om din hälsa

andning är den viktigaste delen av din dag. Utan det skulle dina organ inte fungera.

för många amerikaner är andning andra natur. Men miljontals människor hanterar lungsjukdomar som påverkar den grundläggande förmågan att andas in och andas ut. Vi sökte hjälp av Mark Rolfe, M. D., en lungtransplantation och kritisk vård pulmonologist vid INTEGRIS Baptist Medical Center, för att kasta mer ljus över de vanligaste lungsjukdomarna du behöver veta.

förklara lungfunktion

du tar minst 17 000 andetag per dag som en del av en andningsprocess som tar in syre och släpper ut koldioxid. När du andas in, strömmar luften ner bronkier till varje lunga. Därifrån passerar luften genom mindre luftvägar som kallas bronkioler innan de når alveolerna och går in i ditt blod. I en omvänd process färdas koldioxid genom samma kanaler för att du ska andas ut.

dina lungor kan drabbas av yttre faktorer, som att röka eller andas in farliga partiklar på jobbet. Andra gånger är lungsjukdomar utom din kontroll, antingen på grund av genetik, ålderdom, allergier eller astma.

hårliknande utsprång som kallas cilia linjer dina luftvägar för att förhindra att partiklar, allt från bakterier till pollen, kommer in i lungorna. I händelse av inflammation eller irritation från ett allergen stramar dessa luftvägar, vilket kan leda till hosta eller väsande andning.

inandning av rök eller andra farliga partiklar skadar, och så småningom dödar, cilia till den punkt där de förlorar förmågan att skydda dina lungor.

medan du kan vidta åtgärder för att sluta röka eller skydda dig mot yrkesrisker som kiseldioxid och kemiska rök, kan du inte avhjälpa ålderdom. Dina luftvägar försvagas och blir oelastiska när du åldras, vilket kan göra det svårare att andas.

obstruktiva lungsjukdomar

obstruktiva lungsjukdomar påverkar hur du andas ut luft. En obstruktion i luftvägarna leder till inflammation eller svullnad som gör det svårt att släppa ut luft från lungorna. Som ett resultat innehåller dina lungor mer luft än normalt.

vanliga symtom inkluderar andnöd och väsande andning.

astma

astma är en av de vanligaste lungsjukdomarna i USA och drabbar 26 miljoner människor. Inflammation i luftvägarna begränsar luftflödet till alveolerna och orsakar svullnad och överskott av slemhinnor. Under de senaste åren, Dr. Rolfe säger att astma nu accepteras som ett kroniskt tillstånd som kräver nasala läkemedel som adrenerga bronkodilatatorer, antiinflammatoriska nässprayer eller steroidnässprayer.

” under det senaste decenniet har mer och mer tonvikt lagts på att blockera cellerna som frigör inflammatoriska mediatorer eller produktionen av dessa mediatorer med läkemedel som leukotrienhämmare och biologiska”, säger han. “Du behandlar astma stegvis, börjar med minimal medicinering och ökar dosen när sjukdomen blir svårare.”

även med dessa framsteg är astma fortfarande en allvarlig lungsjukdom. I genomsnitt dör cirka 10 amerikaner varje dag från astma, främst från medicinsk bristande efterlevnad eller otillräcklig behandling.

kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol)

kol är en generisk term för allt som orsakar luftflödeshinder. Som vi har nämnt, dina luftvägar smala på grund av inflammation, vilket leder till minskat luftflöde, vilket innebär mindre syre till din kropp och en uppbyggnad av koldioxid. Detta förklarar varför personer med KOL lider av andnöd.

rökning leder till döden i åtta av 10 kol-fall. Begagnad rök och andra luftföroreningar kan också leda till KOL.

det är vanligt att hitta emfysem och bronkit som används omväxlande med KOL, eftersom de båda involverar luftvägsinflammation. Tänk på kol som ett spektrum av andningssjukdomar, eftersom de flesta faller någonstans på denna linje.

emfysem

rökning är den främsta orsaken till emfysem, vilket gör det till en form av kemiskt inducerad luftvägsinflammation. Denna lungsjukdom försämrar alveolerna över tid och leder till en stor luftficka som begränsar syrerörelsen och gör det svårt att andas.

kronisk bronkit

en annan form av inflammation, bronkit påverkar bronkierna och orsakar hypersekretion av slemhinnor, luftvägsminskning, låg sputumproduktion och i svåra fall låga syre-och höga koldioxidnivåer. Du kan utveckla tillfällig, akut bronkit från bakterier eller virus som varar en vecka eller två. Kronisk bronkit härrör främst från rökning eller andra föroreningar och varar minst tre månader per år i två på varandra följande år. Du har svårt att andas och kan uppleva bröstsmärta, väsande andning och slemsekretion.

cystisk fibros

cystisk fibros skiljer sig från många andra lungsjukdomar genom att det är en ärftlig sjukdom — och inte något du förvärvar — orsakad av en genmutation vid födseln.

hos friska individer reglerar CFTR-genen (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) hur salt rör sig i dina celler för att producera tunna vätskor i form av slem, svett och matsmältningssaft. En defekt i denna gen leder till tjockare vätskor som blir klibbiga. Som ett resultat kan luftvägarna i lungorna bli igensatta eller blockerade, vilket leder till en våt (slemhinnig) hosta, väsande andning och ökad risk för lunginfektioner.

restriktiva lungsjukdomar

medan obstruktiva lungsjukdomar påverkar hur du andas ut, påverkar restriktiva lungsjukdomar din förmåga att andas in luft på grund av minskad lungkapacitet. Problem uppstår när oelasticitet eller en begränsning från bröstväggen gör det svårt att ta ett fullt, djupt andetag.

lunginflammation

lunginflammation innebär en allvarlig infektion eller inflammation i lungorna som orsakar luftsäckar att fylla upp med pus och andra vätskor. Många bakterier och virus orsakar lunginflammation, och det kan vara svårt att behandla hos äldre vuxna.

