sömntabletter

i synnerhet är oron att du kan bli beroende av sömntabletter eller beroende av dem. Möjliga problem när du tar sömntabletter inkluderar följande:

• dåsighet nästa dag. Du kanske inte är säker på att köra fordon eller använda maskiner. Bevis visar att personer som tar sömntabletter är mer benägna att vara inblandade i trafikolyckor.
• klumpighet, dåsighet och förvirring på natten (om du står upp). Dessa kan uppstå-till exempel om du måste gå upp på natten för att gå på toaletten. Du kan falla över och skada dig själv. Vissa människor har fallit ner för trappor på grund av dåsighet orsakad av sömntabletter. (Äldre människor som tar sömntabletter har en ökad risk att bryta höften, som ett resultat av ett fall.)
• risker. En studie tyder på att personer som använder sömntabletter under lång tid är mer benägna att utveckla demens. (Detta har ännu inte bevisats.)
• tolerans. Om du tar bensodiazepiner och Z-sömntabletter varje natt blir din kropp van vid dem. Detta innebär att den vanliga dosen i tid inte har någon effekt. Du behöver då en högre dos för att det ska fungera. Med tiden fungerar den högre dosen inte och du behöver en ännu högre dos, och så vidare. Det kan ta så lite tid som bara några dagar för tolerans att utvecklas.
• beroende. Vissa människor blir beroende av bensodiazepiner eller Z-läkemedel. Detta innebär att abstinenssymptom uppstår om tabletterna plötsligt stoppas. Abstinenssymptom inkluderar ångest, skakningar eller bara känner sig hemskt. Om du har tagit ett bensodiazepin-eller Z-läkemedel regelbundet i mer än två till fyra veckor, måste du komma av det gradvis för att undvika abstinenssymptom.
• missbruk. Vissa människor som är beroende av bensodiazepiner eller Z-läkemedel kan bli beroende av dem. Om du är beroende av ett läkemedel har du okontrollerbara begär för det och känner ett behov av att ta det. Detta kan hända även efter att du långsamt har dragit tillbaka det så att du inte längre är beroende. Tolerans, beroende och beroende är olika saker. Vissa typer av människor verkar mer benägna än andra att bli beroende av ämnen.

i vissa fall kan sömntabletter vara till stor hjälp. I korta kurser för tidsbegränsade problem är de säkra att använda. Om du till exempel har haft en plötslig chock eller sorg kan sömn vara ett problem. En kort kurs av sömntabletter (i en vecka eller två) kan hjälpa dig att klara dig bättre på dagtid. Eller om du har jetlag och kämpar med att återställa din interna klocka. Läkare rekommenderar att du inte tar mer än två veckors sömntabletter åt gången. Om du bara tar tabletterna i en vecka eller två blir du inte beroende av dem.

finns det olika typer av sömntabletter?

bensodiazepiner och Z-läkemedel

bensodiazepiner och Z-läkemedel används ibland som sömntabletter. Bensodiazepiner inkluderar temazepam, loprazolam, lormetazepam och nitrazepam. De är endast tillgängliga på recept. Andra relaterade läkemedel som kallas zaleplon (inte längre tillgängligt i Storbritannien), zolpidem och zopiklon är också sömntabletter. Strängt taget är de inte bensodiazepiner. De är kända som Z-drogerna. De verkar emellertid på ett liknande sätt (de har en liknande effekt som bensodiazepiner på hjärncellerna).

antihistaminer

dessa läkemedel används ofta för att behandla allergier som hösnuva. Dåsighet är dock en bieffekt av vissa antihistaminer – till exempel prometazin. Denna bieffekt är användbar hos vissa personer som har svårt att sova på grund av sin allergi. En antihistamin är den aktiva ingrediensen i vissa sömntabletter som du kan köpa från apotek utan recept. Antihistaminer är inte lika kraftfulla som bensodiazepiner eller Z-läkemedel för att orsaka sömn. Dessutom kan de orsaka en ‘baksmälla’ effekt och vissa dåsighet på morgonen. De kan också orsaka rebound sömnlöshet om du tar dem under lång tid. Av dessa skäl rekommenderar nuvarande brittiska riktlinjer inte användningen av antihistaminer som endast används som sömntablett.

