Psoriasis

om Psoriasis

Psoriasis är ett vanligt, kroniskt tillstånd som drabbar minst 2 procent av befolkningen. Det påverkar mest märkbart huden, särskilt runt ansiktet, hårbotten, armbågar, knän, handflator och fotsulor. I vissa fall kan det påverka nagel, hornhinna eller leder och det kan till och med orsaka ödem och leverskador.

möjliga symtom

• röda tjocka hudfläckar (plack) kan vara runda med tydliga gränser

• Silviga fjällande fläckar, ofta i håriga områden

• klåda

• gråtande hud

• Pitting i naglar

• ledvärk

Psoriasis är en ihållande hudsjukdom som har fått sitt namn från det grekiska ordet för “klåda”. Huden blir inflammerad-producerar röda, förtjockade områden med silverfärgade skalor, oftast i hårbotten, armbågar, knän och nedre delen av ryggen. I vissa fall är psoriasis så mild att människor inte vet att de har det. Vid motsatt extrem kan svår psoriasis täcka stora delar av kroppen. Läkare kan hjälpa – även de allvarligaste fallen.

tillståndet förekommer i två procent av befolkningen. Det kan vara ett mildt irriterande problem eller kan förstöra offrets självkänsla och liv. Även om det inte är smittsamt är det en ful sjukdom som kan alienera medarbetare och bekanta.

denna sjukdom kan konsumera. Fläckarnas fulhet, kronisk klåda och flaking, även om det inte är livshotande, påverkar psoriasisoffrets självkänsla och livsstil. Tid och pengar spenderas för att hålla det under kontroll. Ofta täcks terapikostnaderna av försäkringar, men det kan vara ganska dyrt.

även om det inte är livshotande kan det i hög grad påverka ditt utseende, självkänsla och övergripande livskvalitet. Det kan utvecklas var som helst på huden, även om det vanligtvis förekommer i hårbotten, knän, armbågar och torso. Det kan också påverka naglar och leder. Hudpsoriasis har flera vanliga symtom. Det är ofta kliande och kan orsaka smärtsam torkning, sprickbildning eller blåsor i huden. Psoriasis som påverkar lederna kan orsaka smärta och göra rörelsen svårare.

röda, upphöjda hudområden som kallas plack karakteriserar plackpsoriasis, den vanligaste formen av sjukdomen. Plackpsoriasis kan variera från mild till svår. Cirka 20 till 25 procent av fallen är allvarliga. Andra former av sjukdomen inkluderar guttatpsoriasis, erytrodermisk psoriasis och pustulär psoriasis. Psoriasis kan också kategoriseras efter plats på kroppen, såsom psoriasis i hårbotten, nagelpsoriasis och ledpsoriasis, även känd som psoriasisartrit.

de flesta människor med sjukdomen utvecklar det i 20-årsåldern, men sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, även barndomen. Det är lika vanligt hos män och kvinnor och tenderar att springa i familjer. Behandlingar för psoriasis inkluderar användning av hudkrämer, ljusterapi och piller eller injektioner.

nya upptäckter i orsakerna till psoriasis pekar på en abnormitet i funktionen av viktiga vita celler i blodflödet som utlöser inflammation i huden. På grund av inflammationen tappar huden för snabbt, var tredje till fyra dagar. Psoriasis kan inte överföras från en person till en annan, men det är mer troligt att det förekommer hos personer vars familjemedlemmar har det.

människor märker ofta nya fläckar 10 till 14 dagar efter att huden är skuren, repad, gnidad eller kraftigt solbränd. Psoriasis kan också aktiveras av infektioner, såsom strep hals, och av vissa läkemedel. Flare-ups förekommer ibland på vintern, som ett resultat av torr hud och brist på solljus.

villkoret finns i många former. Var och en skiljer sig åt i svårighetsgrad, varaktighet, plats och i skalans form och mönster. Den vanligaste formen börjar med små röda stötar. Gradvis blir dessa större och skalor bildas. Medan de övre skalorna flagnar av lätt och ofta, vågar under ytan hålla ihop. När de avlägsnas blöder den ömma, exponerade huden. Dessa små röda områden växer sedan och blir ibland ganska stora.

armbågar, knän, ljumskar och könsorgan, armar, ben, handflator och fotsulor, hårbotten och ansikte, kroppsveck och naglar är de områden som oftast drabbas av psoriasis. Det kommer ofta att visas på samma plats på båda sidor av kroppen. Naglar med psoriasis har små gropar på dem. Naglar kan lossna, tjockna eller smula och är svåra att behandla.

artrit kan också härröra från psoriasis, angriper de gemensamma utrymmen, vilket ger psoriasis offer en annan sjukdomsprocess att ta itu med. Upp till 30 procent av personer med psoriasis kan ha symtom på artrit och 5-10 procent kan ha viss funktionsnedsättning från artrit i olika leder. Hos vissa människor är artriten värre när huden är mycket involverad. Ibland förbättras artriten när patientens hud förbättras.

