kollision dyspareuni
kollision dyspareuni
Vad är “kollision dyspareuni”?
diagnosen kollisionsdyspareuni kan endast göras om patienten fortfarande har livmodern och hon upplever smärta djupt inne i slidan, bäckenet eller underlivet med peniltryck. Denna smärta framkallas när partnerns penis träffar livmoderhalsen och livmodern i en kedjereaktion kolliderar med nerverna som lämnar korsbenet, dvs svansbenet. Detta tillstånd är vanligast hos kvinnor med retroverterad livmoder. Det betyder att livmodern böjer sig bakåt, dvs mot det ihåliga i korsbenet eller svansbenet som är rikt på nerver som kommer direkt ut ur ryggmärgen. När penis kolliderar med livmoderhalsen skjuter den livmodern in i hålrummet i korsbenet där den rika nervplexen finns. Tryck på någon never plexus kan orsaka smärta.
fungerar hysteropexy för kollisionsdyspareuni?
det kan säkert särskilt om andra orsaker till smärtsamt samlag som infektion, bäckeninflammatorisk sjukdom, livmoderhalscystor, endometrios och fibroider, ovariecyster och central kronisk bäckensmärta har uteslutits. När andra potentiella orsaker till smärtsamt kön har uteslutits och en undersökning av Dr Miklos & Moore bekräftar sin misstanke om kollisionsdyspareuni kan patienten överväga operation. Framgångsgraden för att stoppa kollisionsdyspareuni med en hysteropexi är > 90%. Drs Miklos och Moore tror att nyckeln till framgång börjar med att ställa rätt diagnos.
Hur utförs hysteropexi?
livmodersuspensionen dvs hysteropexi utförs laparoskopiskt och kräver cirka 30 minuter. Drs Miklos & Moore fäster nät med permanent sutur på livmoderns baksida och sedan till sakrumbandet. Vanligtvis krävs 8 suturer för att fästa nätet i livmodern och sedan 2 suturer till ligamentet, dvs presakral ligament i svansbenet. Det tekniska namnet på denna typ av hysteropexi är sacrocolpohysteropexy. Vänligen se: https://www.miklosandmoore.com/uterine-prolapse-surgery-atlanta/hysteropexy/
vad betyder sacrocolpohysteropexy?
“Sacro” = sacrum eller svansben, “colpo” = vagina, “hystero” = livmoder och “pexy” betyder att stödja. Läser detta bakåt står det: stöd livmoder & vagina till svansbenet. Om du förstår betydelsen av orden berättar den den kirurgiska tekniken.
Sacrocolpohysteropexy betyder samma sak som hysteropexy men det avgränsar tydligt hur operationen lyfter livmodern och vagina till svansbenet som en fästpunkt. Det finns andra enklare operationer som kallas hysteropexier som kräver mindre skicklighet att utföra men har mycket lägre chanser att kirurgisk framgång eller botemedel.
vilka komplikationer kan uppstå under operationen?
kom ihåg att operationen bara är så bra som kirurgerna som utför operationen alla kirurger är inte skapade lika. I händerna på Drs Miklos & Moore är riskerna följande:
urinblåsa, tarm, rektal ureteral skada (< 1/1000)
blodtransfusion (<1/500 Dr M & M har inte upplevt detta)
stort buksnitt (<1/500 Dr M & M har inte upplevt detta)
hysterektomi (<1/500 Dr M & M har inte upplevt detta)
vilka komplikationer kan uppstå efter operationen?
som du redan vet är ingen operation utan risk, men hysteropexy-operationen är en av de säkraste operationerna som Drs Miklos & Moore utför. De har aldrig sett en patients smärta förvärras efter att ha gjort denna operation men det är möjligt. Andra risker inkluderar:
tarmobstruktion (< 1%)
infektion (snittställen) (1-2 %)
Uterusinfektion (< 1% Dr M & M har inte upplevt detta)
urinvägsinfektion (5%)
urinretention (tillfällig) (1-2%)
urinläckage postoperativt (5%)
hur mycket smärta har en patient från hytseropexy?
de flesta patienter som får en hysteropexi för kollision dyspareuni form Dr Miklos & Moore har mycket lite smärta postoperativ. Det mesta av smärtan är i buksnittsställena. Även om varje patient är annorlunda och det inte finns något sätt att exakt berätta för en patient vad hon kommer att uppleva, kommer de flesta patent att säga att deras smärta är <4 av 10 (med en 0-10 smärtskala) på sin första dag efter operationen.
Drs Miklos & Moore försöker minimera smärtan vid operationen genom att använda flera tekniker under och efter operationen inklusive: uppvärmning och fuktgivande gasen som går in i magen för laparoskopi, injicera snittställena med en bedövande medicin före operationen, arbeta snabbt och effektivt för att minimera tiden din kropp traumatiseras från operationen, starta patienter intraoperativt på antiinflammatorisk medicin (dvs Toradol) samt narkotika och behandla postoperativa patienter med samma.
99% av patienterna släpps nästa dag efter operationen och 30% av patienterna säger att de känner liten eller ingen smärta, 70% av patienterna är av narkotika med på 5 dagar och 95% inom 10 dagar.
hur bokar jag ett möte?
Drs Miklos & Moore kan vanligtvis rymma de flesta patienter med 2-4 veckor för en konsultation i antingen Atlanta eller Beverly Hills. Klicka här: https://www.miklosandmoore.com/cosmetic-surgeon-consultation-atlanta/ för att se om du planerar ett möte för en utvärdering för kollisionsdyspareuni och hysteropexi.
