Huvudvärk, Chiari missbildning typ 1 och behandlingsalternativ / Arkiv av sjukdom i barndomen

• Chiari missbildning
• huvudvärk
• Foramen Magnum dekompression

huvudvärk är ett vanligt klagomål hos barn och ungdomar. Cirka 60% av barn och ungdomar rapporterar minst tre episoder av huvudvärk per år och cirka 8% lider av migrän.1 episodisk spänningshuvudvärk rapporteras hos upp till 20% och kronisk daglig huvudvärk drabbar 1-2% av ungdomarna. Diagnosen av primär huvudvärk görs nästan alltid av kliniska skäl och på tillämpningen av de allmänt använda och accepterade kliniska kriterierna för International Classification of Headache Disorders, som nu finns i deras tredje upplaga.2 Neuroimaging kan vara nödvändigt om den primära huvudvärken är atypisk, huvudvärk är oklassificerbar och i vissa fall för att lindra föräldraangst. Sekundär huvudvärk på grund av intrakraniell patologi misstänks ofta vid klinisk bedömning men kommer nästan alltid att kräva ytterligare undersökningar inklusive hjärnavbildning. Det är inte ovanligt att klinikerna står inför en situation där en tillfällig upptäckt av en abnormitet av osäker betydelse har rapporterats på hjärnan Mr inklusive Chiari missbildning typ 1 (CM1).

CM1 är en abnormitet i den bakre fossan som har en mindre volym än normalt och dess innehåll är trångt. Rutinmässigt ställs diagnosen CM1 när isolerad cerebellär tonsillar nedstigning, på minst 5 mm under foramen magnum, identifieras …