Western Medical View

i västerländsk medicin är orsaken till psoriasis fortfarande inte klar även om det tros vara ett ärftligt hudtillstånd, utlöst av infektion, psykogena faktorer eller stress, trauma och infektion. Genetiska egenskaper som leder till avvikelser i kroppens svar på infektion tros vara den underliggande grunden. En specialiserad typ av vita blodkroppar som kallas en T-cell har identifierats som spelar en nyckelroll i inflammation som så småningom leder till psoriasis plack och relaterade symtom. Konventionell behandling innebär normalt användning av långvågigt ultraviolett ljus (UVA) och applicering av topiska preparat såsom koltjära och salvor innehållande kortikosteroider. Det är vanligt att behandlingen misslyckas, varför många har sökt hjälp genom kinesisk medicin.

målet är att minska inflammation och att kontrollera utsöndring av huden. Fuktgivande krämer och lotioner lossar skalor och hjälper till att kontrollera klåda. Specialdieter har inte lyckats behandla psoriasis, utom i enskilda fall.

behandlingen baseras på patientens hälsa, ålder, livsstil och svårighetsgraden av psoriasis. Olika typer av behandlingar och flera besök hos hudläkaren kan behövas.

läkaren kan ordinera mediciner för att applicera på huden som innehåller kortisonliknande föreningar, syntetiskt vitamin D, tjära eller antralin. Dessa kan användas i kombination med naturligt solljus eller ultraviolett ljus. De allvarligaste formerna av tillståndet kan kräva orala läkemedel, med eller utan ljusbehandling.

solljus exponering hjälper de flesta människor med psoriasis men det måste användas med försiktighet. Ultraviolett ljusterapi kan ges på en dermatologs kontor, ett psoriasiscenter eller ett sjukhus.

typer av västerländsk behandling

steroider (kortison) – kortisonkrämer, salvor och lotioner kan rensa huden tillfälligt och kontrollera tillståndet hos många patienter. Svagare preparat bör användas på känsligare områden i kroppen, såsom könsorganen, ljumsken och ansiktet. Starkare preparat kommer vanligtvis att behövas för att kontrollera lesioner i hårbotten, armbågen, knäna, handflatorna och fotsulorna och delar av torso och kan behöva appliceras under förband. Dessa måste användas försiktigt och med hudläkarens instruktioner. Biverkningar av de starkare kortisonpreparaten inkluderar förtunning av huden, utvidgade blodkärl, blåmärken och hudfärgförändringar. Att stoppa dessa läkemedel plötsligt kan leda till en uppblåsning av sjukdomen. Efter många månaders behandling kan psoriasis bli resistent mot steroidpreparaten.

hudläkaren kan injicera kortison i svåra att behandla fläckar. Dessa injektioner måste användas i mycket små mängder för att undvika biverkningar.

• retinoider-receptbelagda vitamin A-relaterade geler kan användas ensamma eller i kombination med aktuella steroider för behandling av lokal psoriasis. Kvinnor som är eller kan bli gravida bör inte använda aktuella retinoider.

• Anthralin-ett läkemedel som fungerar bra på tuffa att behandla tjocka fläckar av psoriasis. Det kan orsaka irritation och tillfällig färgning av hud och kläder. Nyare preparat och behandlingsmetoder har minskat dessa biverkningar.

• hårbottenbehandling – behandlingen för psoriasis i hårbotten beror på sjukdomens allvar, hårlängd och patientens livsstil. En mängd receptfria och receptbelagda schampon, oljor, lösningar och sprayer finns tillgängliga. De flesta innehåller koltjära eller kortison. Patienten måste se till att undvika hård schamponering och repor i hårbotten.

• vitamin D – Ett syntetiskt Vitamin D, kalcipotrien, finns nu i receptform. Det är användbart för personer med lokal psoriasis och kan användas tillsammans med andra behandlingar. Begränsade mängder bör användas för att undvika biverkningar. Vanligt Vitamin D, som man skulle köpa i en kemist eller hälsokostaffär, har inget värde vid behandling av psoriasis.

• koltjära – i mer än l00 år har koltjära använts för att behandla psoriasis. Dagens produkter är kraftigt förbättrade och mindre röriga. Starkare recept kan göras för att behandla svåra områden.

• metotrexat-ett oralt läkemedel mot cancer som kan ge dramatisk clearing av psoriasis när andra behandlingar har misslyckats. Eftersom det kan ge biverkningar, särskilt leversjukdom, utförs regelbundna blodprov. Lungröntgen och enstaka leverbiopsier kan krävas. Andra biverkningar inkluderar magbesvär, illamående och yrsel.

• ljusterapi-solljus och ultraviolett ljus saktar den snabba tillväxten av hudceller. Även om ultraviolett ljus eller solljus kan orsaka rynkor i huden, ögonskador och hudcancer, är ljusbehandling säker och effektiv under en läkares vård. Personer med psoriasis över hela kroppen kan behöva behandling i ett medicinskt godkänt centrum utrustat med ljuslådor för full kroppsexponering. Psoriasispatienter som bor i varma klimat kan riktas för att försiktigt sola. Sök råd från en hudläkare före självbehandling med naturligt eller artificiellt solljus.

