Luftburet kontaktdermatit

vad är luftburet kontaktdermatit?

luftburet kontaktdermatit avser akut och kronisk dermatit i utsatta delar av kroppen, särskilt ansiktet, orsakat av partiklar suspenderade i luften. Dessa partiklar kan innefatta fibrer, damm, ångor, sprayer, gaser och växtmaterial .

kontaktdermatit definieras som luftburet baserat på följande faktorer:

1. förekomsten av ett flyktigt eller luftburet orsakande medel
2. den kliniska presentationen
3. patientens historia
4. Lapptestning.

luftburen kontaktdermatit i ansiktet

hur klassificeras luftburen kontaktdermatit?

luftburet kontaktdermatit innefattar:

• luftburen irriterande kontaktdermatit
• luftburen allergisk kontaktdermatit
• luftburen fototoxisk dermatit (se DermNet NZ: s sida om Fotokontaktdermatit)
• luftburen fotoallergisk dermatit.

förutom att resultera i dermatit kan luftburet hudsjukdom också förekomma som:

• luftburen kontakt urtikaria
• en akneiform reaktion
• en lichenoid utbrott
• exfoliativ dermatit
• Lymfomatoid kontaktdermatit
• Purpura
• en pustulös reaktion
• Telangiectasia
• en erytem multiforme-liknande reaktion .

Vem får luftburen kontaktdermatit?

luftburet kontaktdermatit kan påverka vem som helst; det ses ofta i yrken som är förknippade med exponering för kända allergener (se DermNet NZ: s sida om arbetshudsjukdom).

arbetstagare i följande branscher påverkas ofta:

• målning och måla tillverkning
• Frisör
• skönhetsindustrin
• konstruktion och byggnad
• ytbeläggningsindustrin
• möbeltillverkning, träindustrin och Snickeri
• läkemedel, apotek och sjukvård
• jordbruk.

en personlig historia av atopi, särskilt atopisk dermatit, är också en riskfaktor för luftburet allergisk och irriterande kontaktdermatit .

Vad orsakar luftburen kontaktdermatit?

källorna till luftburet kontaktdermatit kan vara yrkesmässig eller icke-yrkesmässig. Några vanliga kausala medel för luftburet kontaktdermatit listas nedan .

luftburet allergisk kontaktdermatit

luftburna allergener som kan inducera allergisk kontaktdermatit inkluderar:

• konserveringsmedel — särskilt metylisotiazolinon, formaldehyd och bensalkoniumklorid — det har nyligen inträffat en epidemi av luftburet allergisk kontaktdermatit från metylisotiazolinon i vattenbaserade färger på nymålade väggar
• parafenylendiamin i hårfärg och ammoniumpersulfat (frisörblekmedel)
• plast -, gummi — och limkomponenter-inklusive epoxiharts, fenolformaldehyd harts, akrylat, isocyanat och tiuram
• växter, naturhartser och träallergener — inklusive partheniumhysteroforus, Compositae, kolofonium från tall, propolis, tropiska skogar, Tanacetum parthenium (feverfew); Parthenium dermatit är utbredd i Indien .
• läkemedel-budesonid, omeprazol, olanzapin, tetrazepam och statiner
• metaller — särskilt guld, kvicksilver och nickel.

luftburet irriterande kontaktdermatit

luftburet irriterande medel som inducerar irriterande kontaktdermatit inkluderar:

• glasfiber
• klorotalonil
• kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) filtrerad luft; detta kan orsaka luftburet irriterande kontakt blefarit .

Photoallergic reactions

Photoallergic reactions that can induce airborne contact dermatitis include:

• Drug photoallergy — chlorpromazine and carprofen
• Olaquindox (veterinary use)
• Pesticides.

Contact urticaria

Airborne allergens that can induce contact urticaria may include:

• Latex
• Amoxicillin
• Epoxy resin
• Ammonium persulfate (hairdressing bleach)
• Pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa).

vilka är de kliniska egenskaperna hos luftburet kontaktdermatit?

fördelningen av luftburen kontaktdermatit är vanligtvis symmetrisk. De utsatta områdena påverkas oftast, inklusive ansikte, rygghänder, nacke, övre bröst och underarmar. Ögonlockskontaktdermatit är vanligt och kan vara den enda drabbade platsen . Ibland kan täckta områden också påverkas på grund av ackumulering av luftburna partiklar under plaggen .

vanliga symtom på luftburet kontaktdermatit inkluderar klåda, sveda och sveda.

luftburen kontaktdermatit uppvisar vanligtvis diffusa skaliga erytematösa makuler men plack kan också förekomma. Ibland kan ett pustulärt utslag uppstå som ett resultat av sekundär bakteriell infektion .

Hur diagnostiseras luftburet kontaktdermatit?

diagnosen luftburen kontaktdermatit kan vara svår. Diagnosen bygger på att ta en omfattande klinisk historia, tidslinjen för symtomen, hänsyn till yrkesmässig och icke-yrkesmässig exponering och hitta den karakteristiska fördelningen och morfologin för utslaget vid fysisk undersökning .

tester som kan övervägas är:

• Patch testning
• Fotopatch testning.

vad är differentialdiagnosen för luftburet kontaktdermatit?

luftburen kontaktdermatit bör särskiljas från följande tillstånd:

• icke-luftburet irriterande kontaktdermatit och allergisk kontaktdermatit
• icke-luftburet fotokontaktdermatit — i motsats till luftburet kontaktdermatit sparar icke-luftburet fotodermatit ‘skuggområden’ som ögonlocken, retroaurikulära veck och submentala regioner (musklerna mellan hakan och nacken)
• systemisk kontaktdermatit
• ektopisk kontaktdermatit
• atopisk dermatit
• seborrhoeisk dermatit, särskilt när patienten är ljuskänslig.

Vad är behandlingen för luftburet kontaktdermatit?

behandlingen för luftburet kontaktdermatit beror på den specifika orsaken. Efter att ha identifierat det specifika ämnet som orsakar luftburet kontaktdermatit bör alla ansträngningar göras för att minska exponeringen för det. Byte av jobb eller bostad är ibland nödvändigt för att minska exponeringen .

andra åtgärder inkluderar:

• mjukgörare
• topikala kortikosteroider.

för svåra fall kan behandlingen innefatta:

• systemiska steroider
• azatioprin
• mykofenolat
• metotrexat
• ciklosporin.

Vad är resultatet för luftburet kontaktdermatit?

luftburet kontaktdermatit kan ha en betydande inverkan på patienternas livskvalitet. Fullständig återhämtning kan ofta uppnås med undvikande av ytterligare exponering, men i svåra fall som Partheniumdermatit krävs ofta immunsuppression . Vissa patienter kan utvecklas till kronisk aktinisk dermatit .