Journal of Reproductive Health and Contraception

Periodvärk och Epipens: en fallstudie om Katamenial anafylaksi

Katamenial eller cyklisk anafylaksi är ett komplext och sällsynt kliniskt syndrom. Den har återkommande episoder av multi-system allergiska reaktioner som inträffar vid tidpunkten för menstruation. Detta allergiska fenomen tros orsakas av överkänslighet mot progesteron eller prostaglandiner. Men på grund av brist på rapporterade fall är det exakta mekanismen fortfarande oklart. Detta innebär utmaningar för optimal hantering och kontroll av patienter som lever med denna livshotande sjukdom.Vi presenterar fallet med en 18-årig kvinna som presenterade för akutavdelningen med ansikts kliar, halstäthet och andningsväsande. Dessa allergiska symptom uppstod inom 1 timme efter genombrott vaginal blödning. Hon hanterades med 8 doser av IM-adrenalin, IV-hydrokortison och nebuliserad adrenalin och övervakades på Intensivvårdsavdelningen (ICU) över natten. Detta inträffade på en bakgrund av 8 tidigare episoder av katamenial anafylaxi under de senaste 2 åren, alla kräver tillträde till ICU för adrenalininfusioner. Före denna antagning hanterades patienten med Primolut 5 mg dagligen och Morimin 1 mg/35 mg dagligen, utan genombrottsblödning eller anafylaktiska symtom under de senaste 3 månaderna. Patientens Primolut ökades till 10 mg dagligen, och hon påbörjades med regelbundna antihistaminer och fick en anafylaxiplan. Vid tre månaders uppföljning hade hon inte haft några ytterligare blödnings-eller anafylaxissymtom. Om genombrottsblödning på den nuvarande regimen inträffar kan alternativa hanteringsalternativ inkludera Depot medroxiprogesteronacetat eller en injicerbar Gonadatropinfrisättande Hormonagonist.

författare (er):

Tarini Paul

Abstrakt / PDF