Kokain
detta blad talar om exponering för olaglig användning av kokain under graviditet eller under amning. Denna information bör inte ersätta medicinsk vård och råd från din vårdgivare.
vad är kokain?
kokain är en lokalbedövning (smärtstillande medel) och en kraftfull stimulans av centrala nervsystemet (hjärna och ryggmärg ). Kokain kan inhaleras, injiceras eller rökas (spricka).
jag har hört att kokain kan orsaka missfall. Är detta sant?
under de första månaderna av graviditeten kan kokain öka risken för missfall. Chansen att detta händer kan vara relaterat till det belopp som kvinnan använder under graviditeten.*
när jag använder kokain, kommer det också in i min bebis kropp?
kokain passerar placentan och går in i utvecklingsbarnet. Kokain finns i urinen, mekonium (avföring), navelsträng och hår hos nyfödda som utsattes under graviditeten. Kokain rensas långsammare från utvecklingsbarnet under en graviditet och som nyfödd än hos en vuxen. Därför stannar kokain i barnets kropp under en längre tid.*
orsakar kokain fosterskador?
i varje graviditet börjar en kvinna med 3-5% chans att få ett barn med en fosterskada. Detta kallas hennes bakgrundsrisk. Studier är inte överens om huruvida kokain ökar risken för fosterskador. Fosterskador som har rapporterats med maternell kokainanvändning inkluderar abnormiteter i hjärnan, skallen, ansiktet, ögonen, hjärtat, lemmarna, tarmarna, könsorganen och urinvägarna. De flesta barn som utsätts för kokain under graviditeten har ingen fosterskada.*
kan kokain orsaka andra problem för mitt barn?
Ja. Kokain kan sänka tillgången på mat och syre som behöver nå utvecklingsbarnet. Barnen till mödrar som använder kokain under graviditeten tenderar att ha dålig tillväxt (väger mindre, är kortare och har mindre huvuden) än barn födda utan exponering för kokain. Spädbarn med låg födelsevikt är mer benägna att dö under sin första levnadsmånad än barn med normal vikt. De är också mer benägna att ha livslånga funktionshinder, inklusive inlärnings -, syn-och hörselproblem.
kokainanvändning kan få moderkakan att dra sig bort från livmoderns vägg innan arbetet börjar. Detta tillstånd, som kallas placentaavbrott, kan leda till kraftig blödning och kan vara dödlig för både mor och barn. Kokain kan också öka risken för för tidig leverans (leverans före Vecka 37). Spädbarn som föds för tidigt börjar ofta livet med allvarliga hälsoproblem, särskilt andningssvårigheter. Dessa barn kan också ha en intrakraniell blödning (blödning i hjärnan) före eller strax efter födseln, och detta kan orsaka permanent hjärnskada och andra funktionshinder.
kokain kan orsaka betydande problem i centrala nervsystemet som kanske inte ses förrän barnet är äldre. Dessa effekter kan inkludera problem med uppmärksamhet och beteendemässig självkontroll. Förseningar i inlärningen, långsammare tillväxttakt, språksvårigheter och ett ökat behov av specialundervisning i skolan har rapporterats.
om jag inte kan sluta använda kokain under min graviditet, kommer mitt barn att bli beroende?
det är okänt om användningen av kokain genom leverans orsakar tillbakadragande hos det nyfödda barnet. Den sena användningen av kokain har rapporterats med symtom på toxicitet hos det nyfödda barnet. Symtomen inkluderar ökad irritabilitet, skakningar, muskelstyvhet, dålig utfodring, sömnlöshet och hyperaktivitet eller i vissa fall trötthet. Mindre vanligt har kräkningar, diarre och kramper också rapporterats. Symtom börjar vanligtvis 1 till 2 dagar efter födseln. Symtomen är mest allvarliga på dag 2 och 3. Några av dessa problem kan pågå 8 till 10 veckor efter födseln eller ännu längre. Så snart du vet att du är gravid och börjar prenatal vård, berätta för din vårdgivare om din kokainanvändning och be om hjälp. Om den gravida kvinnan inte använder i slutet av graviditeten, förväntas ingen ökad risk för dessa symtom för den nyfödda.
vad sägs om att använda kokain och andra droger samtidigt?
användning av andra droger, inklusive alkohol eller cigaretter, kan också skada barnet. Den kombinerade effekten av kokain och andra droger är okänd.*
finns det något sätt att veta om mitt barn har skadats före leverans?
om du är orolig för att ditt barn kan ha en fosterskada eller andra problem på grund av kokainanvändning, tala med din vårdgivare. Han / hon kan diskutera med dig alla tillgängliga tester. En ultraljud kan användas för att screena för fosterskador, barnets tillväxt och placentans placering. Det finns dock inga tester som kan göras prenatalt för att se om en utvecklingsstörning kommer att vara närvarande. Barnläkaren som kommer att ta hand om ditt barn bör också få veta om eventuella problem du har.
kan jag använda kokain medan jag ammar?
när en mamma använder kokain i någon form kan läkemedlet komma i bröstmjölken. Exponering för bröstmjölk med kokain är allvarlig och kan vara farlig för en baby. En nyfödd har inte förmågan att inaktivera kokain och spädbarn kan ha kokainförgiftning efter omvårdnad. Symtom inkluderar andningssvårigheter och anfall hos barnet. Lägg aldrig kokain på dina bröstvårtor för att behandla ömhet. Detta är extremt farligt för barnet och är känt för att orsaka anfall. Prata med din vårdgivare om alla dina frågor relaterade till amning.*
är det ett problem om barnets far använder kokain när jag blir gravid?
kokain förekommer i sperma och kan minska antalet spermier och öka antalet onormala spermier. Detta kan göra det svårare för en kvinna att bli gravid. Kokain kan fästa vid spermier. Detta har lett till förslaget att spermier kan leverera kokain direkt till ägget och orsaka utvecklingsproblem. Inga fosterskador har dock identifierats som ett direkt resultat av faderns exponering för kokain. Det säkraste tillvägagångssättet är att en man undviker kokainanvändning tre månader före befruktningen (när graviditet inträffar) när spermier utvecklas. För mer information, se faktabladet MotherToBaby faderliga exponeringar på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Avsnitt Uppdaterat Maj 2020
