koloskopi prep: den kompletta guiden
en koloskopi används för att diagnostisera tarmbesvär, oklar anemi och för cancerscreening. I en koloskopi sätts ett så kallat endoskop in i tarmen, som sedan bedöms av läkaren.
det låter obehagligt först. Faktum är att undersökningen nästan alltid görs under anestesi och är inte smärtsam. Många människor tenderar att känna att förberedelser med kolonrengöring är obekväma. Det beror på att: endast en ren tarm garanterar en bra syn och därmed en tillförlitlig diagnos. Annars kan cancerprekursorer förbises eller undersökningen – och därmed beredningen – måste upprepas helt. Noggrann kolonrengöring kan också minska risken för (mycket sällsynta) komplikationer.
förberedelse betyder i huvudsak:
- avstå från vissa livsmedel i några dagar
- fasta i 12 till 24 timmar strax före provet
- dricka flera liter av en laxerande lösning
notera: Om koloskopi utförs på grund av matsmältningsproblem och är utan resultat (det vill säga allt är “OK” för tillfället), är de drabbade och läkarna ofta förlorade. Diagnosen av irritabelt tarmsyndrom ställs då ofta då. I detta fall är individuell näringsterapi ett mycket bra behandlingsalternativ och ersätts av de flesta sjukförsäkringsbolag. Vi arbetar också med specialutbildade specialister och erbjuder en rad terapier, som du kan läsa mer om här.
vilka livsmedel ska du inte äta i förväg?
patienter som vill ha en koloskopi kommer att få skriftliga instruktioner från sin läkare i förväg. Men som studier har visat följs instruktionerna ofta inte korrekt eller förstås inte korrekt. Det är därför lämpligt att ta sig tid att läsa dem.
det finns dock få studier om en optimal måltidsplan före en koloskopi. Tidigare resultat visar att en lågfiber och lätt smältbar diet dagen före undersökningen är bättre för kolonrensning. Mängden mat behöver inte minskas. Många läkare rekommenderar en sådan diet inte bara för dagen före provet, men i fyra till fem dagar före undersökningen.
du bör definitivt undvika fiberrik mat som fullkorn. Det är inte heller tillrådligt att konsumera fiberrika frukter och grönsaker samt fyllmedel och svullnadsmedel (t.ex. linfrön eller psyllium).
mat med granulat, frön, hud och skal är ofta också fiberrik mat. Framför allt kan dessa täppa till de fina instrumenten under en koloskopi. Du bör bland annat undvika kiwi, druvor, tomater, baljväxter, nötter och vallmofrön. Kål bör inte heller finnas på menyn före en koloskopi på grund av dess flatulenta egenskaper.
dessutom bör järnhaltiga preparat inte tas flera dagar i förväg. De missfärgar tarmväggen och kan härda avföringen.
Högfibermat | lågfibermat |
fullkornsbröd, mörkt bröd | vitt bröd, rostat bröd, skorpor |
m Äpplisli | ris, potatis (utan skinn), durumvete nudlar |
många typer av frukt (rå; t. ex. citrus) | magert kött, fisk |
många typer av grönsaker (t. ex. sparris, bladgrönsaker) | ägg |
kött-och grönsaksbuljong utan tillsatser | |
vissa grönsaker (till exempel morötter, skalade zucchini) |
När ska jag sluta äta och dricka?
Saker blir riktigt allvarliga dagen före den kommande undersökningen. En laxerande drickslösning måste konsumeras med flera liter vatten. Vid denna tidpunkt finns det tydliga riktlinjer för när du ska sluta äta mat. Och endast klara vätskor är tillåtna som drycker.
Undvik | istället | dagen före | på dagen för tentamen |
|
|
|
|
|
|
|
|
vad sägs om kaffe, alkohol och choklad?
i allmänhet är kaffe inget problem. Vissa läkare rekommenderar dock att du inte dricker kaffe, svart te eller mörk juice från natten innan eftersom de kan missfärga tarmväggen. Choklad har också en sådan effekt. Ju mörkare choklad, desto mer fiber innehåller den. Den allmänna regeln: instruktionerna kan skilja sig något från läkare till läkare, eftersom vissa specifikationer är en “smakfråga” för läkaren.
alkohol bör inte konsumeras på dagen för tentamen. Ett glas vin kvällen innan är vanligtvis inte ett problem. Man bör dock komma ihåg att alkohol torkar ut kroppen ytterligare och effekterna på en fastad kropp är svårare att kontrollera.
är beredning möjlig utan laxermedel?
principen bakom verkan av laxermedel är mycket enkel: laxermedel innehåller flera salter som drar vatten i tarmen. Vattnet spolar i sin tur effektivt ut matrester.
hittills finns det inga accepterade alternativ till att dricka en laxerande lösning.
olika typer av tarm lavemang har testats främst i studier som en enda eller kombinerad åtgärd. Dessa procedurer är dock oftast reserverade för patienter som på grund av sjukdomar som demens inte kan utföra en adekvat kolonrensning själva. Denna variant kan knappast beskrivas som trevligare.
fasta som varar flera dagar under kolonrensning bör kombineras med laxermedel och diskuteras med läkaren i förväg.
förberedelse för en koloskopi i speciella situationer
en koloskopi är vanligtvis nödvändig för att diagnostisera en inflammatorisk tarmsjukdom. I de flesta fall är preparatet detsamma som för en förebyggande koloskopi. Med en aktiv, tung inflammation rekommenderas emellertid inte orala laxermedel, eftersom detta kan leda till en expansion av tarmväggen. Den attackerade tarmväggen tårar sedan lättare än hos friska patienter. I sådana fall bestämmer en läkare om proceduren måste skjutas upp eller kan göras utan kolonrensning.
diabetiker måste övervaka sitt blodsocker noggrant. Med insulinberoende ska insulin inte injiceras om ingenting äts för att undvika hypoglykemi. Blodförtunnande läkemedel avbryts vanligtvis under en viss tid i förväg i samråd med läkaren. Men andra läkemedel bör vanligtvis tas normalt.
allmän försiktighet gäller patienter med hjärt -, njur-och leverproblem. Här kan dricksvanorna justeras så att kroppen inte behåller för mycket vatten. För barn och personer som har sväljproblem, eller för dem som har problem med att dricka efter en stroke, kan det vara problematiskt att dricka stora mängder.
patienter med många sjukdomar, kända stora polyper och tidigare komplicerade koloskopier har komplikationer oftare än andra. Av denna anledning är en koloskopi på sjukhuset säkrare.
- Adolfo Parra-Blanco, Alex Ruiz, Manuel Alvarez-Lobos, Ana Amor, Juan Crist, et al. Uppnå den bästa tarmberedningen för koloskopi. Världen J Gastroenterol. 2014; 20(47): 17709–17726. Nås online på: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4273122/
- Starker, A., Buttmann-Schweiger, N., Kraywinkel, K., & Kuhnert, R. (2017). Användning av koloskopi i Tyskland. Nås online på:
https://www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsJ/FactSheets/JoHM042017_Darmspiegelung.pdf?__blob=publicationFile