säkerhet och effekt av koloskopi under graviditeten: en analys av graviditetsresultatet hos 20 patienter
mål: att analysera maternell och fetal säkerhet av koloskopi under graviditeten.
studiedesign: retrospektiv studie som jämför fosterresultat på 2 sjukhus från 1986 till 2007 av 20 gravida kvinnor som genomgår koloskopi mot 20 matchade gravida kontroller som inte genomgår koloskopi.
resultat: Kolonoskopiska indikationer inkluderade diarre (8), hematochezia (4), blodig diarre (3), buksmärta (2) och andra (3). Koloskopi utfördes under första trimestern i 2, andra trimestern i 16 och tredje trimestern i 2. Kolonoskopisk intubation var till cecum (11), leverböjning (2) och tvärgående kolon (7). Exklusive 1 framgångsrik terapeutisk koloskopi var koloskopi diagnostisk i 10 av 19 fall, inklusive ulcerös kolit (5), ischemisk kolit (2), Crohns kolit (2) och lymfocytisk kolit (1). Koloskopi ledde till terapeutiska förändringar i 7 (35%). Två mindre procedurkomplikationer hos modern inträffade (mild, övergående hypotoni). Ingen fosterbesvär upptäcktes under koloskopi genom övervakning av fostrets hjärtfrekvens hos 6 patienter. Studiepatienterna hade 1 ofrivillig abort och 1 spädbarn födda med medfödda defekter; alla andra spädbarn föddes relativt friska. Studiepatienter hade liknande eller lägre frekvenser än kontroller av dessa ogynnsamma fosterresultat: ofrivillig abort, för tidig leverans, låg födelsevikt, medfödda defekter, neonatal ICU-vistelse, spädbarnsvård efter postpartum > eller = 4 dagar och spädbarnsdöd efter levande födelse. Studiebarn hade liknande eller högre genomsnittliga Apgar-poäng jämfört med kontroller vid 1 och 5 minuter.
slutsats: gravida patienter som genomgår koloskopi tenderade att ha bättre, men inte statistiskt signifikanta, fosterresultat än matchade gravida kontroller som inte genomgår koloskopi. Koloskopi kan vara relativt säker, utan stora fosterrisker, under andra trimestern och kan förbättra fostrets resultat. Koloskopi kan utföras när det är starkt indicerat under andra trimestern.
