kolostomi

även om det kan vara svårt att justera först, betyder det inte att du inte kan ha ett fullt och aktivt liv med kolostomi.

du kan hitta följande information användbar om du har en kolostomi eller kommer att ha en inom en snar framtid.

Kolostomiutrustning

efter att en kolostomi har bildats kommer öppningen i buken (känd som stomin) att producera matsmältningsavfall i form av avföring. Konsistensen av din avföring beror på vilken del av din kolon som avleds, liksom din kost och vätskeintag.

en kolostomipåse krävs vanligtvis för att samla din avföring. Dessa påsar måste ofta tas bort och bytas ut när de är fulla (vanligtvis en till tre gånger om dagen), även om tömbara påsar som bara behöver bytas ut varannan eller varannan dag kan användas om du har särskilt lös avföring.

det finns ett brett utbud av kolostomiapparater tillgängliga, inklusive:

• en påse i ett stycke-påsen och flänsen (del som fastnar i huden) förenas. Apparaten tas bort när den är full och kasseras
• en tvådelad påse-påsen och flänsen är separata men kan anslutas; flänsen kan lämnas på huden i flera dagar och påsen tas bort och kasseras flera gånger om dagen

om du producerar avföring i ett regelbundet och förutsägbart mönster behöver du kanske inte alltid bära en kolostomipåse. Eftersom enstaka läckage kan uppstå rekommenderas det dock att du bär en liten stomilock.

en specialist stomisjuksköterska, som vanligtvis ser dig före och efter kolostomi bildas, hjälper dig att välja den lämpligaste apparaten för dig.

för att minska hudirritationen är kolostomiapparater tillverkade av Allergivänligt (icke-allergiskt) material och innehåller speciella filter som säkerställer att apparaten inte släpper ut några obehagliga lukter.

det finns också ytterligare produkter som kan göra det lättare att leva med en kolostomi, inklusive:

• stödbälten och gördlar
• deodorisers som kan sättas in i din apparat
• skyddande hudservetter
• adhesive remover sprayer
• skyddande stomiringar
• specialdesignade underkläder och badkläder

din stomisjuksköterska kommer att kunna ge dig råd om den lämpligaste utrustningen för att hantera din kolostomi framgångsrikt.

beställa och betala för apparater

du kommer att få en första leverans av kolostomiapparater innan du lämnar sjukhuset, liksom din receptinformation. Du bör låta din läkare veta din receptinformation så att de kan notera det i dina journaler och utfärda recept i framtiden.

ditt recept kan antingen tas till kemisten eller skickas till en specialistleverantör som kommer att leverera apparaterna. Det finns ingen anledning att lagra leveranser, men det rekommenderas att du beställer fler apparater medan du fortfarande har mycket kvar så att du inte tar slut.

du behöver inte betala receptbelagda avgifter för permanent kolostomiutrustning. Du måste dock betala receptbelagda avgifter för en tillfällig kolostomi om du inte är över 60 år gammal.

bevattning

bevattning är ett alternativ till att bära en kolostomiapparat. Det handlar om att tvätta ut din kolon med vatten antingen varje dag eller varannan dag.

detta innebär att du försiktigt sätter in en liten enhet i stomin och fäster den i en påse full med vatten och en bevattningshylsa, som fungerar på samma sätt som en kolostomipåse.

du flyttar långsamt vatten in i din kolon så att det tvättar ut det och flyttar avföringen in i bevattningshylsan. Utrustningen kan kasseras när processen är klar. Ett lock används för att täcka din stomi mellan bevattningarna.

fördelar med bevattning inkluderar:

• du väljer när du vill utföra bevattning.
• du behöver inte bära en kolostomiapparat (men kan behöva bära en liten keps).
• du bör kunna njuta av en mer varierad kost.
• du bör uppleva mindre flatulens (gas).

nackdelar med bevattning inkluderar:

• det är en tidskrävande process som tar 45 till 60 minuter att slutföra, vanligtvis dagligen.
• för att uppnå bästa resultat bör bevattning utföras vid samma tid varje dag vilket kan orsaka problem när du är hemifrån på semester eller med arbete.

vissa människor tycker också att bevattning är obehaglig. Det är möjligt att gå tillbaka till att använda en kolostomipåse om du tycker att bevattning inte är lämplig för dig.

bevattning kanske inte är möjlig under vissa omständigheter. Till exempel kan personer med Crohns sjukdom eller divertikulit inte bevattna sin kolon eftersom den är för skadad. Bevattning är inte heller lämplig för personer som har kemoterapi eller strålbehandling.

bevattning är förmodligen inte tillrådligt för små barn eftersom det är ganska tidskrävande.

Diet

under de första veckorna efter en kolostomi är det troligt att du kommer att sätta på en lågfiberdiet. Detta beror på att ha en fiberrik kost kan öka storleken på din avföring, vilket kan orsaka tarmen att bli tillfälligt blockerad. Efter cirka åtta veckor kommer du vanligtvis att kunna återuppta en normal diet.

när du återhämtar dig kan du börja äta en hälsosam balanserad kost som innehåller massor av färsk frukt och grönsaker (fem portioner om dagen).

du bör kunna återgå till den diet du tidigare haft. Om du hade en begränsad diet bör du kunna återinföra dessa livsmedel tillbaka i din kost som du tidigare undvikit.

lukt & vind

många oroar sig för att deras kolostomi kommer att ge bort en lukt som andra kommer att märka.

alla moderna apparater har luftfilter som har KOL i sig, vilket neutraliserar lukten. De flesta människor kommer att vara medvetna om lukten av deras kolostomi eftersom det är deras egen kropp. Men någon som står bredvid dig kommer inte att kunna lukta stomin.

omedelbart efter din operation kommer din kolostomi att göra överskott av vind och ljud. Detta kommer långsamt att minska när tarmen återhämtar sig.

din stomisköterska kan ge råd om produkter som du kan använda för att minska lukt och kostråd för att minska vind.

medicinering

många läkemedel är utformade för att lösa långsamt i matsmältningssystemet. Att ha en kolostomi bör inte förändra effektiviteten hos din vanliga medicinering. Om du märker några tabletter i din apparat, meddela din apotekspersonal eller läkare som kommer att rekommendera en alternativ medicin för dig att ta.

