Krydda PCOS-terapier: kanelens Roll

polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är en förvirrande hormonell störning som påverkar kvinnor i reproduktiv ålder. Det uppskattas att 5% till 10% av kvinnorna i deras reproduktiva år har PCOS, men endast upp till 30% av dem med sjukdomen har symtom. Många gånger presenterar kvinnor ett isolerat klagomål, såsom oförmåga att bli gravid eller viktökning.

ett vanligt diagnostiskt kriterium för PCOS är kliniska och/eller biokemiska tecken på hyperandrogenism, vars etiologi inte är fullständigt förstådd. Denna hormonella obalans resulterar i symtomen på PCOS, som inkluderar infertilitet, menstruella oegentligheter (oligomenorrhea, amenorrhea, anovulation), cystor i äggstockarna, viktökning och/eller svårigheter att gå ner i vikt, gallring eller förlust av hår i hårbotten och överdriven tillväxt av kroppshår (t.ex. ansikte, bröst).

kvinnor med PCOS har också ökad risk för diabetes, hjärtsjukdomar och livmodercancer, vilket gör god näring till en mycket viktig del av PCOS-hanteringen.

korrelationen mellan PCOS och insulinresistens har varit väl etablerad. Faktum är att nästan alla överviktiga kvinnor med PCOS har höga insulinnivåer. Många kvinnor med PCOS har behandlats med rimlig framgång med metformin, men läkemedlets biverkningar, som kan inkludera gastrointestinalt obehag, andningsproblem och muskuloskeletal smärta, kan vara oacceptabla för vissa patienter.

nyligen har det varit mycket uppmärksamhet åt att minimera PCOS genom kost och viktminskning. Upp till 80% av PCOS-patienterna är överviktiga och viktminskning är en grundpelare i behandlingen. Eftersom nästan alla dessa kvinnor har höga nivåer av insulin kan hantering av insulinnivåer och viktminskning leda till signifikanta symptomförbättringar.

viktminskning

en viktminskning på endast 5% kan minska androgennivåerna vilket i sin tur kan leda till förbättrad menstruationsfunktion och kolesterolnivåer och andra relaterade kardiovaskulära fördelar. De minskade symtomen som upplevs av många av mina patienter med PCOS som har åtagit sig livsstilsförändringar för viktminskning är bevis på att detta alternativ fungerar.

ett hållbart viktminskningsprogram innehåller både en hälsosam kost och motion. Kvinnor med PCOS bör delta i någon form av rigorös träning i upp till 1 timme dagligen de flesta dagar i veckan. Dina patienter måste motiveras av, åtagit sig att, och utbildade om fördelarna med en regelbunden motion rutin. För vissa patienter kan tanken på att gå från stillasittande till att träna 1 timme om dagen vara överväldigande, så ett mindre skrämmande kortsiktigt mål kan vara mer rimligt. Förskrivning av 15 minuters träning per dag kan initialt vara effektivare än att överväldiga en patient med ett träningsmål på 1 timme.

kvinnor idag är upptagna, med mer än 50% Jonglering kraven på karriärer, barn och hemliv. Längs dessa linjer anser de flesta kvinnor att deras ob/gyn är deras primärvårdsläkare. Därför är det absolut nödvändigt att vi börjar samtalet om att initiera dessa hälsosamma livsstilsförändringar.

att bara hänvisa patienter till en nutritionist eller certifierad dietist “passerar inte bara pengarna” utan lägger också till ett annat objekt till våra patienters redan långa att göra-lista, vilket i sig kan vara ett hinder för att övertyga våra patienter att anta en livsstilsförändring. Dessutom kan försäkringsskyddsfrågor lägga till sina utgifter, vilket kan vara ett ytterligare hinder. Enkla riktlinjer (som de som anges här) tillsammans med utbildningsmaterial kan bara vara drivkraften som vissa patienter behöver åta sig att förändras. Kom ihåg att schemalägga uppföljningsbesök så att de uppmuntras att rapportera framsteg till dig.

näringsterapi

magra proteiner

vitt kött kyckling

äggvitor

bönor/baljväxter

soja

nötter

hjärt-friska fetter

olivolja

sojabönor

nötter

fisk

majs

bra kolhydrater/
livsmedel med lågt glykemiskt index

fullkornsbröd

brunt ris

korn

couscous

Quinoa

havrekli

bönor

bär

äpplen

en allmän PCOS diet bör vara låg i fett, övervägande växtbaserad, och består av magert protein och hjärt-friska fetter. Mättade och transfetter bör undvikas, liksom “skräpmat”-alla uppenbara livsmedel, inklusive söta drycker, sockrade spannmål, godis, kakor, kakor, glass och salta och bearbetade livsmedel. Mycket viktigt bör patienter välja kolhydrater som har ett lågt glykemiskt index (GI). Bra kolhydratval, eller de med lågt GI, inkluderar fullkorns-och fiberrik mat. (Fullkornsmat är de som är gjorda av hela kornfröet, vilket inkluderar kli, bakterie och endosperm.)

GI är ett mått på potentialen hos livsmedel för att höja blodsockernivån. Därför, om en kvinna har insulinresistens på grund av PCOS, kommer hennes förmåga att upprätthålla normala till låga blodsockernivåer och för att undvika spikar i blodsockernivån att ha en direkt inverkan på vissa PCOS-symtom.

kanelens Roll

senast har det varit intresse för användning av kanel för att minska insulinresistensen i PCOS och till och med förbättra menstruation och fertilitet. Cinnamomum Cassias aktiva komponent, cinnamaldehyd, är sannolikt ansvarig för detta biokemiska samspel.

kanel finns i ett tillskottspulver eller kapsel, och den typiska dagliga dosen är 1 till 6 g. en tesked kanel extrakt motsvarar 3 G. missbruk av kanel är inte godartad. Betydligt större doser kan orsaka gastrointestinal irritation, orsaka illamående, kräkningar och diarre. Om kanelpulver inandas kan irritation i övre luftvägarna uppstå.

fördelarna med kanel har studerats hos patienter med typ 2-diabetes mellitus. Men i 2013 utfördes en FDA dubbelblindad klinisk studie som undersökte användningen av kanel hos patienter med PCOS vid Columbia University Medical Center i New York City. Studien inkluderade 45 kvinnor med PCOS som fick antingen 1500 mg kaneltillskott eller placebo i 6 månader. Även om endast 16 patienter slutförde studien-11 i behandlingsgruppen och 5 i placebogruppen-var resultaten uppmuntrande. Patienter som randomiserades till kanelgruppen hade förbättrad menstruationscyklicitet i slutet av 6 månader jämfört med dem i placebogruppen (3, 82 cykler mot 2.2 cykler, respektive). Dessutom inträffade 2 spontana graviditeter i behandlingsgruppen.

PCOS, som med många andra medicinska störningar idag, kan hanteras rimligt med livsstilsförändringar (viktminskning, regelbunden träning och en låg GI-diet) och kanske till och med naturligt med kanel. Som kliniker måste vi utbilda och uppmuntra våra patienter i enlighet därmed.