Komplikationer av tonsillit – julianhamann.com
i de flesta fall orsakar tonsillit helt enkelt ont i halsen med eller utan feber (pyrexi). Det varar vanligtvis några dagar och sätter sig ner med eller utan antibiotika. Det har visat sig att antibiotika minskar varaktigheten av tonsillit med en eller två dagar och minskar risken för att det orsakar andra problem (komplikationer). Tonsillit orsakas ofta av streptokockinfektioner, särskilt Streptococcus Pyogenes (även känd som Grupp A streptokocker). Sällan kan sådana typer av tonsillit orsaka allvarligare problem som diskuteras här.
Peritonsillar abscess (“Quinsy”)
en peritonsillar abscess (PTA) uppstår när infektion sprider sig genom tonsillen och och en samling pus bildas runt ytterkanten. Denna samling av pus skjuter tonsillen inåt. Patienter med detta tillstånd kan ofta inte äta eller dricka alls. Det behandlas vanligtvis genom att bedöva baksidan av halsen och sätta in en nål eller skalpell för att tömma pus. Även om detta inte låter som den trevligaste upplevelsen, upplever de flesta patienter en djup lättnad om pus dräneras.
andra abscesser
mycket ibland kan abscess bildas på baksidan av halsen eller spridas genom nacken och in i bröstet.
reumatisk feber
reumatisk feber (RF) kan uppstå när tonsillit orsakas av en bakterie som kallas grupp A streptokocker. Det är en ovanlig komplikation som inträffar två till tre veckor efter den ursprungliga infektionen. RF kan orsaka inflammation i lederna (artrit), hjärta (kardit) och ventiler i hjärtat (valvulit), och påverkar också hjärnan och nerverna som orsakar en ovanlig rörelsestörning som kallas ‘Syndenhams Chorea’. Ibland påverkas huden, med nodulbildning.
post-streptokock artrit
post-streptokock artrit är inflammation i lederna som uppstår inom en månad efter tonsillit orsakad av Grupp A streptokocker.
post-streptokock glomerulonefrit
vissa typer av streptokocker i Grupp A är mer benägna att påverka njurarna. Patienter med tonsillit på grund av denna mängd bakterier kan ha problem med inflammation i njurarna. Detta kan ge upphov till blod i urinen och sällan njursvikt. Men om det behandlas på lämpligt sätt är resultatet vanligtvis bra.
scharlakansfeber
scharlakansfeber orsakas av ett toxin som frigörs av streptokocker i Grupp A, vilket orsakar ett ljust rött utslag, med något upphöjda områden, vilket ofta ger huden utseende av sandpapper. Det börjar vanligtvis i ljummen och armhålorna. Barn som har scharlakansfeber kan vanligtvis återvända till skolan en eller två dagar efter att antibiotika har startats.
toxiskt chocksyndrom
toxiskt chocksyndrom är en sällsynt men mycket allvarlig komplikation av tonsillit orsakad av GAS. Det orsakar förlust av blodtryck och organsvikt och kan vara ett dödligt tillstånd i 30-60% av fallen.
öroninfektioner och bihåleinflammation
infektioner i tonsillerna kan spridas genom Eustachian-röret för att orsaka öroninfektioner eller via näsens baksida i bihålorna för att orsaka sinusinfektioner.
meningit och hjärnabscess
infektioner från tonsillen kan mycket sällan spridas för att infektera hjärnans foder (meningit) eller orsaka samlingar av pus (abscesser) i hjärnan.
tromboflebit i halsvenen (Lemierres syndrom)
detta inträffar när infektion från tonsillen sprider sig till halsvenen, som är ett stort blodkärl som dränerar blod från hjärnan, huvud-och nackregionen. Det är ett tillstånd som är vanligare hos friska unga vuxna. Infektionen orsakar både inflammation i halsvenen, som också kan blockeras genom bildning av blodpropp. Det orsakar vanligtvis hög feber (mer än 39 grader celsius), hals-och/eller nacksmärta och andningssvårigheter. Ibland kan bitar av den infekterade koageln (septisk emoboli) bryta av och sprida sig till andra delar av kroppen, vanligtvis lungorna.
pandor
pandor står för ‘pediatrisk autoimmun Neuropsyhiatrisk störning associerad med Grupp A-streptokocker’. Detta är ett kontroversiellt tillstånd, det vill säga inte alla läkare är överens om att det finns. Det tros vara ett tillstånd där barn som har tvångssyndrom och/eller tic-störningar som förvärras efter en streptokockinfektion i Grupp A.
nekrotiserande fasciit
detta är en annan mycket sällsynt, men allvarlig komplikation av tonsillit orsakad av Grupp A streptokocker. Detta är en aggressiv infektion som orsakar död av mjukvävnad. Behandlingen är vanligtvis kirurgiskt avlägsnande av den döda, infekterade vävnaden tillsammans med administrering av starka antibiotika som sätts direkt i blodflödet.
