komplikationer.
användningen av topiska antibakteriella medel har minskat förekomsten av infektion efter brännskador, men infektion är fortfarande en av de allvarligaste komplikationerna av brännskador. Brännkirurger får ofta kulturer av brännsåret och sputum och andra kroppssekretioner; dessa undersöks för tecken på infektion. Tidig upptäckt och snabb behandling av infektion med antibiotika och kirurgisk debridering kan minimera konsekvenserna. Akuta gastrointestinala sår är en annan frekvent komplikation av brännskador; de verkar som små, omskrivna lesioner i slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen. Dessa sår kan detekteras genom endoskopi och behandlas med antacida och läkemedel som minskar mängden syrasekretion.
förekomsten av anfall efter brännskador är en komplikation som är unik för barn. Dessa anfall kan bero på elektrolytobalanser, onormalt låga nivåer av syre i blodet, infektion eller droger. Orsaken är okänd i ungefär en tredjedel av fallen. Post-burn hypertoni är också något unik för barn och är förmodligen relaterad till frisättning av katekolaminer och andra stresshormoner.
en vanlig komplikation av djupa hudbrännskador och hudtransplantat är bildandet av fibrösa massor av ärrvävnad som kallas hypertrofiska ärr och keloider. Denna komplikation är särskilt vanlig i brunhudade raser. Röd, inflammerad vävnad är biologiskt aktiv; den har en rik vaskulär tillförsel, och det bildar snabbt kollagen, det primära sårproteinet och huvudkomponenten i ärr. Direkt tryck på inflammerad vävnad minskar dess blodtillförsel och kollageninnehåll, vilket minimerar bildandet av hypertrofiska ärr och keloider. Sådant tryck kan tillhandahållas av skräddarsydda skenor, ärmar, strumpor och kroppsjackor. Skelettdragning kan vara nödvändigt i speciella fall.
andningskomplikationer rankas som den främsta dödsorsaken hos brännskadade patienter. Potentiellt dödliga andningskomplikationer inkluderar inandningsskador, aspiration av vätskor av medvetslösa patienter, bakteriell lunginflammation, lungödem, obstruktion av lungartärer och andningssvikt efter skada. Direkt inandningsskador, som kan leda till andra andningskomplikationer, är särskilt vanliga. De tre grundläggande kategorierna av direktinhalationsskador är inandning av torr värme och sot, kolmonoxidförgiftning och rökinhalation.
varje patient som sannolikt har drabbats av inandningsskador bör få en bronkoskopisk undersökning av luftvägarna. Denna undersökning kan avslöja graden av andningsskada och hjälpa till med att planera lämplig behandling. Konstant en-mot-en omvårdnad är ofta nödvändig för att ge den nödvändiga lungbehandlingen. I de flesta fall passerar ett endotrakealt rör in i lungorna och patienten placeras på en mekanisk ventilator. Genom att leverera luft under konstant tryck hjälper ventilatorn att hålla lungorna uppblåsta; detta hjälper till att kontrollera och förebygga atelektas (kollaps av luftsäckarna). Ventilatorn kan också användas för att återexpandera kollapsade lungor. Dessutom kan maskinen leverera varierande koncentrationer av syre och dimma i den inspirerade luften. Patienter som har drabbats av rökinandning ges höga koncentrationer av fuktat syre. De med kolmonoxidförgiftning får 100 procent syre tills deras blodnivå av karboxihemoglobin faller under 20 procent.
