post-hjärnskakning illamående: varför du känner dig sjuk och vad man ska göra åt det

vi kan alla vara överens om att illamående är hemskt. Om det är en engångs sak eftersom du åt utgått yoghurt, ja, det är inte världens ände — du kommer tillbaka till det normala om en dag eller två. Men illamående som varar i dagar? Eller kommer tillbaka varje gång du tränar? Det är hemskt.

även om illamående är ett så svårt symptom att hantera, finns det väldigt lite information för patienter om varför det kan komma efter hjärnskakning eller vad man ska göra åt det. Anti-illamående medicin är ett alternativ, men de är inte en permanent lösning om din illamående fortsätter att komma tillbaka.

eftersom vi behandlar hundratals patienter per år för post-hjärnskakningssyndrom har vi sett massor av illamående fall (och till och med hålla en hink i vårt träningsrum, bara i fall). Så vi gör vårt bästa för att svara på vanliga frågor om hjärnskakning och illamående, inklusive:

• hur länge illamående varar efter hjärnskakning
• varför hjärnskakningar (och särskilt post-hjärnskakningssyndrom) orsakar illamående
• vad kan utlösa din illamående
• hur man får rätt behandling
• hanteringsstrategier du kan använda hemma.

kämpar du med illamående och andra symtom efter hjärnskakning? Om det har gått några månader och du inte har blivit bättre kan vi hjälpa till. 95% av våra patienter upplever statistiskt verifierad återställning av hjärnfunktionen. Om du vill veta om vi kan hjälpa dig, registrera dig för en kostnadsfri konsultation.

kan en hjärnskakning orsaka illamående?

ja, en hjärnskakning kan orsaka illamående. Patienter kan uppleva kortvarig illamående i samband med akut hjärnskakning (mild TBI), eller de kan uppleva situationell eller ihållande illamående även efter att ha återhämtat sig från den första skadan.

det spelar ingen roll om du skadades i en bilolycka eller kontaktsporter; även vad du tycker är en “mild hjärnskakning” kan orsaka illamående. Tänk på att du inte behöver slå huvudet direkt för att få hjärnskakning, och du behöver inte heller uppleva medvetslöshet. Om du är osäker på om ditt huvudtrauma uppgår till hjärnskakning, läs vårt inlägg om hur du vet om du har haft hjärnskakning.

kronisk illamående (illamående som du har hela tiden) är möjlig, men sällsynt. För det mesta upplever patienter vars illamående återkommer efter initial läkning från en mindre huvudskada det på grund av vissa situationer eller andra symtom som förvärrar det.

för att lära dig mer om de andra symtomen kan du läsa vårt inlägg om symtomen på hjärnskakning. Hjärnskakningssymtom är omfattande, och inte allas symptomprofil ser likadant ut. En person kan kämpa med minnesproblem, koncentrationssvårigheter och suddig syn, medan en annan har sömnstörningar, balansproblem och huvudvärk.

det finns många olika sätt att få illamående efter hjärnskakning. Vi förklarar de viktigaste i det här avsnittet.

Varför Får Människor Hjärnskakning Illamående?

det är vanligtvis inte bara ett system som går fel (även om det kan vara). Illamående efter hjärnskakning kommer ofta från flera orsaker som alla arbetar tillsammans. Ibland kommer en uppsättning symtom efter hjärnskakning att fungera tillsammans och orsaka en nedåtgående spiral av förvärrade symtom. För ett lättförståeligt exempel, överväga sömnproblem + huvudvärk: huvudvärk gör det svårare att sova, och bristen på sömn bränner huvudvärk).

när det gäller illamående anses hjärndysfunktion efter hjärnskakning och dysfunktion i det autonoma nervsystemet (ans) vara de främsta förövarna (märkt nedan som en “bakomliggande orsak”). Men andra system som påverkas av dem (som matsmältningssystemet) kan vara den mest omedelbara “orsaken” till illamående (märkt nedan som en “direkt orsak”). Forskare fortsätter att upptäcka de faktorer som är involverade i illamående efter hjärnskakning, så vi kommer att göra vårt bästa här för att sammanfatta aktuell kunskap.

bakomliggande orsak #1: dysfunktionella hjärnregioner

illamående och kräkningar omedelbart efter huvudskada är ett tydligt tecken på hjärnskakning, men bara för att du inte har dem betyder inte att du inte har hjärnskakning. Om du kräks efter huvudskada, kontakta läkare. En sjukvårdspersonal kan hjälpa dig att avgöra om ytterligare åtgärder behöver vidtas.

