Trauma och PTSD-symtom kopplade till ökad risk för blodproppar hos kvinnor

för omedelbar frisättning: maj 14, 2016

Boston, MA aug. kvinnor som har upplevt trauma och symtom på posttraumatisk stressstörning (PTSD) kan ha större risk för att utveckla en potentiellt dödlig blodproppssjukdom som kallas venös tromboembolism (VTE) än kvinnor som inte har upplevt trauma, enligt en studie ledd av forskare från Harvard T. H. Chan School of Public Health och Columbia University Medical Center. Det är den första studien som undersöker om traumaexponering och PTSD-symtom är associerade med VTE hos kvinnor.

studien publicerades online 12 maj 2016 i Journal of the American Heart Association.

PTSD är ett tillstånd som utvecklas hos vissa människor som har upplevt en hotande upplevelse som ett sexuellt övergrepp, militär strid eller en naturkatastrof. Symtom kan inkludera mardrömmar, flashbacks till den utlösande händelsen, undvika att tänka på händelsen och vara ständigt på vakt. PTSD är dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. Uppskattningsvis 1 av 10 kvinnor kommer att utveckla tillståndet under sin livstid.

“Primärvårdsleverantörer som betjänar populationer med hög risk för PTSD bör screena för VTE-risk och övervaka hälsan hos dem med PTSD”, säger seniorförfattare Karestan Koenen, professor i psykiatrisk epidemiologi vid Harvard Chan. “Våra resultat lägger till det växande beviset att erfarenheten av extremt stressiga, traumatiska händelser och relaterade posttraumatiska stressreaktioner kan orsaka kardiovaskulär skada, förutom den betydande psykiska hälsobördan av tillståndet.”

VTE-inklusive djup venetrombos (när en blodpropp bildas i en djup ven, vanligtvis i benet) och lungemboli (när en blodpropp bryts loss och reser till lungorna)—är den tredje vanligaste orsaken till kardiovaskulär död i USA och en ledande dödsorsak bland kvinnor som är gravida eller nyligen har fött barn. Kvinnor som använder p-piller eller menopausal hormonbehandling är också predisponerade för VTE. Psykologiska faktorer som depression har tidigare kopplats till ökad risk för VTE.

forskarna letade efter föreningar mellan PTSD-symtom och VTE-händelser hos nästan 50 000 kvinnor som deltog i Nurses’ Health Study 2 under en 22-årsperiod. Nästan 35 000 kvinnor rapporterade att de hade upplevt en traumatisk händelse i början av studieperioden. Av dessa rapporterade cirka 9 000 kvinnor ett eller flera PTSD-symtom. Det fanns 960 självrapporterade VTE-händelser under studieperioden.

jämfört med ingen traumaexponering var trauma ensamt och trauma med PTSD-symtom var och en förknippade med ökad risk för VTE, med den största höjningen av risken bland de med flest PTSD-symtom. Till exempel var risken för VTE nästan 2 gånger högre bland kvinnor med trauma och 6-7 PTSD-symtom än hos kvinnor utan traumaexponering, efter justering för andra riskfaktorer som kroppsmassindex, rökning och menopausal status. Kvinnor som rapporterade traumaexponering utan PTSD-symtom hade en 60% högre chans att utveckla VTE jämfört med kvinnor utan traumaexponering.

” vi tror att våra resultat har särskild relevans för kvinnors hälsa. VTE är ett betydande hälsoproblem för kvinnor, särskilt kvinnor i fertil ålder. Vår studie tyder på att PTSD kan vara en viktig sårbarhetsfaktor för att utveckla VTE hos kvinnor”, säger första författaren Jennifer Sumner, en instruktör i medicinska vetenskaper vid Columbia och gästforskare vid Harvard Chan. “Ytterligare forskning bör inriktas på att identifiera de mekanismer genom vilka trauma och PTSD leder till kardiovaskulär skada och hitta sätt att stoppa eller vända denna process.”

andra Harvard Chan-Skolförfattare inkluderade Laura Kubzansky, Andrea Roberts, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric Rimm och Maria Glymour.

denna studie stöddes av National Institutes of Health grants R01MH101269-01a1, K01HL130650, T32MH017119 och UM1CA176726 och Yerby Postdoctoral Fellowship.

“sammanslutningar av traumaexponering och posttraumatiska stressymtom med venös tromboembolism över 22 år hos kvinnor”, Jennifer A. Sumner, Laura D. Kubzansky, Christopher Kabrhel, Andrea L. Roberts, Qixuan Chen, Ashley Winning, Paola Gilsanz, Eric B. Rimm, Maria M. Glymour och Karestan C. Koenen, Journal of the American Heart Association, online 12 maj 2016, doi: 10.1161/JAHA.116.003197

photo: .com

Harvard T. H. Chan School of Public Health samlar dedikerade experter från många discipliner för att utbilda nya generationer av globala hälsoledare och producera kraftfulla ideer som förbättrar människors liv och hälsa överallt. Som en gemenskap av ledande forskare, lärare och studenter arbetar vi tillsammans för att ta innovativa ideer från laboratoriet till människors liv—inte bara göra vetenskapliga genombrott utan också arbeta för att förändra individuella beteenden, offentlig politik och vårdpraxis. Varje år lär mer än 400 fakultetsmedlemmar vid Harvard Chan School 1,000-plus heltidsstudenter från hela världen och tränar tusentals mer genom online-och utbildningskurser. Grundades 1913 som Harvard-MIT School of Health Officers, är skolan erkänd som Amerikas äldsta yrkesutbildningsprogram inom folkhälsa.

Columbia University Medical Center ger internationellt ledarskap inom grundläggande, preklinisk och klinisk forskning; medicinsk och hälsovetenskaplig utbildning; och patientvård. Medical center utbildar framtida ledare och inkluderar det dedikerade arbetet hos många läkare, forskare, folkhälsopersonal, Tandläkare och sjuksköterskor vid College of Physicians and Surgeons, Mailman School of Public Health, College of Dental Medicine, School of Nursing, de biomedicinska avdelningarna vid Graduate School of Arts and Sciences och allierade forskningscentra och institutioner. Columbia University Medical Center är hem till det största medicinska forskningsföretaget i New York City och staten och en av de största medicinska metoderna i nordöstra. För mer information, besök cumc.columbia.edu eller columbiadoctors.org.