Klopidogrel

klopidogrel-bisulfat

(endast för veterinärinformation)

varumärke: PLAVIX

finns i
75 mg & 300 mg
tabletter

bakgrund

det finns många sjukdomar som ökar kroppens tendens att bilda blodproppar. Detta är ett problem när onormala blodproppar bildas, bryts av och stannar på platser där deras närvaro ockluderar normalt blodflöde. Vidare är kroppens naturliga mekanismer för att lösa blodproppar i sig inflammatoriska och de resulterande biokemikalierna kan vara farliga om det finns ett stort antal blodproppar som löser upp på en gång. De sjukdomar som härrör från onormal blodkoagulering, kärl ocklusion med blodproppar och inflammation från koagelupplösning kallas “trombotiska” eller “tromboemboliska” sjukdomar.

exempel på sådana sjukdomar inom veterinärmedicin skulle inkludera katttillståndet som nu kallas öde där en stor blodpropp bildas i hjärtat, en liten bit av blodproppen bryts av och sedan lägger sig i aorta (den stora artären som färdas längs kroppen) precis där den grenar sig för att tjäna bakbenen. Cirkulationen till bakbenen störs smärtsamt och medan många katter överlever detta avsnitt och återfår funktionen i bakbenen, riskerar de för framtida avsnitt. Hos katter med hjärtsjukdom, det finns vissa fynd på ultraljud som tyder på att en katt är i riskzonen för att bilda onormala blodproppar även när de inte har gjort det hittills. Antingen förslag motiverar medicinering för att minska koaguleringstendensen.

hos hundar har immunmedierad hemolytisk anemi, där immunsystemet felaktigt attackerar kroppens egna röda blodkroppar, en mycket hög dödlighet på grund av tromboembolisk sjukdom. Hos dessa patienter kan medicinering för att minska blodpropp vara livräddande.

tidigare var det enda alternativet lågdos aspirin för att inaktivera blodplättar, blodcellerna som var ansvariga för att koagulera blod. Det finns fortfarande kontroverser om den billiga årtionden gamla medicinen fungerar lika bra som det nya läkemedlet. Båda läkemedlen inaktiverar blodplättar men de gör det på olika sätt. En mycket stor studie av katter med risk för tromboembolisk sjukdom (“FATCAT” – studien) visade dock tydligt förbättrad överlevnad i klopidogrel-gruppen över aspiringruppen. Liknande studier på hundsjukdom saknas men resultaten från FATCAT-studien har gjort detta läkemedel mer populärt hos både hundar och katter för behandling och förebyggande av tromboembolisk sjukdom.

hur detta läkemedel används

detta läkemedel används en gång dagligen hos patienter som anses ha risk för tromboembolisk sjukdom. Det kan ges med eller utan mat. Om en dos av misstag hoppas över, ge den när den kommer ihåg och tid nästa dos därefter. Dubbla inte upp på nästa dos.

biverkningar

de vanligaste biverkningarna avser magbesvär (aptitlöshet, kräkningar, diarre). Att ge clopidogrel med mat lindrar i allmänhet dessa symtom.

olämplig blödning är alltid möjlig med läkemedel som minskar koagulering. Det är viktigt att titta på svarta eller blodiga avföring, blåmärken, näsblödningar.

anemi (brist på röda blodkroppar) som inte är associerad med blödning har också sällan rapporterats.

interaktioner med andra läkemedel

blödningsrisken ökar när klopidogrel kombineras med aspirin. Många patienter tar dessa mediciner tillsammans.
samtidig användning med antingen antacida omeprazol eller antacida cimetidin kan störa aktiviteten av klopidogrel som kan samtidig användning med antibiotikumet kloramfenikol eller antihypertensionsmedicin amlodipin.
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan öka risken för blödning i kombination med klopidogrel som kan samtidig användning av klopidogrel med serotoninåterupptagshämmare (såsom fluoxetin).

bekymmer och försiktighetsåtgärder

som nämnts ovan, om illamående eller GI-biverkningar uppstår, försök att ge clopidogrel med mat. Om detta inte hjälper, meddela din veterinär.

om du tror att det finns onormal blödning, Avbryt medicinen och meddela din veterinär.

sidan publicerad: 8/5/2016
sidan Senast uppdaterad: 9/25/2019