under akut hjärnskakning (de första dagarna) finns det vanligtvis inflammation och mikrostrukturskada i hjärnan. Denna skada kan störa de kommunikationskanaler som din hjärna är van vid att använda, vilket får den att röra sig runt dem och bli överbelastad lätt. De mindre effektiva vägarna mellan hjärnceller (neuroner) och regioner kan orsaka en mängd allvarliga symtom, inklusive illamående.

i post-hjärnskakningssyndrom (PCS, även känt som postkonkussivt eller post-hjärnskakningssyndrom) patienter, återgår de drabbade kommunikationsvägarna inte till det normala efter att hjärnan läker från hjärnskakningen. Istället fortsätter den att använda de arbetsvägar som den använde under återhämtningen. Som ett resultat är vissa hjärnregioner hypoaktiva, vilket innebär att de inte gör sina jobb tillräckligt eller alls, och vissa är hyperaktiva, vilket innebär att de tar mer än sin rättvisa andel av arbetet. Det är inte hjärnskador, i sig-du kan återhämta sig från det — men dessa dysfunktionella regioner läker sällan på egen hand och är ansvariga för många PCS-symtom.

Tänk på det som ett stort åskväder i din hjärna. Kraftiga regn orsakar skador på broar och vägar, vilket gör dem omöjliga för en tid. Efter stormen avtar vattnet, men inte alla vägar är användbara utan reparationer. Men för patienter som upplever ihållande symtom är det som att reparationspersonalen aldrig dyker upp. En bil kan fortfarande förmodligen köra genom dessa områden, men dodging pot-holes och downed träd är inte lika effektiv som att säga, ta en mycket längre men ren sidoväg. Dessa vägar-analoga med hjärnans vägar för att överföra näringsämnen och information till rätt ställen — kommer att förbli skadade tills de får rätt behandling.

förändringarna i din hjärna från datorer kan orsaka olika fysiska, emotionella och kognitiva symtom, beroende på vilka regioner som påverkas. Till exempel, hos vissa patienter påverkas regionen i hjärnan som styr luktbehandling. Som ett resultat, luktar som inte störde dem innan de plötsligt gjorde dem illamående.

bakomliggande orsak #2: dysfunktion i det autonoma nervsystemet

ett annat system som kan störas av hjärnskakning är ditt autonoma nervsystem (ANS). ANS styr alla automatiska processer som pågår i din kropp, såsom andning, blodtryck, hjärtslag och till och med aspekter av matsmältningen.

det är ansvarig för din kamp eller flykt svar också. Hos många patienter efter hjärnskakning är den del av ANS som styr kampen eller flygsvaret (ditt sympatiska nervsystem) överaktivt, och den del som hjälper saker att lugna ner (ditt parasympatiska nervsystem) är underaktivt.

dysreglering av ANS kan orsaka problem med blodflödet (kärl), andning, hjärtfrekvens, matsmältning och många andra processer. Många av de” sekundära ” orsakerna till illamående som anges nedan är knutna till ANS, hjärnan eller båda.

Direkt Orsak # 1: Felaktig andning under träning

ibland rapporterar patienter illamående efter träning. Vanligtvis dyker det upp under träning eller ibland till och med lätt fysisk aktivitet, även om några patienter har illamående en eller två timmar efter.

så varför händer det? ANS dysregulering kan störa friska andningsmönster. När dessa patienter försöker göra konditionsträning andas de inte tillräckligt djupt. Som ett resultat byggs koldioxid upp i lungorna, vilket ökar blodets surhet (vilket för övrigt också kan påverka hur dina blodkärl förträngs och utvidgas).

hög blodsyra gör att din kropp tror att den förgiftas. Det resulterar i illamående, även om andningsproblem inte är ett gift som du bara kan mata ut.

direkt orsak #2: förändringar i blodflödet och blodtrycket

kontroll av blodflödet och/eller blodtrycket för hjärnan kan också dysreguleras, ofta via ANS-dysreguleringen som beskrivs ovan, men också via störning av något som kallas cerebral autoregulering. Cerebral autoregulering är processen som styr blodtrycket i ditt huvud. Om det störs kan du sluta med för mycket eller för lite blod i hjärnan.

