Hypotension: lågt BP orsaker, symtom,komplikationer, behandling

Hypotension (aka: lågt blodtryck) är trycket i artärerna när hjärtat pumpar blodet. Detta tillstånd ses även hos friska vuxna, men blodtrycket (BP) kan bli normalt efter en kort varaktighet medan sjukdomsrelaterad hypotoni kräver läkarvård.

Vad är Hypotension?

Hypotension är det tillstånd där BP är lägre än det normala intervallet. Normal BP är 120/80 mmHg, där 120 är det systoliska BP och 80 är det diastoliska BP. Om BP är 90/60 mmHg, anses tillståndet som hypotoni.

typer av Hypotension:

det finns tre typer av hypotension som kan uppstå på grund av olika orsaker. Karakteristiken, orsakerna och högriskpopulationen klassificeras i tabellen nedan:

ortostatisk hypotension är ett tillstånd där BP minskar snabbt.

Vad Orsakar Hypotoni?

orsaker till hypotoni är:

• hypovolemi: låg blodvolym eller hypovolemi leder till hypotoni. Detta tillstånd kan uppstå på grund av allvarlig blödning, hypertermi (hög kroppstemperatur), svår uttorkning på grund av kräkningar eller diarre, otillräckligt vätskeintag, anemi och användning av diuretika.
• Vasodilation: Dilatation av blodkärl orsakar också hypotoni. Detta tillstånd uppstår på grund av sepsis (blodinfektion) eller anafylaxi (allergisk reaktion).
• hjärtsjukdomar: förekomst av hjärtsjukdomar som arytmi och ischemi kan orsaka hypotoni.
• metaboliska störningar: förekomst av binjur-och sköldkörtelstörningar kan orsaka hypotoni.
• användning av vissa läkemedel: kalciumkanalblockerare, antidepressiva medel, antiparkinsonläkemedel, alfablockerare och betablockerare kan också leda till hypotoni.
• obstruktion på grund av blodproppar: bildning av blodproppar, såsom vid lungemboli, leder till blockering i blodflödet och orsakar hypotoni.
• graviditet: Hypotension förekommer också hos gravida kvinnor eftersom det finns ett krav på blodtillförsel för både mor och foster. Detta tillstånd kan dock bli normalt efter leverans.

Hypotoni Symptom:

Hypotension visar vanligtvis inga symtom. Vissa individer kan dock uppleva symtom som:

• yrsel eller känsla av yrsel
• trötthet
• illamående
• hjärtklappning (snabb och oregelbunden hjärtslag)
• förvirring
• ökad törst
• kall eller svettig hud
• snabb andning
• synstörningar som suddig syn

en individ med hypotoni kan utveckla symtom gradvis. Om BP är 80/60 mmHg kan illamående, trötthet och yrsel uppstå. Om BP är 70/50 mmHg kan personen uppleva synstörningar och förvirring. Om BP sänks ytterligare till 50/35 mmHg kan det leda till koma eller död.

riskfaktorer för hypotoni:

de faktorer som ökar risken för hypotoni är:

• ålder över 60
• dehydrering
• långvarig exponering för värme
• Vitamin B12 och folatbrist
• konsumtion av alkohol
• endokrina problem som sköldkörtelinsufficiens och diabetes
• sitter under en längre tid
• stress

komplikationer av hypotension:

eftersom blod levererar syre kan hypotension orsaka en minskning av syreförsörjningen. I svåra fall kan hjärnan och hjärtat skadas på grund av syrebrist som leder till koma.

Hypotension kan leda till chock. Det uppstår på grund av en plötslig minskning av blodtrycket eller blodvolymen. Det är ett livshotande tillstånd och kräver omedelbar läkarvård. Det kallas också hypotensiv nödsituation. Det uppstår på grund av tillstånd som anafylaxi, sepsis eller svåra brännskador.

diagnos av Hypotension:

läkaren kan initialt bedöma symtomen genom att utföra en fysisk undersökning följt av BP och hjärtfrekvensmätning. En sphygmomanometer används för att mäta BP. BP mäts i sittande eller liggande läge. I detta tillstånd kan hjärtfrekvensen öka till 20 till 30 slag än det vanliga hjärtslaget.

elektrokardiogram (EKG) kan utföras för att övervaka hjärtrytmen och aktiviteten. Det hjälper till att upptäcka arytmier och strukturella avvikelser i hjärtat.

vid ortostatisk hypotension mäts BP (blodtryck) och hjärtfrekvens i liggande, sittande och stående läge med ett intervall på två minuter mellan mätningarna i varje position.

Tiltbordstest utförs vid ortostatisk hypotension. Läkaren får dig att ligga ner på ett bord och lutar det till 60 till 80 grader när den övre delen av kroppen lyfts upp. Därefter övervakas förändringarna i BP och hjärtfrekvens.

blodprov utförs också för att detektera procentandelen hemoglobin -, sockernivåer eller sköldkörtelhormonnivåer.

Hypotonibehandling:

asymptomatisk eller mild hypotoni och hypotoni hos friska individer kräver vanligtvis inte behandling. Behandling ges vid hypotensiva nödsituationer eller hypotoni orsakad på grund av underliggande tillstånd.

huvudsyftet med behandlingen i nödfall är att öka blodvolymen.

• intravenösa vätskor eller normal saltlösning om det inte finns något njursvikt
• blodtransfusion, vid anemi (låga hemoglobinnivåer)
• övervakning av urinproduktion
• dopamin, om hypotension kvarstår

det är viktigt att identifiera orsaken till hypotoni innan behandling ges. Om orsaken är oklar kan symtomatisk behandling ges tillsammans med förbättring av BP.

om hypotension beror på mediciner, ändras dosen av medicinen. Om dosen inte kan ändras kan ett annat läkemedel förskrivas.

icke-medicinsk hantering:

vid lungemboli, använd kompressionsstrumpor för att förbättra blodtillförseln och undvik att sitta genom att korsa benen.

för patienter med ortostatisk hypotension:

• Undvik långvarigt sittande eller stående. Ta en kort paus eller sitta ett tag om du måste stå länge.
• Undvik att byta positioner snabbt.

förebyggande och botande av Hypotension:

att följa vissa åtgärder kan hjälpa till vid tidig återhämtning och förebyggande av hypotoni. De inkluderar:

• konsumerar en hälsosam kost som har mer frukt och grönsaker
• ökande kostintag av saltet
• tar frekventa måltider, små måltider i kort varaktighet
• dricker mer vätskor
• begränsar alkoholkonsumtionen
• att ha kaffe som koffein ökar BP
• undviker kost rik på kolhydrater

konsumerar mat rik på vitamin B12 och folsyra som ägg (minskar anemi)