• Goeckerman behandling-uppkallad efter Mayo Clinic hudläkare som först rapporterade det 1925. Kombinera kol tjärförband och ultraviolett ljus används det för patienter med svår psoriasis. Behandlingen utförs dagligen på specialiserade centra. Ultravioletta exponeringstider varierar med typen av psoriasis och känsligheten hos patientens hud.

• PUVA – när psoriasis inte har svarat på andra behandlingar eller är utbredd är PUVA effektivt i 85 till 90 procent av fallen. Behandlingsnamnet kommer från” Psoralen UVA”, de två inblandade faktorerna. Patienterna ges ett läkemedel som kallas Psoralen och utsätts sedan för en noggrant uppmätt mängd av en speciell form av ultraviolett (UVA) ljus. Det tar cirka 25 behandlingar, under en två – eller tremånadersperiod, innan clearing sker. Cirka 30-40 behandlingar per år krävs vanligtvis för att hålla psoriasisen under kontroll. Eftersom Psoralen förblir i ögonlinsen måste patienterna bära UVA-blockerande glasögon när de utsätts för solljus från exponeringstidpunkten för Psoralen till solnedgången den dagen. PUVA-behandlingar under en lång period ökar risken för hudåldring, fräkning och hudcancer. Dermatologer och deras personal måste övervaka PUVA-behandlingen mycket noggrant.

• retinoider-receptbelagda orala vitamin A-relaterade läkemedel kan ordineras ensamma eller i kombination med ultraviolett ljus för svåra fall av psoriasis. Biverkningar inkluderar torrhet i hud, läppar och ögon, höjning av fettnivåer i blodet och bildning av små bensporrar. Orala retinoider ska inte användas av gravida kvinnor eller kvinnor i fertil ålder som är avsedda att bli gravida under eller inom 3 år efter avslutad behandling, eftersom fosterskador kan uppstå. Noggrann övervakning krävs tillsammans med regelbundna blodprov.

• cyklosporin-ett immunsuppressivt läkemedel som används för att förhindra avstötning av transplanterade organ (lever, njurar). Det används för behandling av utbredd psoriasis när andra metoder har misslyckats. På grund av potentiella effekter på njurarna och blodtrycket krävs noggrann medicinsk övervakning tillsammans med regelbundna blodprov.

kinesisk medicinsk syn

akupunktur har visat sig ha en terapeutisk effekt på klåda (medicinsk term: pruritus) enligt Världshälsoorganisationen, och har visat sig – genom kontrollerade studier-vara en effektiv behandling för reumatoid artrit*.

enligt kinesisk Medicinteori finns det många olika typer av psoriasis: till exempel, om huden är kliande och röd är orsaken vanligtvis vind och värme; tjocka och purpurfärgade fläckar kommer sannolikt att bero på blodstasis; Värme och fukt indikeras av röda, gråtande fläckar och om patienten känner sig trött lätt och fläckarna är tjocka, bleka och torra beror det ofta på brist på blod och Qi (kroppens väsentliga energi). Beroende på vilken typ av psoriasis som diagnostiseras bör en Akumedicinsk läkare ordinera en kurs av kinesiska örter och vid behov akupunktur enligt CM-teorin.

enligt kinesisk medicinteori akupunktur och kinesiska örter kan ordineras för att behandla psoriasis. Behandlingen är huvudsakligen växtbaserad. Det kan vara antingen internt (örtinfusion att dricka) eller externt (örter att tvätta med eller örtkräm att applicera på huden) eller båda. Det finns inga dåliga biverkningar.

eftersom psoriasis ofta är långsam som svar på behandlingen kan det ta ett tag innan du ser en signifikant förändring, även om vissa symtom kan förbättras snabbt (klåda blir ofta bättre på kort tid). Behandlingstiden varierar från person till person och läkaren skulle normalt rekommendera patienter att stanna på behandling i minst 12 veckor.

livsstilsråd

patienter med psoriasis bör undvika kryddig mat, skaldjur, rött kött och alkohol.

för personliga råd om kost och livsstil, fråga läkaren under din konsultation. Kom ihåg att vi erbjuder gratis online hälsorådgivning.

*kliniska prövningar

klåda

Lunderberg T et al. Effekt av akupunktur på experimentellt inducerad klåda. British Journal of Dermatology, 1987, 17: 771-777.

reumatoid artrit

Man SC et al. Preliminär klinisk studie av akupunktur vid reumatoid artrit. Journal of Rheumatology, 1974, 1:126-129.

Ruchkin i et al. Terapevticheskii Arkhiv, 1987, 59(12):26-30 .

Sun LQ et al. Kinesisk akupunktur och Moxibustion, 1992, 12(1):9-11 .