Urban Animal Veterinary Hospital-Houston Heights Vet
cauda equina består av svansänden på ryggmärgen och de intilliggande nervrötterna. Ibland ryggradskanalen, genom vilken ryggmärgen och nerverna passerar, smalnar och komprimerar nerverna. Den vanligaste platsen för denna förträngning är vid lumbosakralfogen, där ryggraden möter bäckenet. Spinalkanalminskning vid lumbosakralfogen kallas lumbosakral stenos, och tillståndet som härrör från komprimeringen av dessa ryggradsnervrötter kallas cauda equina syndrom.
förträngningen orsakas oftast av artritisk degeneration eller intervertebral skivbråck, men traumatisk skada, medfödd missbildning (född med den) eller tumörtillväxt kan också vara involverad.
det vanligaste symptomet på lumbosakral stenos är smärta. I början kan du också märka styvhet som leder till svårigheter att gå, klättra trappor, gå på möbler, vifta på svansen, positionera för att avrösta eller komma in i en bil. En eller båda bakbenen kan bli svaga. Vissa hundar kommer att gråta av smärta när de försöker röra sig. I svåra fall kan nervrötterna bli så komprimerade att urin-och fekal inkontinens kommer att uppstå.
tyska herdehundar och andra stora raser påverkas oftast. Det är ovanligt att se tecken hos hundar yngre än 3 till 7 år.
det första diagnostiska testet är en fysisk och neurologisk undersökning. En veterinär observerar hundens promenad och försöker sedan bestämma var smärtan ligger. Ytterligare diagnostiska tester krävs vanligtvis för att fastställa diagnosen. Dessa inkluderar röntgenstrålar, CAT-skanningar, MR och elektromyografi. Traditionellt har ett myelogram, en specialiserad röntgen där kontrastvätska injiceras i ryggraden för att skissera de trånga områdena, varit det föredragna testet. På senare tid har avancerade Bildtekniker – särskilt Mr-blivit det valfria testet.
behandling av lumbosakral stenos beror på orsaken och svårighetsgraden av symtomen. Milda fall behöver ofta bara stödjande behandling, som inkluderar lådstöd och antiinflammatoriska och smärtlindrande läkemedel. Om symtomen kvarstår eller förvärras, eller om neurologiska tecken utvecklas, kan ett kirurgiskt ingrepp indikeras. En dorsal laminektomi skapar en öppning i toppen av ryggradskanalen för att lindra trycket från nerverna. Ibland kan intilliggande instabila ryggkotor behöva smälta för att förhindra återkommande nervtrauma. Dessa metoder kan användas i samma operation. Strikt vila i postoperativ period är viktigt för att minimera komplikationer.
nyligen har preliminära forskningsstudier visat att de antiinflammatoriska effekterna som produceras genom att injicera kortisonläkemedel i lumbosakral ryggradskanal kan vara lika effektiva som kirurgi hos vissa hundar. Dessa injektioner är tippad för de flesta fall, där tecken är mestadels smärta och stelhet.
behandlingsmetoden är att börja med medicinsk behandling och lämna operationen som en sista utväg om det inte finns någon förbättring eller om neurologiska tecken utvecklas. Det är mer fallet för närvarande än någonsin tidigare nu att kortikosteroidinjektion är ett alternativ.
hundar med milda tecken har en god prognos eftersom de kan behandlas medicinskt. Allvarligt drabbade hundar, inklusive de vars nervrotkompression är så allvarlig att urin-eller fekal inkontinens har resulterat, har en dålig prognos eftersom de flesta sådana hundar inte blir kontinent igen, även efter operationen. Men kirurgi eller epidural kortison kan lindra smärta och förbättra livskvaliteten.
