studier beskriver konjunktivit hos barn, vuxna med COVID-19
två nya JAMA-oftalmologistudier beskriver fall av konjunktivit hos barn på sjukhus och vuxna med COVID-19 i Wuhan, Kina, en av dem fann att nästan en fjärdedel av pediatriska patienter hade detta tillstånd.
konjunktivit, eller “rosa öga”, är en infektion eller inflammation i membranet som fodrar ögongloben och ögonlocket.
publicerad igår fann den första studien att 49 av 216 pediatriska COVID-19-patienter (23%) på sjukhus från 26 Jan till 18 mars hade konjunktival urladdning och trängsel och ögon gnugga. De med systemiska koronavirussymtom eller hosta hade troligen okulära symtom men förbättrades eller återhämtades med endast ögondroppar eller ingen behandling.
de vanligaste okulära tecken och symtom inkluderade konjunktival urladdning (27 ), ögon gnugga (19) och konjunktival trängsel (5). Det första rapporterade COVID-19-symptomet hos 9 av barnen involverade deras ögon. Medianåldern för patienter med okulära manifestationer var 4,1 år, jämfört med den totala medianåldern på 7,3 år.
av barn med okulära tecken och symtom hade 27 (55%) ökad konjunktival urladdning, beskriven som vit mucoid (9), tunn/vattnig (7) eller gulgrön pus (11) och konjunktival trängsel (5 ). Andra problem inkluderade ögongnidning (19 ), ögonsmärta (4 ), överdrivna tårar (riva; 2) och ögonlocksvullnad (4).
medan barn i alla åldrar hade ögon gnidning och konjunktival urladdning, inträffade rivning endast hos de i åldern 1 till 5 år, och ögonlocksvullnad observerades endast hos de 10 till 16 år gamla.
milda, självbegränsande tecken och symtom
två av 49 patienter (4%) hade tidigare allergisk konjunktivit. Behandling för okulära symtom inkluderade observation utan behandling (självläkning hos 23 deltagare ) eller antibakteriella, antivirala eller antiallergiska ögondroppar. Mediandurationen för okulära symtom var 7 dagar.
av 49 patienter med okulära tecken och symtom hade 41 (84%) kontakt med en familjemedlem med COVID-19 och 6 (12%) utsattes för en familjemedlem med misstänkt infektion. Oftast noteras i barnens sjukdomshistoria var rinnande näsa (12%), nässelfeber (3%), respiratorisk sjukdom (3%), hjärt-kärlsjukdom (2%), kirurgi (1%), endokrina sjukdomar (1%), och andra frågor (4%).
de vanligaste symtomen var feber (38%) och hosta (37%). Andra symtom var diarre (5%), trötthet (5%), rinnande näsa (3%), täppt näsa (3%), konjunktival urladdning (2%) och konjunktival trängsel (2%).
nittiotre av 216 barn (43%) hade inga symtom. Av de 93 asymptomatiska barnen hade 13 (14%) okulära symtom, medan 80 (86%) inte gjorde det. bland alla barn hade 101 (47%) mild sjukdom och 115 (53%) måttlig sjukdom. Median sjukhusvistelse var 11 dagar, och alla patienter släpptes från sjukhuset.
“okulära störningar hos barn med COVID-19 är vanligtvis mycket milda, barn återhämtar sig ganska snabbt och dessa störningar är inte förknippade med några långvariga komplikationer”, skrev författarna. “De flesta individer med okulära symtom återhämtar sig spontant utan någon behandling. Därför rekommenderar vi endast noggrann observation för COVID-19–relaterade okulära manifestationer hos barn.”
möjlig roll för att testa ögonsekretionsprover
den andra studien, publicerad idag, beskrev två vuxna med COVID-19 och konjunktivit på ett mobilt sjukhus för koronaviruspatienter. Den första, en 29-årig man, hade konjunktival trängsel i sitt högra öga som började före sjukhusvistelse. Han fick antivirala ögondroppar och isolerades från andra patienter.
den andra patienten var en 51-årig kvinna som utvecklade konjunktival trängsel, riva och vattniga sekret i hennes vänstra öga 10 dagar efter sjukhusvistelse. COVID-19 RNA upptäcktes i patientens tårar. Hon fick antivirala ögondroppar och överfördes till en intensivvårdsavdelning för behandling av låga syrenivåer.
författarna noterade ett tidigare rapporterat fall av en 30-årig man med COVID-19 som utvecklade konjunktivit i båda ögonen 13 dagar efter symtomdebut och tillade att svabbning av ögonen såväl som halsen hos patienter med möjlig COVID-19 kunde upptäcka ögoninfektioner tidigare.
“eftersom antalet personer som är smittade med SARS-CoV-2 fortsätter att öka, kan ett stort antal milda fall behandlas på mobila sjukhus runt om i världen”, säger forskarna. “Även om denna metod kan lindra bristen på medicinska resurser och minska överföringsvägarna i samhället, kan ögonläkaren fortfarande spela en roll i okulär screening och ögonsjukdomsbehandling som en del av kampen under pandemin.”
