lifts-the-veil-on-executive-salaries/). Det ser ut som en hel del vinst för mig!

Kaiser är som ett finansiellt pyramidspel. Du är bra på Kaiser om du inte blir sjuk och bara betalar dina månatliga premier och kommer in ett par gånger om året för kontroller, kalla mediciner och rutinprocedurer. Kaiser gör sina pengar från unga och friska människor som knappt använder sina tjänster men betalar premier. Kaiser ransoner tjänster för att spara pengar. De anställer massor av administrativ personal för att minska tjänsterna och Neka patientvård. Kaiser-läkare blir aktieägare efter tre års tjänst och har ett vinstdelningssystem där de får en procentandel av varje dollar som samlas in från patienter och myndigheter och inte spenderas. På så sätt stimuleras läkarna att minimera vården så att de gör mer vinst. Kaiser har för närvarande 21,7 miljarder dollar i kassareserver, det är 1600% mer kassareserver än vad som föreskrivs i Kaliforniens lag. Kaiser hamstrar pengar och skär tjänster. (Tracy Seipel för Mercury News. 19 mars 2015 Kalifornien tappar hammare på Blue Shield skattebefriad status http://www.mercurynews.com/2015/03/19/california-drops-hammer-on-blue-shield-tax-exempt-status/. Det här är vinst på dig, Kaiser-patienten.

Kaisers pyramidspel

1. Micromanage eller dö

1. det här är dina val på Kaiser:

A) var en smärta i röven och se till att personalen följer igenom.

b) stick inte upp för dig själv och hamna sex meter (två meter) under jord.

det är bättre att vara en tagg i Kaisers sida än död på grund av Kaisers försumlighet.

Antag inte att personalen faktiskt kommer att läsa instruktioner om patientläkemedelsallergier och kostbegränsningar. Kontrollera varje läkemedel för att se till att det inte är kontraindicerat för ditt tillstånd eller innehåller element som du är allergisk mot.

läkemedel: för flera år sedan var min far på sjukhus. Kaiser-läkaren föreskrev min far ett antibiotikum, som det redan noterades att han var allergisk. Läkaren brydde sig inte om att titta på listan över läkemedel som min far var allergisk mot. När jag såg antibiotikumet i min fars läkemedelslista sa jag till sjuksköterskan att berätta för läkaren att ta bort det från min fars lista. Min far kunde ha blivit förgiftad och dödad av läkarens försumlighet.

• några veckor senare upptäckte jag senare att ingredienserna till det antibiotikumet också var i en ögondroppe som ordinerades till min far. Min far hade en dålig reaktion på ögondropparna. Jag var tvungen att köra honom till ögonläkaren och visa Kaiser-ögonläkaren att hon hade ordinerat min far en ögondroppe som innehöll ett antibiotikum allergen. Då var det en stor röra med apoteket för att få min far återbetalning på grund av detta misstag.

livsmedel: Även om kortet som följde med min fars sjukhusmat sa mycket tydligt att han var diabetiker och inte skulle ha vitt ris, vitt bröd, desserter och socker, fortsatte Kaiser kitchen-personalen att ge min pappa söta livsmedel som yoghurt med hög fruktos majssirap och Jell-O, vitt bröd och vitt ris. Jag var tvungen att göra ett stort väsen. När jag sa till sjuksköterskan att maten var oacceptabel sa hon att akutmottagningen inte hade någon annan mat. Detta är inte ett sjukhus i Aleppo, Syrien som just har bombats utan matval. När jag kritiserade dietisten för att ge min far mat som motsvarade gift för en diabetiker, såg hon på mig som en hjort i strålkastarna och berättade för mig att maten, även om den var söt, fortfarande föll i “dagliga tillåtna mängder socker”. Min far var på sjukhuset på grund av en sjukdom orsakad av diabetes och Kaiser matade honom hög fruktos majssirap — en av de främsta synderna i vår nations diabetes-och fetmaepidemi!

Kaisers annonskampanjer säger att Kaiser hjälper sina patienter att trivas. Du kan inte trivas när Kaiser ger dig mediciner och mat som kommer att förgifta dig.

matasanos kommer att döda dig genom deras dumhet!

kirurgi: när min far hade gastrointestinal kirurgi på Kaiser, berättade min gastroenterologistvän vad jag var tvungen att se till att Kaiser skulle eller inte skulle göra för att se till att min far inte skulle riskera sitt liv under operationen. De flesta människor har inte en kirurg vid sin sida som kan dubbelkontrollera de procedurer och läkemedel som ordineras av Kaiser-läkare. Jag hade tur.

om du inte har en läkare vän att rikta dig, gör så mycket forskning som du kan på Internet eller i ett medicinskt bibliotek för att veta exakt vad du ska fråga. Läkarna kommer att veta att de inte kan röra med dig när du vet vad du ska fråga och kan svara intelligent på vad de säger.

du måste kontrollera allt som läkare, sjuksköterskor och supportpersonal gör för att se till att det är korrekt. Dessa människor har chefer men du måste bli deras obetalda chef.