Melatonin

Melatonin är strängt taget inte en’sovande tablett’. Melatonin är ett naturligt förekommande hormon som produceras av kroppen. Nivån av melatonin i kroppen varierar under hela dagen. Det är involverat i att hjälpa till att reglera de dagliga cyklerna (cirkadiska rytmer) av olika funktioner i kroppen. Ett melatonintillskott rekommenderas ibland hos äldre (över 55 år) med ihållande sömnlöshet. Den rekommenderade behandlingstiden är i tre veckor till att börja med. Om det är till hjälp kan det användas i högst tio veckor totalt.

i vissa länder används melatonin för att hjälpa till med sömnproblem relaterade till jetlag. I Storbritannien är det för närvarande inte licensierat för detta.

andra läkemedel

Klormetiazol, kloral och barbiturater är gammaldags sömntabletter. De används inte ofta idag, eftersom bensodiazepiner och Z-läkemedel vanligtvis föredras. Vissa antidepressiva medel används ibland för att hjälpa till med sömn, särskilt om depression eller ångest tros orsaka problemet.

våra val för sömntabletter

Tips för bättre sömn på sommaren

ljusa nätter, varma sovrum och höga pollenantal kan alla röra med din shuteye på sommaren….

6min

vad är alternativet till sömntabletter?

försök att ta reda på orsaken till dina sömnsvårigheter. Om möjligt, korrigera detta.

din läkare eller sjuksköterska kan ge dig råd om hur du hanterar dålig sömn naturligt. De kan också hänvisa dig till en typ av samtalsterapi som kallas kognitiv beteendeterapi (CBT). CBT är en typ av hjärnträning, som syftar till att lära din hjärna hur man somnar.

om en sömntablett förskrivs

om din läkare ordinerar ett bensodiazepin-eller Z-läkemedel som sömntablett för dig, kommer det vanligtvis bara att vara en kort tid (en vecka eller så). Detta är för att hjälpa dig att komma över en särskilt dålig patch. Ibland kan en läkare kommer att råda sömntabletter tas på bara två eller tre nätter per vecka, snarare än på varje natt. Detta förhindrar antingen tolerans mot eller beroende av tabletten från att utvecklas.

vad händer om jag redan tar en sömntablett regelbundet?

av olika skäl har vissa människor blivit vana vid att ta en sömntablett med bensodiazepin eller Z varje natt. Som regel, om du tar en av dessa sömntabletter varje natt, bör du överväga att minska eller stoppa dem. Men hos vissa människor betyder problem med tolerans eller beroende (se ovan) att det kan vara svårt att stoppa tabletten plötsligt.

om du vill minska eller stoppa bensodiazepin-eller Z-sömntabletter är det bäst att konsultera en läkare eller sjuksköterska för råd. Den typ av råd kan innehålla följande:

• gör det gradvis och minska dosen lite åt gången. En övergång till en annan bensodiazepin (diazepam) kan rekommenderas. Detta beror på att det är lättare att minska dosen av diazepam gradvis än med andra bensodiazepiner eller Z-läkemedel.
• det är bäst att vänta tills någon livskris har gått och din stressnivå är så låg som möjligt.
• överväg att stoppa tabletterna medan du är på semester, när du har mindre tryck från arbete, familj etc.
• du kommer sannolikt att ha en period med sämre sömn när du slutar tabletterna. Försök att förutse och acceptera detta.
• råd om copingstrategier och tips om hur du kan förbättra ditt sömnmönster naturligt.

se den separata broschyren som kallas stopp av bensodiazepiner och Z-läkemedel. Att stoppa bensodiazepin-eller Z-sömntabletter är dock inte praktiskt i alla fall.