Kompressions-och Kilfrakturer: behandling och återhämtning
Vertebral Kompressionsfrakturbehandling
majoriteten av milda till måttliga kompressionsfrakturer behandlas med immobilisering i en stag eller korsett under en period av sex till tolv veckor. Behandlingstiden är baserad på symtom och röntgenstrålar. Eftersom smärtan avtar och röntgenstrålar inte visar någon förändring i ryggraden och läkning av frakturen, kan staget avbrytas.
syftet med staget är dubbelt. Bracing hjälper till att minska akut smärta genom att immobilisera frakturen. Det bidrar också till att minska den eventuella förlusten i höjd och i vinkling från frakturen. Kompressionsfrakturer behandlade i en stag tenderar att ha mindre deformitet än de som behandlas utan stag. Ibland indikeras förstärkning efter tolv veckor hos patienter med svår osteoporos.
Nackkompressionsfrakturer
kompressionsfrakturer i livmoderhalsen kan immobiliseras med en styv krage och/eller en mjuk krage. Läkemedel, såsom smärtstillande medel och/eller muskelavslappnande medel kan hjälpa till att minska smärtan vid en kompressionsfraktur.
minimalt invasiv ryggradskirurgi (MISS) och vård av Ryggradskompressionsfrakturer
Ballongkyfoplastik är en minimalt invasiv behandling som utförs för att stabilisera kotkompressionsfrakturer och minska smärta. Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi. Efter att en liten väg har skapats i det brutna benet styrs en liten ortopedisk ballong in i ryggkotan. Ballongen blåses försiktigt upp för att skapa ett hålrum i ryggraden. Kaviteten är fylld med medicinsk cement som sätter för att stabilisera frakturen och minska smärta..
perkutan vertebroplastik är ett kirurgiskt ingrepp som utförs under anestesi som kan användas för att behandla kompressionsfrakturer. Under denna procedur förflyttas en kateter in i den komprimerade kotan. Genom katetern injiceras bencement i den brutna ryggkotan. Bencementet härdar för att stabilisera ryggraden. Denna procedur kan indikeras i fall av svår osteoporos, svår smärta eller när en ryggradsfraktur inte läker efter stärkande behandling.
när operationen är mer omfattande eller komplex
mer omfattande ryggradskirurgi är sällan indicerat för patienter med kompressionsfraktur. Medan vissa mer omfattande eller komplexa spinal kirurgiska ingrepp kan utföras minimalt invasivt, ibland behövs ett öppet tillvägagångssätt (t.ex. långt snitt). Indikationer skulle inkludera svår fraktur med neurologisk skada, svår vinkling, misslyckande att läka med initial stagning, ökad vinkling trots stagning eller sent ökande neuologiskt underskott.
Spinalstabilisering och fusionsförfaranden kan vara nödvändiga för att stabilisera den del av ryggraden som påverkas av ryggradsfrakturen. Spinal instrumentation och fusion använder enheter-som stavar, plattor, interbody-enheter (t.ex. bur) och/eller skruvar för att stabilisera ryggraden. Fusion använder användningen av bentransplantat för att gå med i instrumentationen (enheter) och benet när det läker tillsammans. Det operativa förfarandet kan utföras från framsidan (främre) eller baksidan (bakre) av ryggraden. Dessa typer av tillvägagångssätt involverar den brutna ryggkotan och intilliggande segment (ryggkotor över och under frakturen). Typen och omfattningen av operationen beror på svårighetsgraden av ryggradsfrakturen, liksom patientens allmänna hälsa, vilket förklaras av ryggradskirurgen.
återhämtning inkluderar Frakturförebyggande
de flesta patienter kan förvänta sig att göra en fullständig återhämtning från sin kompressionsfraktur. Vanligtvis bärs hängslen i sex till tolv veckor följt av tre till sex veckors fysioterapi (PT) och träning. Vissa patienter kan dra nytta av en bentillväxtstimulator. PT och regelbunden träning kan hjälpa en patient att återfå kärnkroppsstyrka och bygga uthållighet i stammuskulaturen. Övergripande styrka, aerob kapacitet och flexibilitet hjälper också till med fysisk terapi.
de flesta patienter kan återgå till ett normalt träningsprogram sex månader efter en kotkompressionsfraktur. Regelbunden träning, inklusive tyngdkraftsrörelser, rekommenderas för att öka bentätheten och förhindra framtida kompressionsfrakturer. En balanserad hälsosam kost och benbyggnadstillskott och receptbelagda läkemedel som rekommenderas kan bidra till att öka benmineraldensiteten som behövs för starka ben.