2. Du kan få en second opinion

Kaiser sparar pengar genom att hindra patienter från att se specialister och få andra åsikter, särskilt utanför Kaiser-systemet. Min moster hade ett oregelbundet hjärtslag och hennes blodtryck skulle fluktuera mellan lågt och högt blodtryck. Hennes primärvårdsläkare vid Kaiser skulle inte hänvisa henne till en kardiolog. När min moster bytte sjukförsäkring och gick till en ny icke-Kaiser primärvårdsläkare, hänvisade den nya läkaren omedelbart min moster till en kardiolog som diagnostiserade henne med arytmi, ett potentiellt dödligt tillstånd om det inte behandlades korrekt. Om hon hade stannat i Kaiser kunde hon ha dött.

om din primära läkare säger att du inte behöver se en specialist, insistera på en andra åsikt. Ta reda på vem som är chef för allmänmedicin på din Kaiser-anläggning och prata med honom eller henne. Dokumentera dina problem på papper, leverera din anteckning för hand, via fax eller via e-post till office manager och kommunicera med office manager för att se till att ditt problem hanteras. Lita inte på att bara prata med läkare och kontorschefer. Sätt allt skriftligt.

om du har sett en specialist och vill ha en andra åsikt och din specialist inte vill hjälpa dig att prata med en av sina kollegor, prata med avdelningschefen. Fråga receptionisten för kontorschefen för avdelningen och berätta för dem att du vill ha en andra åsikt. Om de ger dig en massa BS om hur du inte kan få en andra åsikt, slå tillbaka. Insistera.

om du behöver se en underspecialist, som en neuro-ögonläkare, kan det bara finnas en för hela din stat som arbetar på Kaiser. Eller det kan inte finnas någon alls. Om underspecialisten inte har erfarenhet av din exakta fråga, kommer Kaiser att betala för ett externt samråd, på ett närliggande universitetssjukhus eller någon annanstans, om det finns en underspecialist där som kommer att se dig. Men du kan behöva göra forskningen för att hitta en lämplig läkare. Kaiser kommer inte villigt betala för en extern remiss så var beredd att bekämpa den här och bevisa att det inte finns någon på Kaiser i ditt geografiska område med den exakta expertis du behöver. Du kan behöva skriva ett brev som dokumenterar de läkare du har kontaktat och vem som har vilken typ av expertis.

(Läs avsnittet nedan för mer information: “Glöm medlemstjänster och gå direkt till toppen.”)

3. Vet lagen

det näst bästa att ha en läkare vän vid din sida är att veta dina juridiska rättigheter. Om du citerar en rättslig stadga som Kaiser bryter mot det kränkande Kaiser-partiet och använder orden” medicinsk felbehandling”, kommer du att skrämma byxorna av dem. Kaiser-personal är inte vana vid patienter som kämpar tillbaka. De byter på de utsatta, särskilt de som inte talar engelska bra.

var medveten om att när du registrerade dig för Kaiser-försäkring, skrev du bort många rättigheter till sue Kaiser.

du måste gå till ett skiljeförfarande där Kaisers advokater kommer att utmana dig. För att förhindra att du hamnar i en juridisk strid med Kaiser, visa dem din ammunition (din kunskap om lagen) så snart du luktar att de bryter mot lagen.

a) patientens Bill of Rights enligt Affordable Care Act:
https://web.archive.org/web/20121130190216/http://www.healthreform.gov/newsroom/new_patients_bill_of_rights.html

B) slå upp Medicare lag: https://www.law.cornell.edu/cfr/text/42/chapter-IV

4. Glöm medlemstjänster, klaga direkt till toppen!

om du har några klagomål för Kaiser, avstå från deras Medlemstjänstavdelning om du inte tycker om att vänta på ett svar i 30 dagar och få faktiskt felaktiga svar.

