kolestipolhydroklorid

kolestipolhydroklorid
Kolestid

farmakologisk klassificering: anjonbytarharts
terapeutisk klassificering: antilipemisk
Graviditetsriskkategori C

Tillgängliga Former
endast tillgängliga på recept
granuler för oral suspension: 5 g/paket, 300 g och 500 g multidos med kalibrerad scoop
tabletter: 1 g

indikationer och doser
primär hyperkolesterolemi och xantom. Vuxna: för tablettform, ge 2 g P. O. en gång dagligen eller b. i.d.; öka sedan i steg om 2 g med 1 till 2 månaders intervall. Vanlig dosering är 2 till 16 g P. O. dagligen ges som en enstaka dos eller i uppdelade doser.
för suspensionsform, ge 5 g P. O. en gång dagligen eller b. i.d.; öka sedan i steg om 5 g med 1 till 2 månaders intervall. Vanlig dosering är 5 till 30 g P. O. dagligen ges som en enstaka dos eller i uppdelade doser.
barn: 10 till 20 g eller 500 mg/kg po-suspension i två till fyra uppdelade doser (lägre doser på 125 till 250 mg/kg har använts när serumkolesterolnivåerna var 15% till 20% över det normala efter endast diethantering).
överdosering av Digitoxin. Vuxna: initialt 10 g P. O. följt av 5 g P. O. q 6 till 8 timmar. Digitoxin är inte längre tillgängligt i USA.

farmakodynamik
Antilipemisk verkan: gallan utsöndras normalt i tarmen för att underlätta absorption av fett och andra lipidmaterial. Kolestipol binder med gallsyra och bildar en olöslig förening som utsöndras i avföring. Med mindre galla tillgänglig i matsmältningssystemet absorberas mindre fett-och lipidmaterial i maten, mer kolesterol används av levern för att ersätta dess tillförsel av gallsyror och serumkolesterolnivån minskar.

farmakokinetik
Absorption: absorberas inte.
Fördelning: Ingen.
Metabolism: Ingen.
utsöndring: utsöndras i avföring; kolesterolnivåerna återgår till baslinjen inom 1 månad efter att behandlingen avslutats.

kontraindikationer och försiktighetsåtgärder
kontraindicerat hos patienter överkänsliga mot gallsyrabindande hartser. Använd försiktigt hos patienter som är benägna att förstoppas och hos dem med tillstånd som förvärras av förstoppning, såsom symptomatisk kranskärlssjukdom.

interaktioner
läkemedel-läkemedel. Hjärtglykosider, chenodiol, digitoxin, digoxin, penicillin G, tetracyklin, tiaziddiuretika: Försämrar absorptionen, vilket minskar den terapeutiska effekten av dessa läkemedel. Ge andra droger 1 timme före eller 4 timmar efter kolestipol.
orala läkemedel: kan binda med kolestipol. Dosjustering kan behövas. Justering behövs också när kolestipol dras tillbaka för att förhindra högdostoxicitet.

biverkningar
CNS: huvudvärk, yrsel, ångest, svimmelhet, sömnlöshet, trötthet, synkope.
EENT: tinnitus.
GI: förstoppning, fekal impaktion, hemorrojder, magbesvär, flatulens, illamående, kräkningar, steatorrhea, GI-blödning, diarre, anorexi, sväljsvårigheter, övergående esophageal obstruktion, irritation av tungan.
GU: dysuri, hematuri.
hematologisk: anemi, ekchymoser, blödningstendenser.
metabolisk: förändrade serumnivåer av klorid, fosfor, kalium och natrium; hyperkloremisk acidos med långvarig användning eller hög dosering.
muskuloskeletala: ryggvärk, muskel-och ledvärk, osteoporos.
hud: utslag, irritation av perianala området.
Övrigt: vitamin A, D, E och K brister från minskad absorption.

effekter på labbtestresultat
kan öka nivåerna av alkaliskt fosfatas, ALAT och AST.
ig kan minska hemoglobin och hematokrit.

överdosering och behandling
överdosering av kolestipol har inte rapporterats. Största risken är tarmobstruktion. Behandlingen skulle bero på plats och grad av obstruktion och på mängden tarmmotilitet.

särskilda överväganden
läkemedelseffekter i samband med användning av ett diet-och träningsprogram.
monitorerar nivåerna av hjärtglykosider och andra läkemedel för att säkerställa lämplig dosering under och efter behandling med kolestipol.
för att kontrollera serumkolesterolnivåerna ofta under de första månaderna av behandlingen och regelbundet därefter.
ovarian övervaka tarmvanor; behandla förstoppning snabbt genom att minska dosen, öka vätskeintaget, tillsätta en avföringsmjukgörare eller avbryta läkemedlet.
brasilian observera patienten för tecken på vitamin A, D eller K-brist.
Amningspatienter
säkerhet vid amning har inte fastställts.
pediatriska patienter
säkerhet för barn i Brasilien har inte fastställts. Läkemedel rekommenderas vanligtvis inte; det har dock använts i ett begränsat antal barn med hyperkolesterolemi.
geriatriska patienter
äldre patienter i Brasilien är mer benägna att uppleva negativa GI-effekter, liksom negativa näringseffekter.

patientutbildning
kaka förklarar sjukdomsprocessen och motiveringen för terapi och uppmuntrar patienten att följa fortsatt blodprovning och specialdiet; även om terapi inte är botande, hjälper det till att kontrollera serumkolesterolnivåerna.
lär patienten hur man administrerar läkemedel. För att förbättra smakligheten, be patienten att blanda och kyla nästa dagliga dos föregående kväll.
för att blanda, strö granulat på ytan av föredragen dryck eller våt mat, låt stå några minuter och rör om för att få jämn suspension; undvik överskott av skumning genom att använda stort glas och blanda långsamt. Använd minst 90 ml vatten eller annan vätska, soppor, mjölk eller massa frukt; skölj behållaren och låt patienten dricka detta för att vara säker på att han intar hela dosen. Tabletterna ska sväljas hela.

reaktioner kan vara vanliga, mindre vanliga, livshotande eller vanliga och livshotande.
endast i Kanada
endast i Kanada