Dr. Rolfe noterar att du kan vara mer benägen för vanlig interstitiell pneumonit (UIP) när du fyller 50 år. Denna sjukdom involverar progressiv ärrbildning i lungorna som resulterar i låga syre-och höga koldioxidnivåer. Dessutom kan det orsaka att höger sida av ditt hjärta misslyckas på grund av lunghypertension (högt tryck i kärlet som går till alveolerna) och leder till döden.

det finns två läkemedel som saktar ärrbildning orsakad av UIP (Ofev och Esbriet) men varken botar sjukdomen, och en lungtransplantation blir det enda alternativet. Lungtransplantationer kan innebära att du byter ut en eller båda lungorna. Den goda nyheten är lungtransplantationer är ett alternativ för nästan alla åldrar, allt från nyfödda till äldre vuxna upp till 75 års ålder. INTEGRIS Nazih Zuhdi Transplant Institute är ett av de största och mest erfarna transplantationscentren i USA kolla in en av deras senaste framgångshistorier för lungtransplantation.

interstitiella lungsjukdomar

detta paraplybegrepp inkluderar olika typer av lungsjukdomar som orsakar ärrbildning (fibros) i lungorna. Normalt producerar din kropp vävnad för att reparera lungskador. En interstitiell lungsjukdom orsakar en överproduktion av vävnad som kommer att ärr och tjockna, vilket leder till andningsproblem på grund av otillräckligt syre i blodet.

interstitiella lungsjukdomar börjar med inflammation i bronkioler, alveoler eller små blodkärl. Andnöd är det vanligaste symptomet, och du kommer också att uppleva hosta och bröstsmärta. Asbestos, överkänslighetspneumonit och lungfibros är några av de vanligaste interstitiella lungsjukdomarna.

lungcancer

långvarig exponering för skadliga ämnen från rökning (cigaretter, cigarrer eller rör), radongas eller andra föroreningar kan leda till cellmutation i lungorna. Dessa celler kan växa okontrollerat och bilda en tumör.

det finns en handfull typer av lungcancer som faller under följande två kategorier:

småcellig lungcancer (SCLC)

• småcellscancer: en snabbt växande typ av cancer som sprider sig snabbare än icke-småcellig lungcancer.
• kombinerat småcelligt karcinom: Denna typ av lungcancer kombinerar småcellscancer med ytterligare egenskaper hos icke-småcellig lungcancer.

icke – småcellig lungcancer (NSCLC)

• adenokarcinom: du hittar denna cancer på den yttre delen av lungan.
• skivepitelcancer: du hittar denna cancer i mitten av lungan bredvid bronchus.
• Storcellscancer: du hittar denna snabbt växande cancer i någon del av lungorna.

båda dessa typer av lungcancer är vanliga hos män och kvinnor och står för nästan 25 procent av alla cancerdöd. American Cancer Society uppskattar mer än 228 000 nya fall 2020 (116 300 hos män och 112 520 hos kvinnor). Lungcancer utvecklas senare i livet, främst hos personer som är 65 år eller äldre.

hur COVID-19 påverkar dina lungor

Modern medicin har sett många olika andningssjukdomar påverkar lungorna. Oavsett om det är mer komplexa stammar av influensavirus eller koronavirus som ledde till hälsokriser som Middle East Respiratory Syndrome (MERS) och svår akut respiratorisk syndrom (SARS), orsakar dessa sjukdomar lunginfektioner som gör det svårt att andas och kan bli dödliga i svåra fall.

det senaste exemplet kommer från koronavirussjukdom, mer känd som COVID-19. Dr. Rolfe förklarar hur koronaviruset fäster vid angiotensinreceptorer som ett sätt att komma in i cellerna, ta över cellens genetik för att replikera sig själv och sedan dödar cellen.

“denna systemiska sjukdom aktiverar flera inflammatoriska vägar, vilket resulterar i blodkoagulering, lågt blodtryck, njursvikt och inflammation i hjärtat”, säger han. “Viruset tänder en (ordspråkig) eld och det förestående resultatet förstör din kropp. Detta är känt som en ” cytokinstorm.”

dessa symtom uppträder främst hos äldre vuxna och personer med nedsatt immunförsvar. I vissa fall kan friska individer uppleva lungproblem och en allvarlig brist på syre utan att ens vara medvetna om deras situation. Detta fenomen, känt som lyckliga hypoxiker eller tysta hypoxiker, händer när du kan tolerera lägre syrenivåer utan att veta att du orsakar någon skada.

“normalt får kroppen syre genom att öka hastigheten som blod transporterar syre till vävnaden och ökar mängden syre som avlägsnas från varje hemoglobinmolekyl”, säger Dr.Rolfe. Så småningom kan vävnaderna inte få tillräckligt med syre och mjölksyraformer. Detta driver andningscentret i hjärnan att andas hårdare och patienten blir andfådd.”