röda flaggor & Cauda Equina syndrom
1991 var Clinical Standards Advisory Group (CSAG Ställ in som en oberoende ‘Expertkälla’ för att ge råd till hälsoministeriet. En av dess funktioner var att ge råd om de kliniska standarderna för patienter med ryggsmärta (CSAG 1994).
rapporten beskrev de diagnostiska indikatorerna för allvarlig ryggradspatologi – de röda flaggorna.
de fem diagnostiska kategorierna för ryggradssjukdomar (CSAG 1994)
- enkel ryggvärk (står för ca. 95% av ryggsmärta).
- Nervrotsmärta (står för mindre än 5% av ryggsmärta).
- röda flaggor-dvs. potentiellt allvarlig spinal patologi
- Cauda Equina syndrom
- inflammatoriska störningar
de röda flaggorna (CSAG 1994)
- ålder för första början av svår ryggradssmärta 55 år
- våldsamt trauma (rta / fall från höjd)
- konstant, progressiv, icke-mekanisk smärta
- nattsmärta
- bröstsmärta
- tidigare medicinsk historia av karcinom
- systemisk steroidanvändning, drogmissbruk, HIV
- systemiskt sjuk
- viktminskning
- ihållande allvarlig begränsning av ländryggen flexion
- utbredd neurologi
- strukturell deformitet
Cauda Equina syndrom
Detta är en sällsynt sjukdom, men en nödsituation.
Cauda Equina (namngiven eftersom den ser ut som en hästs svans) bildas av nervrötterna längst ner i ryggraden. Cauda Equina syndrom orsakas av kompression av dessa nerver, vilket orsakar en kombination av svår ryggsmärta med eller utan smärta i båda eller ett ben, förlust av känsla mellan benen (perineum), förändringar i urinblåsan och tarmfunktionen och variabel muskelsvaghet i nedre extremiteterna och förändrad känsla.
tecken och symptom på Cauda Equina syndrom
- förlust av känsla mellan benen/i perineum.
- störd urinblåsa/tarmfunktion (inkontinens/retention).
- svår ryggsmärta.
- bensmärta som påverkar ett eller båda benen.
- motorisk svaghet och förlust av reflex(es).
patienter som uppvisar sant Cauda Equina syndrom bör presentera sig för olycks-och akutavdelningen.
