Hur Snart Ska Patienter Med Koloncancer Genomgå Definitiv Resektion?
Bakgrund: tidpunkten för operationen har visat sig påverka resultaten i många former av cancer, men definitiva nationella data finns inte för att bestämma effekten av tid till operation på överlevnad i koloncancer.
mål: denna studie syftade till att avgöra om en försening i definitiv operation i koloncancer påverkar överlevnaden signifikant.
datakällor: En retrospektiv kohortstudie med 2 oberoende befolkningsbaserade databaser, övervakning, epidemiologi och slutresultat Medicare-länkad databas och National Cancer Database, utfördes.
studieval: alla patienter hade American Joint Committee on Cancer stage 1 till 3 koloncancer. Patienterna var mer än 18 år i National Cancer Database-kohorten och äldre än 66 år i Medicare-kohorten. Patienterna hade minst 3 års uppföljning.
huvudsakliga resultatmått: Huvudresultatet var total överlevnad som en funktion av tiden mellan diagnos och operation i 4 intervaller (1-2, 3-4, 5-6, >6 veckor).
resultat: Medicare-kohorten visade en justerad 5-årig överlevnad på 8% till 14% högre hos patienter med en kirurgisk fördröjning mellan 3 och 6 veckor, med signifikant lägre riskförhållanden i det intervallet. National Cancer Database cohort visade en justerad 5-årig överlevnad på 9% till 16% högre hos patienter med kirurgi 3 till 6 veckor efter diagnos, med jämförelsevis liknande förbättringar i överlevnadsrisk.
begränsningar: Eftersom detta var en retrospektiv studie av administrativa databaser, med Medicare-data begränsade till faktureringsdata, måste orsakssambandet till resultaten tolkas med försiktighet.
slutsatser: den ideala tidpunkten för definitiv resektion i koloncancer är mellan 3 och 6 veckor efter initial diagnos. Alla ansträngningar bör göras för att patienter ska få definitiv operation inom detta intervall för att uppnå en blygsam men signifikant förbättring av den totala överlevnaden. Se video Abstrakt på http://links.lww.com/DCR/B76. OM DU VILL TA REDA PÅ MER OM DETTA KAN DU TA REDA PÅ MER OM DETTA?: Tidpunkten för operationen har visat sig påverka resultaten i många former av cancer, men det finns inga definitiva nationella data för att bestämma effekten av tid till operation på koloncanceröverlevnad.Bestäm om en försening i definitiv operation i koloncancer påverkar överlevnaden avsevärt.En retrospektiv kohortstudie med två oberoende befolkningsbaserade databaser; Databasen kopplad till övervakning, epidemiologi och slutresultat och den nationella cancerdatabasen utvecklades.Patienter med koloncancer i steg 1 till 3 i American Joint Committee on Cancer. Patienterna var över 18 år i National Cancer Database cohort och över 66 år i Medicare-kohorten. Patienterna hade minst 3 års uppföljning.Huvudresultatet var total överlevnad som en funktion av tiden mellan diagnos och operation med 4 intervaller (1-2, 3-4, 5-6 och mer än 6 veckor).Medicare-kohorten visade en 5-årig justerad överlevnad på 8% till 14% mer hos patienter med en kirurgisk fördröjning mellan 3 och 6 veckor, med signifikant lägre riskförhållanden i det intervallet. National Cancer Database cohort visade en 5-årig justerad överlevnad på 9% till 16% mer hos patienter med kirurgi 3 till 6 veckor efter diagnos, med jämförelsevis liknande förbättringar i överlevnadsrisk.Eftersom detta var en retrospektiv studie av administrativa databaser, med Medicare-data begränsade till faktureringsdata, bör orsakssambandet till resultaten tolkas med försiktighet.Den ideala tiden för definitiv resektion i koloncancer är tre till sex veckor efter initial diagnos. Alla ansträngningar bör göras för att patienter ska få definitiv operation inom detta intervall för att uppnå en blygsam men signifikant förbättring av den totala överlevnaden. Se videoöversikt i http://links.lww.com/DCR/B76.
