Riskfaktorer och vanliga komplikationer i samband med gulsot
spädbarn
- för tidig födsel: ett barn som föds för tidigt (före 38 veckor) kanske inte kan metabolisera bilirubin tillräckligt och mängden som produceras i systemet kan vara överväldigande för deras lilla lever. En prem baby kan också mata mindre och har färre tarmrörelser. Detta innebär att lite eller inget bilirubin utsöndras från kroppen.
- blodtypsmatchning: en nyfödd som har en annan blodtyp än sin mamma kan reagera på antikroppar som tas emot via moderkakan. Barnets RBC kommer att bryta ner lite snabbare och resultera i gulsot.
- svår blåmärken under födseln: en betydligt svår förlossning kan orsaka lite blåmärken för en nyfödd. Detta kommer vanligtvis att resultera i produktion av mer bilirubin i kroppen och tidig nedbrytning av fler RBC (innan deras vanliga livslängd uppnås).
- amningsproblem: Dehydrering och lågt kaloriintag kan leda till utveckling av gulsot. En ammande mamma ska inte sluta amma även när en baby diagnostiseras som gulsot. En baby kanske inte behöver behandling men behöver fortfarande tillräckligt för att äta och måste också förbli tillräckligt hydratiserad.
- akut bilirubin encefalopati: svåra fall av gulsot kan uppstå när bilirubin blir giftigt för hjärnans celler. Om detta händer krävs omedelbar medicinsk behandling. Tecken på svår gulsot inkluderar ett högt skrik (skrik), dålig matning, feber, kräkningar, svårigheter att vakna barnet och en bakåtböjning av nacke och kropp.
- Kernicterus: om akut bilirubin encefalopati förvärras, orsakas permanent skada på hjärnan. En baby kommer att uppleva hörselnedsättning, ofrivilliga eller okontrollerade rörelser (athetoid cerebral pares), problem med utvecklingen av tandemaljen och utvecklar också en permanent uppåtgående blick.
vuxna
vuxna riskerar att utveckla gulsot på grund av en bakomliggande orsak (som nämns i avsnittet orsaker). Andra orsaker kan inkludera ärftliga tillstånd (varigenom RBC förstörs och utsöndras från kroppen innan deras normala livslängd är över) såsom talassemi eller ärftlig sfärocytos eller typer av hudsjukdomar som pyoderma gangrenosum (ett tillstånd som orsakar smärtsamma hudsår) och inflammation i lederna (polyarthralgias).
vissa individer kommer att göra en fullständig återhämtning, medan andra kan uppleva långsiktiga komplikationer relaterade till den bakomliggande orsaken. Livshotande komplikationer inkluderar tillstånd som anemi, elektrolytavvikelser, inre blödningar, njursvikt, hepatisk encefalopati (hjärnfunktionsförlust på grund av leverskada som förhindrar toxinavlägsnande från blodet) och i värsta fall dödsfall.
många av de komplikationer som kan uppstå hos vuxna med gulsot relaterar till biverkningar från läkemedel som används för att behandla de olika bakomliggande orsakerna. Vanliga biverkningar inkluderar:
- matsmältningsproblem-gas, magbesvär, diarre, förstoppning, uppblåsthet
- magont
- kräkningar
