Post-Hjärnskakningssyndrom: ljuskänslighet efter hjärnskakning

den potentiella långsiktiga effekten av hjärnskakning på ungdomar och professionella idrottare har nyligen fört huvudskador i den nationella dialogen. Faktum är att någon, från barn till militära veteraner, som upplever huvudskada kan få hjärnskakning. Även om de flesta huvudskador läker med liten svårighet strax efter att de inträffat, kan vissa leda till ihållande medicinska problem och komplikationer. Efter huvudvärk rapporteras synrelaterade problem ofta som symtom på post hjärnskakningssyndrom-särskilt ljuskänslighet, som kan kvarstå i månader eller till och med år efter hjärnskakning.

post-Hjärnskakningssyndrom ljuskänslighet

ett av de vanligaste symtomen på hjärnskakning och post-hjärnskakningssyndrom är fotofobi eller smärtsam ljuskänslighet. Vissa experter har föreslagit att så många som 43% av individerna upplever pågående ljuskänslighet efter att ha slagit huvudet, även om det antalet kan vara ännu högre beroende på andra riskfaktorer. Dessa kan omfatta personer som bedriver hög kontakt friidrott, yrken eller aktiviteter och/eller de som har lidit flera skallskador. Kanske framför allt har 60-75% av aktiva soldater som upplevde sprängrelaterade hjärnskakningar (även känd som mild traumatisk hjärnskada) rapporterat känslighet för ljusskapande veteraner en av de mest utsatta populationerna för post—hjärnskakning fotofobi. Dessutom bedömde majoriteten sin ljusrelaterade smärta som svår.1

några vanliga symtom på TBI och hjärnskakningsljuskänslighet inkluderar:

• ansträngda ögon
• syntrötthet
• Kisa
• huvudvärk
• ögonsmärta
• oförmåga att tolerera starkt ljus (särskilt lysrör)

International Brain Injury Association rapporterar att de med ljuskänslighet efter hjärnskakning också kan uppleva indirekta symtom som svimmelhet, trötthet och svårigheter med multitasking. Dessutom visar studier2 att fotofobi är störst 7-19 dagar efter en skada, men ljuskänslighet kan vara upp till 6 månader efter hjärnskakning och andra kan till och med uppleva det på obestämd tid.

typer av ljus som kan förvärra symtomen

några av de vanligaste ljuskällorna kan vara en utlösare för en person med fotofobi efter huvudskada. Starkt solsken, hård reflekterande bländning, lysrörsbelysning och dator -, TV-eller mobilenhetsskärmar har alla förmågan att förvärra symtomen efter hjärnskakning.

lysrör kan vara särskilt problematiska. Inte bara kan de öka huvudvärk, migränattacker och annan smärta, men de har också associerats med vestibulära symtom som yrsel, känslighet för rörelse eller rörelse och illamående. En möjlig orsak är sannolikt den osynliga flimmer som avges av lysrör som är urskiljbar för ögat men plockade upp hjärnan. Forskare har också erbjudit liknande hypoteser relaterade till LCD-skärmar,3 som nyligen kopplades till: långsammare återhämtningstider vid återgång till arbete eller skola; mindre förmåga att fokusera; och högre nivåer av ljuskänslighet för patienter med symtom utöver tre månader.

dessutom utsätter lysrör och annan vardagsbelysning (inklusive solljus) oss också för en betydande mängd blått ljus—vilket forskare har visat sig vara det mest smärtsamma för en person med fotofobi och en sannolik orsak till förvärrade hjärnskakningsrelaterade symtom.4 Med tanke på det ökande inflytandet och användningen av smartphones, datorer, spelkonsoler och fluorescenter i kontor och vardag kan blått ljus vara svårt att fly. (Tips: vi har några förslag nedan för hur man hanterar exponering för blått ljus)

en annan möjlig förklaring till varför patienter efter hjärnskakning är mer känsliga för dessa ljuskällor har att göra med deras uppfattning om ljusstyrka. Flera forskare5, 6 har funnit att de som har ihållande känslighet efter en huvudskada eller mild traumatisk hjärnskada—särskilt efter sex månader—har en minskad tolerans för ljus och ljud. Det betyder att ljus, oavsett källa eller faktisk ljusstyrka, ofta känns “ljusare” och mer smärtsamt för en person med hjärnskakningsfotofobi.

behandling av Hjärnskakningsrelaterad ljuskänslighet

det finns för närvarande inga mediciner som direkt bekämpar fotofobi till följd av huvudskada. Men det betyder inte att det inte finns några alternativ för post-hjärnskakande patienter. American Academy of Ophthalmology (AAO) rekommenderar att man behandlar smärtsam ljuskänslighet efter hjärnskakning genom användning av speciella fotofobi-glasögon tonade med FL-41, t.ex. Dessa glasögon är effektiva eftersom de riktar sig mot det skadliga blå ljuset som förekommer i lysrör och andra vanliga källor. De hjälper också till att minska de negativa effekterna av ljusstyrka, bländning och osynlig flimmer.

ytterligare forskning har stött fördelarna med färgade linser för hjärnskakningsrelaterade ljusproblem. Faktum är att forskare fann att 85% av fotofoba patienter hittade en viss nivå lättnad med tonade linser.7 utöver glasögon kan det finnas några ytterligare beteendeförslag som kan hjälpa, vilket inkluderar:

• polariserade solglasögon för utomhusbruk
• bär en hatt inuti eller utanför
• minska användningen av mobil-eller datorskärm, särskilt innan du lägger dig
• installera blått ljus reducerande appar för telefon eller dator
• antireflexöverdrag
• vila och avkoppling (för både ögonen och ögonen) hjärnan)
• generaliserad undvikande för ihållande Ljusspecifika triggers

1richman EA. Traumatisk hjärnskada och synstörningar: Vad varje ögonläkare borde veta. Eyenet Magazine. Mar. 2014.

2Digre KB, Brennan KC. Kasta ljus på fotofobi. Journal of neuro-ophthalmology: den officiella tidningen för det nordamerikanska Neuro-Ophthalmology Society. 2012;32(1):68-81. doi: 10.1097 / WNO.0b013e3182474548.

3Bullock G. effekten av LCD-skärmar på Post-Hjärnskakningssyndrom. – Det är så. Augusti 2017.https://www.theraspecs.com/blog/lcd-screens-post-concussion-syndrome/.

4M. Tatsumoto, T. Eda, T. Ishikawa, M. Ayama, K. Hirata “ljus av inneboende ljuskänslig Retinal Ganglioncell (ipRGC) som orsakar migrän huvudvärk Exacerbation.”IHC symposium OR3. 2013 juni.

5Waddell PA, Gronwall DM. Känslighet för ljus och ljud efter mindre huvudskada. Acta Neurol Scand. 1984 maj; 69 (5): 270-6.

6Bohnen N1, Twijnstra a, Wijnen G, Jolles J. tolerans för ljus och ljud hos patienter med ihållande post-hjärnskakningssymtom 6 månader efter mild huvudskada. J Neurol. 1991 December; 238 (8):443-6.

7Clark J, Hasselfeld K, Bigsby K, Divine J. färgade glasögon för att mildra fotofobi symptom posttraumatisk hjärnskada. J Athl Tåg. 2017 Juni 26. doi: 10.4085 / 1062-6050-52.4.04. .