Sköldkörtelintervention

¿vad är sköldkörteln och vad gör den?

sköldkörteln är en endokrin körtel som producerar hormonerna (T3 och T4) som är nödvändiga för att reglera kroppstemperaturen och energiförbrukningen i vår kropp.

hur är sköldkörteln?

sköldkörteln har två symmetriska lober som ger den formen av en fjäril. Den ligger i den främre och nedre delen av nacken. På båda sidor av sköldkörteln finns två viktiga strukturer: den återkommande nerven, som rör stämbanden och bisköldkörtlarna, små som linser men grundläggande för att reglera kalcium i blodet.

¿vilka sköldkörtelsjukdomar kräver en operation?

även om många sköldkörtelsjukdomar botas med medicinering, kräver andra kirurgi. Dessa inkluderar knölar, stora struma, hypertyreoidism (överdriven funktion av körteln) och sköldkörtelcancer som lyckligtvis är härdbar genom en operation i mer än 80% av fallen.

vilken typ av operationer utförs på sköldkörteln?

när ett ingrepp utförs på sköldkörteln är det alltid att ta bort en del eller hela körteln. De vanligaste operationerna är avlägsnande av en av loberna (hemityroidektomi), hela körteln (total thyroidektomi) eller nästan alla (subtotal thyroidektomi). I vissa typer av cancer måste lymfkörtlar runt körteln tas bort. Kirurgens val av ett eller annat förfarande är baserat på den sjukdom du har.

hur länge ska jag bli antagen?

sjukhusinläggning efter operation är en till tre dagar. I allmänhet, urladdning 24 timmar om det har varit en hemitiroidektom bisexa, vid 48 timmar om thyroidektomi har varit total och mellan den tredje och femte dagen om operationen av någon anledning har varit mer komplicerad.

är såret för stort?

de flesta thyroidektomier utförs genom ett horisontellt snitt på högst 5-7 cm i nedre och främre delen av nacken. Om goiter är mycket stor eller patienten har en mycket kort nacke eller påverkas av cancer, kan längre snitt behövas. När det är möjligt används en nackrynk för att dölja det kirurgiska snittet.

är det smärtsamt?

Thyroidektomier är smärtfria och de flesta patienter behöver bara en till tre injektioner av smärtstillande medel efter operationen.

kommer jag att gå upp i vikt efter operationen?

sköldkörteln reglerar kroppens vikt genom att kontrollera mängden energi vi bränner. Efter operationen bör vikten inte ändras, så länge sköldkörtelfunktionen är korrekt eller, om thyroidektomi har varit total, tar du lämplig dos hormon (Levothroid, Eutirox, Dexnon). Om sköldkörtelfunktionen är otillräcklig kan viktökning uppstå. Av denna anledning kommer du efter operationen att ha några tester för att kontrollera om blodkoncentrationen av sköldkörtelhormoner är tillräcklig. Om så är fallet bör din vikt inte ändras alls. Under exceptionella omständigheter är det nödvändigt att sluta ta sköldkörtelhormoner i 6 veckor, under vilken tid övergående viktökning kan uppstå.

vilket obehag kan jag ha efter proceduren?

efter en tyreoidektomi kan du märka något tillfälligt obehag i halsen relaterat till plaströret som sätts in i luftstrupen för att administrera anestesi: klåda, smärta vid sväljning eller en hes röst. På grund av huvudets position i operationssalen-utsträckt bakåt – kan du känna obehag som liknar en torticollis. En plats placerad under hakan kan orsaka minimalt obehag. Dessa symtom är kortlivade och behöver nästan aldrig behandling.

komplikationer av operationen: aphonia och minskat kalcium i blodet

eftersom nerverna som rör stämbanden är mycket nära sköldkörteln, måste de separeras från körteln under sköldkörtelektomi för att bevara dem. I 5% av fallen kan detta ge en övergående aphonia som försvinner mellan två och tio veckor. Mer sällan, i 1-2% av fallen, vanligtvis i operationer för cancer eller jätte goiter, är denna aphonia definitiv eftersom den återkommande nerven på en av de två sidorna har skadats. Totalt sköldkörtelektomier separerar kirurgen sköldkörteln från de fyra bisköldkörtlarna. Detta innebär att kalciumnivåerna i blodet kan sjunka och i vissa fall kan du behöva förskriva kalciumpiller som du tar tills dina kalciumnivåer i blodet återgår till det normala. Det obehag du kanske märker i samband med sänkning av kalcium i blodet är stickningar i fingertopparna och läpparna och muskelramper. Om du märker dessa symtom efter urladdning, ska du gå till akutavdelningen på vårt sjukhus så att lämplig behandling föreskrivs.

hur lång tid tar det att göra ett normalt liv?

efter utskrivning från sjukhus bör du gradvis återgå till dina normala aktiviteter och du bör inte vara rädd för att göra det snabbt. Särskilt begränsa inte nackrörelser av rädsla för att såret öppnas eller inte passar bra. Hudens sutur är stark och orörlighet kan orsaka smärta och stelhet i nacken.

hur kommer ärret att se ut?

i slutet av operationen sys såret med plastikkirurgiska tekniker. Under några veckor kan du märka viss svullnad och rodnad som gradvis kommer att försvinna. Det slutliga estetiska resultatet kan inte bedömas förrän minst sex månader har gått. Om du har operation på sommaren, skydda såret från direkt solexponering genom att använda ett filter (faktor 50) under de första två månaderna. Enligt vår erfarenhet är sårinfektionen av en sköldkörtelektomi mycket sällsynt (1%).