klaritromycin för behandling av Helicobacter pylori-infektioner

bakgrund: en bättre uppskattning av orsakssambandet mellan Helicobacter pylori-infektion och magsårssjukdom och fördelen med att härda denna infektion har lett till rekommendationen att alla patienter med duodenalsår får anti-H. pylori-behandling. Multiläkemedelsregimer, inklusive vismut, metronidazol och tetracyklin eller amoxicillin med ett antisekretoriskt medel, är framgångsrika hos > 90% av de behandlade patienterna men uppkomsten av metronidazolresistent H. pylori har börjat begränsa deras effektivitet.

Design: sökandet efter den optimala anti-H. pylori-behandlingen har fokuserat på att förenkla regimen (för att minska biverkningar relaterade händelser och öka patientens efterlevnad), samtidigt som de utmärkta kliniska resultaten av de traditionella multidrogregimerna bibehålls. Denna artikel granskar data om klaritromycin för behandling av H. pylori-infektioner.

resultat: många utvärderingar har visat att klaritromycin har önskvärda attribut för anti – H. pylori-behandling: klaritromycin är resistent mot magsyra, tränger in i höga koncentrationer i magvävnad och slem, visar utmärkt antimikrobiell aktivitet mot H. pylori, resulterar i en hög härdningshastighet när den används i två – och tre-läkemedelskombinationer, är associerad med en låg förekomst av förvärvad H. pylori-resistens och tolereras väl. Successful clarithromycin therapies include clarithromycin+omeprazole, clarithromycin+amoxycillin, or clarithromycin+omeprazole+tinidazole or metronidazole, and clarithromycin triple therapy.

Conclusion: Clarithromycin may become an integral component of anti-H. pylori therapy.