och att ha för mycket eller för lite blod i hjärnan kommer att orsaka problem. En av dem kan vara illamående baserat på viss forskning om akut bergsjukdom.

direkt orsak #3: vestibulära eller synproblem

ditt vestibulära system, främst beläget i innerörat, är involverat i balans. Det fungerar tillsammans med din hjärna och dina ögon för att avgöra var din kropp finns i 3D-utrymme i förhållande till allt runt det. Det kommunicerar också med hjärnan och ANS för att diktera positionell blodflödesdynamik (dvs. när du böjer dig ner för att få något).

om dessa sammankopplade system inte håller med, förvirrar det kroppen, vilket resulterar i symtom som yrsel och illamående.

ett klassiskt exempel skulle vara patienter som tål körning om de är föraren, men inte om de är passageraren. Om du får illamående eller yrsel om du inte kör, är det vanligtvis ett tecken på att dina vestibulära och/eller synsystem inte fungerar perfekt.

direkt orsak #4: mage och lever

ibland upplever patienter förändringar i matsmältningsprocessen som ett resultat av signifikant ANS-dysreglering. Den del av ANS som är ansvarig för” vila och smälta “- processen (det parasympatiska nervsystemet) kan bli deprimerad i förhållande till” fight or flight ” – sidan (sympatisk). En effekt av detta, som är kopplat till PCS huvudvärk, är ökat blod i huvudet och följaktligen minskat blod i mage och lever.

som ett resultat kan dina måltider inte röra sig genom din GI-kanal i rätt hastighet, vilket resulterar i symtom som förstoppning eller diarre. Filtrering av blodet i levern kan också påverkas, vilket leder till mindre avgiftning och minskad produktion av kemikalier som hjälper dig att smälta mat. Vi misstänker också att påverkan av ANS på GI-kanalen kan leda till nya livsmedelskänsligheter.

om du tror att du har utvecklat en matkänslighet sedan din hjärnskakning, arbeta med en nutritionist eller en annan specialist för att ta reda på vilka livsmedel som orsakar din illamående och eliminera dem från din kost.

andra faktorer

detta inlägg är inte en omfattande lista. Det finns fortfarande andra problem som kan påverka din illamående.

till exempel frågar vissa människor om stress kan göra dig illamående. Svaret är ja, under vissa förutsättningar. Om din ANS redan är dysregulerad kan stress öka svårighetsgraden av dina resulterande symtom genom att förvärra det ytterligare. Stress är ofta mer en bidragande faktor till en befintlig eller underliggande fråga än en direkt orsak, dock.

Vad orsakar din illamående? En kort titt på Symptomkombinationer

ofta är illamående inte ett isolerat symptom. Här är några av de vanligaste kombinationerna och vad som kan orsaka dem.

notera: Tänk bara på att denna lista inte ersätter medicinsk rådgivning från att besöka en vårdgivare med erfarenhet av hjärnskakning och diagnos efter hjärnskakning.

hjärnskakning illamående efter att ha ätit

om du upplever illamående efter hjärnskakning efter att ha ätit, är det troligt resultatet av ditt autonoma nervsystem som påverkar matsmältningssystemet.

ett upprörd autonomt nervsystem kan leda till tarminflammation, så du kan uppleva illamående eller andra symtom efter att ha ätit vissa livsmedel (särskilt om du utvecklar nya livsmedelskänsligheter).

försök att inkludera antioxidanter i din kost för att lugna saker lite. Det kommer inte att fixa källan till problemet, men det kan mildra dina symtom.

hjärnskakning illamående och yrsel

när illamående och yrsel är båda närvarande är det en stark aning om att ditt vestibulära system och/eller syn kan ha påverkats av huvudskada. Om dessa symtom kvarstår, är det viktigt att söka diagnos och behandling eftersom de är osannolikt att lösa på egen hand.

hjärnskakning illamående och huvudvärk

dessa specifika symtom är ofta situationsberoende. Till exempel kan en migränhuvudvärk få illamående helt enkelt för att du har så mycket smärta.

eller, om huvudvärk och illamående kommer efter att du försöker träna, kan det vara ett problem med din andning och/eller vaskulära problem (orsakad av ANS dysregulering).

post-hjärnskakning illamående, huvudvärk och trötthet

eftersom dessa är alla vanliga symtom på hjärnskakning och post-hjärnskakningssyndrom, kan de uppstå från någon av de situationer som beskrivs i föregående avsnitt. Alla dessa symtom är svåra att hantera och kan göra att du vill isolera dig själv.

när det är möjligt, gör ditt bästa för att spendera tid med att förstå familjemedlemmar och vänner som stöder dig och söka behandling så att du inte behöver leva med dessa symtom för alltid.

om du kämpar med illamående efter hjärnskakning och andra symtom kan vi hjälpa till. Våra patienters genomsnittliga förbättring är 75%. Om du vill veta om vi kan hjälpa dig, registrera dig för en kostnadsfri konsultation.

hur lång tid kvarstår illamående efter hjärnskakning?

