utvärdering av tre kontant—och rådgivningsprogram
Policymakers var oroliga för att konsumenterna kanske inte får vård av tillräcklig kvalitet eller kan skadas eller utnyttjas, så en demonstration för att testa modellen i 3 stater—Arkansas, Florida och New Jersey-utvecklades gemensamt och finansierades av Robert Wood Johnson Foundation och US Department of Health and Human Services, biträdande sekreterare för planering och utvärdering. Utvärderingen bedömde effekterna av programmet i varje stat på konsumenter, betalda och obetalda vårdgivare och kostnader för Medicaid och Medicare.
forskare fann stora, statistiskt signifikanta, gynnsamma effekter på ouppfyllda behov, tillfredsställelse med vård och livskvalitet i alla tre stater där demonstrationen ägde rum för både äldre och icke-äldre vuxna och för barn med utvecklingshinder i Florida. Familjevårdare av programdeltagare upplevde mycket högre livskvalitet och lägre nivåer av fysisk, emotionell och ekonomisk stress än kontrollgruppsvårdare i alla tre staterna.
baserat på de dramatiska positiva effekterna gjorde policymakers ändringar för att förenkla avstående processen som tillåter stater att erbjuda konsumentriktning av Medicaid HCBS och krävde nya program för att inkludera ett alternativ för konsumentriktning, förbättra livet för tusentals Medicaid-mottagare och deras vårdgivare.