Julgran katarakt
diskussion
grå starr i julgran är en sällsynt form av opacitet i det kristallina där bilder som liknar starkt refringent mångfärgade nålar kan ses som korsar fibrerna i cortexens djupa lager.
denna typ av förändring har redan varit föremål för flera kliniska diskussioner, och sammansättningen av nämnda opacitet är fortfarande kontroversiell(3-5). Färgerna varierar beroende på vinkeln på infallande ljus och färgerna rött och grönt är dominerande, vilket förklarar dess nomenklatur, eftersom ljusstyrkan och mångfalden av färger hänvisar till ornamenten som vanligtvis dekorerar julgranen(3).
det finns fallrapporter från föreningen vetween katarakt i julgran och myotonisk dystrofi, även kallad Steinerts sjukdom, som kännetecknas av en fördröjning i muskelavslappning efter en volontärinsats (myotomi). Det är en dominerande autosomal arv och presenteras som ett vanligt oftalmologiskt fynd, liksom den tidiga starten av stjärnkatarakt, ptos. Andra ovanliga oftalmologiska fynd inkluderar yttre oftalmoplegi, dissociation av kombinerade pupillreflexer, lätt pigmentär retinopati och reducerat intraokulärt tryck(6).De två rapporterade patienterna uppvisade inte något systemiskt eller oftalmiskt symptom på myotonisk dystrofi.
det finns andra sällsynta former av opacitet i kristallin, såsom spjutkatarakt och staghorn kristallin. Liksom andra typer av polykromatisk katarakt, såsom ceruelan katarakt, kärnkatarakt, traumatisk katarakt(7), läkemedelsinducerad katarakt (8), klassisk katarakt hos diabetespatienten och hos patienten med uveit. I de studerade ögonen matchar utseendet det som beskrivs i litteraturen i förhållande till grå starr i julgran.
det blir svårt att registrera med bilder Den sanna färgen på grå starr i julgranen, liksom de flesta av polykromatiska grå starr, på grund av reflektion och förening med andra opaciteter. Blixten som passerar det optiska systemet eliminerar de mest uppenbara färgerna och gör bilden mindre verklig än vad den verkar vara för blotta ögat. Därför togs bilderna utan blixt för att på mest realistiska sätt dokumentera vad som hittades vid den kliniska undersökningen (figurerna 1, 2 och 3).
denna studie rapporterade 2 fall med typiska förändringar av grå starr i julgran där frekvensen ökar med åldern och isolerad är av ringa intresse för minskningen av synskärpa (9). Det är en sällsynt typ av polykromatisk grå starr som måste vara känd för att inte överraska i den kliniska undersökningen eller under det kirurgiska ingreppet. Följaktligen undviks en ökad tid för operation, eftersom kristallerna är starkt refringent och förändrar signifikant kirurgens visning av proceduren.