återhämtningstiden för hjärnskakning är 1-2 veckor för många patienter. På samma sätt kan illamående som omedelbart följer en hjärnskakning (känd som akut hjärnskakning) vara upp till två veckor. Långvarig illamående bör vara en anledning till oro.

patienter som lider av post-hjärnskakningssyndrom — det vill säga symtom efter hjärnskakning som varar i över tre månader-kan uppleva illamående på obestämd tid, även om det oftast är förknippat med vissa triggers snarare än att vara närvarande hela tiden.

om du har haft illamående och andra vanliga hjärnskakningssymtom i flera månader eller mer kan du ha post-hjärnskakningssyndrom. I följande avsnitt förklarar vi vad du behöver göra för att få en diagnos, hålla din illamående under kontroll och genomgå aktiv rehabilitering.

post-Hjärnskakningssyndrom illamående behandlingsalternativ

vi har skrivit mycket om diagnos och behandling av post-hjärnskakningssyndrom, så vi använder främst denna möjlighet för att rikta dig till rätt resurser. Men vi kommer också att spendera lite tid på att specifikt diskutera läkemedel mot illamående, vilken aktiv rehabilitering som ser ut och ytterligare strategier du kan försöka begränsa illamående hemma.

få en diagnos

om du har hanterat symtomen på datorer ett tag inser du förmodligen hur svårt det kan vara att få en enkel diagnos. Vi har hört det från många av våra patienter (som Myrthe, som fick höra av olika läkare antingen att hon föreställde sig saker eller att hon aldrig skulle återhämta sig från sin skidskada).

det hjälper inte att det finns så få bra bildtekniker för hjärnskakningsdiagnos. Om du får en strukturell MR-eller CT-skanning kan det bekräfta att du inte har haft en allvarlig traumatisk hjärnskada (TBI), men sällan kommer det att bekräfta förekomsten av en mild traumatisk hjärnskada (mTBI).

på kognitiv FX använder vi funktionell neurokognitiv bildbehandling (fNCI), som är en typ av funktionell MR. Detta är den enda kända metoden för att visa inte bara att en skada har inträffat, men vilka hjärnregioner har påverkats av skadan. Du kan läsa mer om hur det skiljer sig från en strukturell MR och varför det fungerar på den här länken.

diagnos av post-hjärnskakningssyndrom är ofta en komplex process som kan innebära att utesluta andra medicinska tillstånd, utvärdera symptomhistoria, köra avbildningstester och genomföra en fysisk och kognitiv utvärdering. Om du vill att vi ska väga in din situation och symtom, registrera dig för en kostnadsfri konsultation.

anti-illamående medicinering efter hjärnskakning

det finns inte många medicineringsalternativ för patienter som lider av illamående. De två vi ser oftast är Dramamine tabletter och Skopolaminplåster.

det är viktigt att undvika överanvändning av Dramamine, eftersom det kan öka din trötthet till potentiellt farliga nivåer, särskilt om trötthet är ett av dina samtidiga symtom. Illamående meds var aldrig utformade med långvarig användning i åtanke. Om du har lita på dem, arbeta med din läkare eller annan hjärnskakningsspecialist för att avvänja dem.

att få behandling för orsaken till din illamående kommer att vara betydligt bättre för din hälsa än att förlita sig på mediciner som en obestämd fix.

aktiv rehabilitering

det bästa sättet att erövra illamående efter hjärnskakning är aktiv rehabilitering (inte, som du kanske har fått höra, att få gott om vila i ett mörkt rum och sedan återgå till normala aktiviteter). Vi vet att det kan låta oöverstigligt, särskilt om din illamående förvärras av fysisk aktivitet. Men en kombination av fysiska och mentala övningar är nyckeln till återhämtning efter hjärnskakning.