övning

under veckorna efter operationen rekommenderas det vanligtvis att du gör lite mild träning för att hjälpa till att återhämta sig.

hur du återställer kommer att avgöra hur mycket träning du kan göra. Om du känner någon smärta, sluta omedelbart.

alla kolostomipåsar är vattentäta så att du kan simma.

arbeta

när din tarm har läkt finns det ingen anledning till att du inte kan återvända till jobbet. Om ditt jobb är särskilt ansträngande och innebär mycket tunga lyft, kan du behöva bära ett stödbälte eller en bälte. Din stomisjuksköterska kan ge råd om detta.

det kommer sannolikt att ta flera månader innan du är redo att återvända till jobbet. Men allt beror på hur du återhämtar dig och vilken typ av arbete du gör. När du återvänder kommer du sannolikt att hitta det mycket tröttsamt. Det är bra att diskutera möjliga alternativ med din arbetsgivare innan du gör en kolostomioperation.

vissa arbetsgivare kan gärna ge en viss flexibilitet, till exempel att du kan arbeta deltid eller hemma tills din styrka förbättras. Din arbetsgivare kanske också kan ge ytterligare stöd, som att ge dig tillgång till byte av anläggningar eller justera ditt arbetsansvar så att du inte behöver göra mycket tunga lyft.

du behöver inte berätta för dina arbetskollegor om din kolostomi (om du inte vill). Vissa människor tycker att det är bra att berätta för en person på din arbetsplats om du behöver stöd eller råd.

resa

det finns ingen anledning till att du inte kan resa fritt när du har haft kolostomi, även om du förmodligen behöver extra tid när du planerar din resa.

de flesta stomiföretag har en liten informationsbroschyr som du kan bära med dig hela tiden, som finns på flera olika språk.

din stomisjuksköterska kan ge dig råd om att resa med stomi. Det rekommenderas att du har reseförsäkring.

en viktig punkt för personer med kolostomi är en RADARNYCKEL. Detta ger dig tillgång till offentliga handikapptoaletter så att du kan byta kolostomiapparat när du behöver.

du kan få en RADARNYCKEL genom att kontakta Kolostomiföreningen, som är en ledande brittisk välgörenhetsorganisation och supportgrupp för personer med kolostomi.

när du reser utomlands är det bra att ta med dig massor av kolostomiförnödenheter eftersom du kan ha svårt att få tag i dem i ett annat land.

Sex

det finns flera praktiska problem som kan uppstå om du har en kolostomi, vilket kan påverka ditt sexliv och dina relationer.

kvinnor

kvinnor som har tagit bort sin rektum kan upptäcka att det är smärtsamt att ha sex i den traditionella “missionärpositionen” eftersom ändtarmen inte längre stöder slidan under sex. Att prova olika positioner kan hjälpa.

efter operationen tycker många kvinnor också att deras vagina är mycket torrare vilket kan göra sex obekväma. Att applicera en smörjande gel innan du har sex kan hjälpa.

att ha vikt på stomin under sex kan vara smärtsamt, så du kanske vill undvika positioner som kan orsaka smärta. Alternativt kan du skydda stomin med en kudde eller kudde.

din stomisjuksköterska kommer att kunna ge dig mer råd.

män

efter en kolostomi finner vissa män blodtillförseln och nervändarna till deras penis har skadats. Detta kan göra det svårt att få eller upprätthålla erektion (erektil dysfunktion).

det finns flera sätt att behandla erektil dysfunktion, inklusive att ta ett läkemedel som kallas sildenafil, vilket hjälper till att öka blodtillförseln till penis.

förutom praktiska problem kan du vara orolig för kroppsbild, självförtroende och hur din partner kan reagera på din kolostomi, vilket också kan påverka ditt sexliv.

det är dock viktigt att betona att många människor som har kolostomi njuter av bra sexliv men det kan ta flera månader att bygga upp förtroendet och förtroendet för att göra detta möjligt.

om du har en långvarig partner kanske du vill fråga dem om de vill se din stomi-och kolostomiutrustning. Vissa människors partners vill intressera sig men andra kan tycka att det är för upprörande, åtminstone på kort sikt. Det finns inget rätt eller fel sätt att reagera så försök att inte ta ett vägran som ett personligt avslag.

om utseendet på din stomi-och kolostomiutrustning är avskräckande under sex kan du alltid täcka dem med en nattklänning eller boxershorts.

andra tips som kan hjälpa till att förbättra ditt sexliv inkluderar:

• byta din apparat innan du har sex
• byta din apparat till ett litet stomilock innan du har sex
• täcka apparaten med ett satin-eller bomullsöverdrag (om känslan av apparaten mot din hud är en distraktion under sex)
• hålla ditt sinne för humor: pinsamma missöden uppstår ofta under sex, oavsett om du har en kolostomi

du bör undvika att ha analsex (om ändtarmen inte har tagits bort) efter en kolostomi eftersom det kan leda till smärtsam rivning och blödning. Du bör också undvika att använda stomin själv för penetrerande sex eftersom det kan skada det allvarligt.