Kraftfulla blodpropp-Busting läkemedel som inte är användbara för DVT
studien finansierades av US National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).
“denna landmärkestudie, utförd på 56 kliniska platser, visade på ett opartiskt sätt inga fördelar med kateterstyrd trombolys som en första linjens DVT-behandling, vilket gör det möjligt för patienter att undvika en onödig medicinsk procedur”, säger Dr.Andrei Kindzelski. Han är NHLBI-programansvarig kopplad till den nya rättegången.
Vedantham sa att studien tar upp en tuff balansgång för läkare.
” vi har att göra med ett mycket skarpt tveeggat svärd här,” förklarade han. “Ingen av oss blev förvånad över att finna att denna behandling är mer riskfylld än enbart blodförtunnande läkemedel.”
” för att motivera den extra risken skulle vi ha varit tvungna att visa en dramatisk förbättring av långsiktiga resultat, och studien visade inte det. Vi såg en viss förbättring av sjukdomens svårighetsgrad, men inte tillräckligt för att motivera riskerna för de flesta patienter.”
Vedantham sa att proceduren fortfarande kan användas som en” andra linjens ” behandling när posttrombotiskt syndrom är svårt och inte svarar på blodförtunnare.
två hjärtspecialister som granskade studien var överens om att det hade verkligt värde.
Dr. Maja Zaric är en interventionell kardiolog vid Lenox Hill Hospital i New York City. Hon påpekade att förutom att det inte hade någon effekt på förekomsten av posttrombotiskt syndrom, “skilde sig de övergripande livskvaliteten inte signifikant mellan två grupper vid någon tidpunkt fram till 24 månaders uppföljning.”
hon sa att detta också är den största studien i sitt slag hittills. Men eftersom patienterna fick ta någon av olika blodförtunnare var det svårt att jämföra resultat, och “det är säkert att liknande studier kommer att behövas”, sa Zaric.
Dr Craig Greben är chef för interventionella radiologitjänster vid Northwell Health i New Hyde Park, NY han kom överens om att det fortfarande kan finnas en plats för blodpropp-busting droger efter DVT-men endast i vissa fall.
medan tillvägagångssättet “kanske inte används som den första behandlingslinjen för signifikant djup venetrombos i benen hos de flesta patienter, kan det fortfarande ha en roll som andra linjens terapi när första linjens behandling misslyckas”, sa han.
