lumpectomy marginaler
Lumpectomy marginaler är kanten av normal vävnad som omger cancertumören som ofta avlägsnas med tumören under operationen för att säkerställa att cancern är helt borta. Efter proceduren undersöker en patolog den borttagna vävnaden för att kontrollera kvarvarande cancerceller i lumpektomimarginalerna. Marginaler fria från cancer anses vara rena, tydliga eller negativa, vilket är målet för operationen. Marginaler som fortfarande har cancerceller är positiva och mer kirurgi, eller re-excision, kan vara nödvändigt för att ta bort dem.
kontroll av marginalerna görs vanligtvis under lumpektomi, men analys av marginalerna kan ta ungefär en vecka, enligt Breastcancer.org. marginaler kontrolleras också efter kirurgisk biopsi och mastektomi.
En ny standard som nyligen publicerades i Journal of Clinical Oncology föreslår att en 2-millimeter ren marginal ger tillräckligt skydd mot återfall av duktalt karcinom in situ (DCIS) för kvinnor som behandlas med lumpektomi och helbröststrålning. DCIS är den tidigaste formen av cancer eller stadium 0 cancer.
riktlinjerna utfärdades på grund av oenighet om hur stora rena marginaler borde vara. Cirka 1 av 3 kvinnor som behandlas för DCIS måste ha mer operation eftersom läkare bestämmer att marginalerna ska vara större, Breastcancer.org rapporter. Vissa läkare vill ha 2 mm eller mer av normal vävnad borttagen och andra anser att en 1 mm kant av hälsovävnad eller mindre är tillräckligt med en ren marginal.
rena lumpektomi marginaler innebär att inga cancerceller kan ses i den yttre kanten av den borttagna vävnaden. Patologirapporten kan också säga hur bred den tydliga marginalen är tillsammans med avståndet mellan den yttre kanten av den omgivande vävnaden som tas bort och cancerkanten. Ingen ytterligare operation behövs vanligtvis.
en positiv lumpektomimarginal innebär att cancerceller kommer till kanten av den borttagna vävnaden. Mer kirurgi behövs vanligtvis för att ta bort kvarvarande cancer.
