Keratotisk Papule med en Kollarett av hud | Jiotower
diskussion
förvärvat digitalt fibrokeratom (acral fibrokeratoma) är en godartad lesion som huvudsakligen uppträder på fingrar och tår. Vissa verkar härröra från den proximala nagelvecken. Det beskrevs först av Bart et al. 1968. Det ses vanligtvis hos vuxna som en ensam kupolformad lesion, med en vass yta och en collarette av något upphöjd hud vid basen. Det kan ibland vara långsträckt eller pedunculated. Sällsynta fall av familjär multipel akral mucinös fibrokeratom och multipel akral fibromas associerad med familjär retinoblastom har rapporterats. Dessa är möjligen exempel på kutana markörer av tumörsuppressorgen germlinmutation.
Histopatologi avslöjar en central fibrokollagenmassa med vertikalt orienterade kollagenfibrer, omgiven av en hyperkeratotisk epidermis med akantos och breda, långsträckta, förgrenande rete-åsar. Histopatologiska varianter innefattar en hypercellulär form som kännetecknas av ökade fibroblaster och en cellfattig variant som visar edematös dermis och skarpa elastiska fibrer. Många av dessa lesioner är mycket vaskulära. Enkel excision erbjuder ett effektivt botemedel. En rudimentär supernumerär siffra är en viktig differentialdiagnos eftersom den har både klinisk och histologisk likhet. En rudimentär supernumerär siffra är emellertid medfödd och finns nästan alltid vid basen av det femte fingret. Histologiskt kan det differentieras genom närvaron av många nervbuntar vid basen av lesionen. Andra differentiella diagnoser inkluderar infantil digital fibromatos, Koenentumörer av tuberös skleros, kutan horn, pyogent granulom och verruca vulgaris.
