palliativ vård

1980 introducerade Dr.James Fries, Professor i medicin, Stanford University komprimeringen av morbiditetsteori. Denna teori säger att ” de flesta sjukdomar var kroniska och inträffade senare i livet och postulerade att livstidsbördan för sjukdom kunde minskas om uppkomsten av kronisk sjukdom kunde skjutas upp och om denna uppskjutning kunde vara större än ökad livslängd.”(Pommes frites, 1980).

Figur 1. Möjliga scenarier för framtida sjuklighet och livslängd. Nuvarande livstidsmorbiditet, porträtterad som det skuggade området, står i kontrast till tre möjliga framtidsscenarier.

källa: Fries JF. Mätning och övervakning av framgång vid komprimering av sjuklighet. Annaler för internmedicin. 139 (5 Pt 2):455-9, 2003 September 2.

Beräknad nuvarande livstidsmorbiditet avbildas med tre möjliga framtidsscenarier: livsförlängning, skift till höger och komprimering av sjuklighet. Linjerna representerar livslängden, och de skuggade trianglarna visar livstidsmorbiditet. Två pilar visas för varje scenario: den vänstra pilen representerar medianåldern vid början av kronisk sjuklighet och den högra pilen representerar medianåldern vid döden. Alternativa hälsoframtider bestäms av den relativa rörelsen av dessa pilar över tiden. Om pilarna separeras ökar livstidsmorbiditeten, och om de kommer närmare komprimeras sjukligheten. I varje scenario förutses en viss förlängning av livslängden. Den illustrativa användningen av ålder 55 år som den nuvarande åldern för kronisk sjuklighet är hämtad från data från Bruce B et al som visar att detta är medianåldern för detekterbar kronisk funktionshinder (Bruce).