Kaiser Member Services är ett svart hål av inkompetenta personer som betalas för att svara på klagomål. De har ingen medicinsk bakgrund, läser inte dina brev i detalj, kan inte stava och kan helt ignorera hälften av de allvarliga medicinska misstag som förklaras i klagomålen. En gång ringde jag för att prata med Senior Member Services-representanten som skickade mig ett svar med faktiska misstag och utelämnanden. Jag var tvungen att kämpa för att få hennes uppmärksamhet eftersom det fanns en skrikande bebis i bakgrunden. Denna Kaiser – Medlemstjänstperson tog antingen hand om sitt eget barn under kontorstid eller tjänade extra pengar (medan han var på Kaiser-klockan) Barnpassning. I alla fall blev hon distraherad från att göra sitt jobb och prata med mig, kanske förklara varför hennes svar på mitt klagomål var ofullständigt. Det är oprofessionellt för Kaiser att anställa personer som tar hand om barn som måste ringa för att göra allvarliga undersökningar av medicinsk vårdslöshet, olagligt beteende och oansvariga metoder. Jag undrar, efter att ha fått så många ofullständiga svar på mina klagomål från medlemstjänster, om Medlemstjänstavdelningen någonsin gjorde en utredning eller bara gjorde ett svar.

a. ta reda på vem som är chef för avdelningen och kommunicera med dem direkt. De kan be om ursäkt och berätta att de inte kan göra någonting om du inte skriver till medlemstjänster. I så fall, eftersom du behöver ett pappersspår av ditt klagomål, skicka ett klagomål till Institutionen för folkhälsa och till medlemstjänster.

b. Gå fysiskt till Kaiser-anläggningen och ta reda på vem den bästa administratören eller områdeschefen är. Tala med sekreteraren/receptionisten personligen och få den personens e-post och telefonnummer.

c. om du inte kan gå in fysiskt, gör en sökning på Kaiser-webbplatsen (https://share.kaiserpermanente.org/bio/ ) för att ta reda på namnen på VD, Executive Medical Directors och andra toppdirektörer för din stat. Deras e-post och telefonnummer är inte listade. Du kan dock räkna ut deras e-postadress genom att gissa. De flesta e-postmeddelanden på Kaiser slutar i @kp.org, prova en kombination av personens förnamn och efternamn (dvs. [email protected]). gör en sökning efter den personens namn och @kp.org och du kommer sannolikt att hitta den personens e-post på något forum för missnöjda Kaiser-patienter. Skicka ditt klagomål till de bästa officerarna för din region.

d.om du inte hittar personens e-postadress, Sök efter företagets huvudkontor för din stat och ring under kontorstid för att få faxnumret för den verkställande du vill nå. Användning www.faxzero.com för att skicka gratis Fax online.

e. Om verkställande fortfarande säger att du måste gå igenom medlemstjänster, säg att du vet att medlemstjänster är en katastrof och att du vill att ditt problem ska behandlas omedelbart. Om de trycker tillbaka, säg att du kommer att skicka in ditt klagomål till medlemstjänster men att du fortfarande vill att verkställande kontoret ska övervaka utredningen.

5. Låt Kaiser blöda

vem kommer att förespråka för mig?

även om jag är villig att sticka ut näsan för mig själv och för mina familjemedlemmar och vara taggen i Kaisers sida, Vem kommer att vara där för mig när jag inte kan göra forskningen eller stå upp för mig själv? Vem kommer att vara där för att se till att Kaisers matasanos inte dödar mig?

när jag fick chansen att byta sjukförsäkring på grund av en förändring i mitt jobb var jag väldigt glad att sluta Kaiser. Kaiser hävdar att de erbjuder prisvärd sjukvård. Det är varken överkomligt eller de ger vård om det du måste ha är en medicinsk förespråkare vid din sida hela tiden när du går in där för att se till att Kaiser inte skruvar upp.

jag beräknade att jag under de senaste åtta åren har betalat över 30 000 dollar i månatliga premier till Kaiser och har använt min försäkring mycket sällan. För mindre $13,000 kunde jag ha flugit till Sydafrika för en två veckors medicinsk semester, fått plastikkirurgi, gått på safari, upplevt en ny kultur, sett exotiska djur och undvikit att mata Kaisers finansiella pyramidprogram.

Money talks liksom bristen på det!

jag röstar med min plånbok genom att sluta Kaiser.

för att Kaiser ska kunna ändra sina sätt och inte råna sina patienter av sina pengar och misslyckas med att leverera medicinsk vård, måste fler av oss offentligt sluta Kaiser och lämna in påståenden med Department of Public Health om Kaisers felaktighet.

Kaiser behöver blödning för att vakna!

skriv till VD och andra chefer och berätta för dem varför du hoppar fartyg. De kommer att lyssna när unga friska människor slutar Kaiser och går till andra försäkringsbolag. Kaiser behöver unga och friska människor att betala sjukförsäkringspremier eftersom de använder pengarna för att betala för vård av de gamla sjuka människorna i sitt program, pad sina kassareserver, betala sina läkares vinstdelningsprogram och finansiera sin VD: s magnifika lön. Om de enda planmedlemmarna Kaiser hade var gamla och sjuka människor, skulle det inte kunna upprätthålla sig själv.

låt administratörerna och de ekonomiska människorna på Kaiser defekera i sina byxor när de inser hur många unga, friska människor som hoppar fartyg.

rösta med din pocketbook och gör en ruckus.