på Cognitive FX använder vi en specifik behandlingsregim utformad för att främja neuroplasticitet, vilket är din hjärnans förmåga att förändras och läka sig själv. Terapi är inriktad på att ta itu med de problemområden som identifierats under en fNCI-skanning. Alla patienter genomgår en skanning före och efter behandling för att veta vilka hjärnregioner som behöver förbättras och för att se hur mycket dessa områden har förbättrats efter en vecka med intensiv terapi.

terapin vi tillhandahåller följer en upprepande cykel av förberedelse, aktivering och återhämtning.

kardiovaskulär träning förbättrar blodflödet, vilket ger syre och andra näringsämnen till hjärnan och därmed förbereder hjärnan för kognitivt arbete. När hjärnan är klar gör patienter tvärvetenskapliga övningar som utmanar deras minne, motoriska färdigheter, verkställande tänkande och mer. (Om du är nyfiken kan du läsa en patients redogörelse för hennes skada, diagnos och behandling på Cognitive FX här.)

inbyggd i dagen är en tidsperiod för återhämtning och avkoppling så att din hjärna kan göra framsteg under hela veckan.

om du vill lära dig mer om att återhämta sig från Post-hjärnskakningssyndrom, kommer det här länkade inlägget att ansluta dig till ytterligare information och resurser.

ytterligare strategier för illamående efter hjärnskakning

ingen av dessa strategier är en ersättning för post-hjärnskakning behandling, men de kan hjälpa!

om vissa luktar utlöser din illamående, sniffa pepparmintolja (eller något liknande starkt och lugnande). Även om det inte alltid är möjligt, gör ditt bästa för att hålla dig borta från dofter som du vet kommer att få dig att känna dig sjuk.

hitta en lokal specialist som kan diagnostisera funktionell syn och vestibulära problem. Dessa problem kan diagnostiseras och behandlas separat (och tar ofta mer tid att återhämta sig än en vecka). Även om du tittar på behandling på Cognitive FX eller en annan hjärnskakningsklinik kan du hoppa på återhämtning i dessa områden medan du väntar på en öppning.

för synproblem rekommenderar vi att du besöker Dr.Devin Duval, om du är i Provo, Utah.

om träning ger illamående, leta efter en terapeut som kan lära dig kontrollerad hyperventilation och/eller djupa andningsstrategier. Dessa strategier hjälper till att få koldioxiden ur dina lungor och skjuta upp eller lösa illamående som är resultatet av en uppbyggnad. Läs mer om att träna säkert efter hjärnskakning här.

framkalla inte kräkning. Kräkningar är vår kropps svar på många problem, men i det här fallet kommer det inte att lösa de svårigheter som din kropp står inför. Om du kräks, få en bra elektrolytblandning som innehåller natrium, magnesium och kalium. Elektrolytutarmning är en allvarlig riskfaktor för hjärtproblem. Du kan också prata med din läkare om ett munvatten för att skydda dina tänder från magsyra.

använd endast växtbaserade läkemedel under läkares övervakning. Tyvärr kan växtbaserade läkemedel göra problemen du står inför värre. Det är viktigt att hitta något som är säkert och som fungerar för dig.

om körning gör dina symtom värre, gör det inte. Vi vet att det här är svårt, men det är inte värt att riskera din säkerhet och andras välbefinnande. Tryck in i ditt supportnätverk eller ta kollektivtrafik om du kan.

slutligen är det viktigt att komma ihåg en av de sekundära effekterna av att leva med illamående: illamående kan göra att du vill isolera dig från resten av världen. Men isolering ger dig ytterligare risk för känslomässiga symtom och kan lämna dig utan ett bra supportnätverk när du behöver det mest.

många patienter rapporterar känslomässiga symtom som depression och ångest i samband med deras skada. Gå utomhus om du kan tolerera det med dina nuvarande symtom — det är bra för din övergripande hälsa och kan hjälpa till att lindra svårighetsgraden av känslomässiga symtom. Och, så svårt som det kan vara, försök att hålla upp dina relationer. Att få hjälp av betrodda vänner och familj kan hjälpa dig på din resa till återhämtning.

kämpar du med illamående och andra symtom efter hjärnskakning? Om det har gått några månader och du inte har blivit bättre kan vi hjälpa till. 95% av våra patienter upplever statistiskt verifierad återställning av hjärnfunktionen. Om du vill veta om vi kan hjälpa dig, registrera dig för en kostnadsfri konsultation.